Grunderna i hepatit C
Hepatit C är en infektion orsakad av hepatit C-viruset (HCV) som orsakar inflammation i levern. Sjukdomen kan vara mild eller den kan bli kronisk. Den viktigaste metoden för överföring är kontakt med blod som innehåller HCV. Diagnos görs genom blodprovning.
Hepatit C kan behandlas framgångsrikt med antivirala läkemedel, men kronisk hepatit C kan allvarligt skada levern över tid. För närvarande finns det ingen vaccination mot hepatit C.
Typer av hepatit
Det finns fem huvudtyper av hepatitvirus. De attackerar alla levern, men det finns tydliga skillnader.
Hepatit C (HCV)
HCV, en av de allvarligare typerna av hepatit, sprids genom exponering för blod som innehåller viruset. Dela nålar kan sprida HCV.
Förorenade medicinska produkter under transfusioner eller andra medicinska förfaranden kan också överföra HCV. Men det är sällan kontrakterat på detta sätt i USA på grund av strikta screeningprotokoll.
Sällan kan HCV överföras genom sexuell kontakt. HCV kan vara kortvarig (akut) eller långvarig (kronisk). Det finns för närvarande inget vaccin för att förhindra HCV.
Hepatit A (HAV)
HAV finns i avföringen hos de med viruset. Det sprids vanligtvis genom förorenad mat eller vatten. Det kan också överföras genom sexuell kontakt. Det är ganska vanligt i områden med dålig sanitet.
Oftast är sjukdomen orsakad av HAV mild. Det kan bli livshotande, men det är sällsynt. Det är en akut infektion som inte blir kronisk.
Det finns ofta inga symtom på HAV, så antalet fall kan underrapporteras. I USA fanns det cirka 4 000 nya fall 2016, enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Vaccination kan förhindra HAV.
Hepatit B (HBV)
HBV sprids genom kroppsvätskor som innehåller viruset, inklusive blod och sperma. Det kan överföras från mor till barn under förlossningen. Delade nålar och kontaminerade medicinska förnödenheter kan också överföra HBV.
CDC uppskattar att 800 000 till 2,2 miljoner människor i USA har kronisk HBV. Det finns ett vaccin för att förhindra det.
Hepatit D (HDV)
Du kan bara få HDV om du redan har HBV. HBV-vaccinet skyddar dig mot HDV-infektion.
Hepatit E (HEV)
HEV överförs via förorenad mat eller vatten. Det är ganska vanligt i områden där sanering är ett problem. Det finns ett vaccin för att förhindra HEV, men enligt Världshälsoorganisationen (WHO) är det ännu inte allmänt tillgängligt.
Prevalens av hepatit C
Enligt CDC fanns det cirka 3 000 rapporterade fall av akut HCV 2016. CDC uppskattar det faktiska antalet akuta HCV-fall till 41 000. Cirka 3,5 miljoner människor i USA lever med kronisk HCV.
HCV finns över hela världen. Regioner med de högsta mängden HCV inkluderar Central- och Östasien och Nordafrika. Enligt WHO orsakar typ C och B kronisk sjukdom för hundratals miljoner människor runt om i världen.
Enligt WHO:
- 15 till 45 procent av människor som är smittade med HCV blir bättre inom sex månader utan att någonsin få behandling.
- Många är inte medvetna om att de är smittade.
- 55 till 85 procent kommer att utveckla kronisk HCV-infektion.
- För personer med kronisk HCV är chansen att utveckla skrumplever i levern 15 till 30 procent inom 20 år.
- 71 miljoner människor över hela världen lever med kronisk HCV.
- Behandling med antivirala läkemedel kan i många fall bota HCV, men i vissa delar av världen saknas tillgång till nödvändig medicinsk vård.
- Antiviral behandling kan minska risken för skrump i levern och levercancer.
- Antiviral behandling fungerar för över 95 procent av de som behandlas.
- 350 000 till 500 000 människor dör av HCV-relaterade komplikationer varje år.
Riskfaktorer
Vissa grupper av människor har en ökad risk för HCV. Vissa beteenden kan också öka risken för att utveckla HCV. Grupper och beteenden med ökade risker inkluderar de:
- som delar förorenade nålar
- som har fått kontaminerade blodprodukter (eftersom nya screeningprocedurer infördes 1992 är detta en sällsynt händelse i USA)
- som får kroppspiercing eller tatueringar med instrument som inte har steriliserats ordentligt
- som arbetar inom sjukvården och kan av misstag fastna med förorenade nålar
- lever med HIV
- nyfödda vars mödrar är HCV-positiva
Det händer sällan, men det är också möjligt att överföra HCV genom sexuell kontakt eller dela personliga saker som rakknivar eller tandborstar om de rör blod.
symtom
Det är möjligt att ha HCV och inte veta det. Enligt CDC uppvisar 70 till 80 procent av personer med akut HCV inte symtom. Du kan smittas i flera år innan de första symtomen visas, eller du kan börja visa symtom mellan en och tre månader efter infektionen.
Symtomen kan inkludera:
- gulande hud och ögon
- mörk urin
- ljus pall
- illamående, kräkningar, buksmärta och obehag
- aptitlöshet
- extrem trötthet
Långsiktiga effekter
Bland de som är smittade med HCV kommer 75 till 85 procent att fortsätta utveckla kronisk sjukdom. Enligt CDC, av de med kronisk HCV:
- 60 till 70 procent kommer att utveckla kronisk leversjukdom
- 5 till 20 procent kommer att utveckla skrumplever i levern om 20 till 30 år
- 1 till 5 procent kommer att dö av skrump eller levercancer
Behandling
I cirka 15 till 25 procent av fallen avslutas akut HCV-infektion utan behandling. Det är oklart varför detta händer.
Tidig behandling kan minska risken för att utveckla kronisk HCV. Antivirala läkemedel arbetar för att utrota viruset. Du måste ta dem i flera månader.
Om du har HCV bör du se din läkare regelbundet så att de kan övervaka ditt tillstånd. Blodprover hjälper din läkare att bedöma leverens hälsa över tid.
Du kan hjälpa till att hålla levern frisk genom att undvika alkohol. Vissa mediciner - även de som säljs över disk - kan skada din lever. Du bör kontakta din läkare innan du tar medicin eller kosttillskott. Fråga din läkare om du borde vaccineras mot hepatit A och B.
Du bör också se till att minska dina chanser att överföra HCV till andra:
- Håll snitt och skrapor täckta.
- Dela inte personliga saker som din tandborste eller spikklippare.
- Donera inte blod eller sperma.
- Berätta för alla dina sjukvårdsleverantörer att du har HCV innan de behandlar dig.
Om du har allvarlig leverskada kan du behöva en levertransplantation. Men detta är inte ett botemedel. HCV i ditt blod kan attackera din nya lever, så du behöver fortfarande antiviral medicin.
Andra överraskande fakta
HCV kan överföras från mor till barn under födseln, även om det är sällsynt. Det är mycket mer troligt att det överförs på detta sätt om modern också har HIV. Cirka 4 av 100 hundar som föddes till en HCV-positiv mamma kommer att drabbas av HCV.
Andra överraskande fakta:
- 25 procent av människor med HIV har också HCV.
- 2 till 10 procent av personer med HCV har också HBV.
- HCV tenderar att utvecklas snabbare hos personer med HIV.
- HCV är en av de främsta orsakerna till leversjukdom, levertransplantationer och den främsta dödsorsaken till följd av leversjukdom.
- Cirka 75 procent av vuxna med HCV är baby boomers.
- Kronisk leversjukdom, som ofta beror på HCV, är en ledande dödsorsak för afroamerikaner.
- Priserna för kronisk HCV är högre för afroamerikaner än för andra etniska.
- HCV överförs inte genom hosta, nysningar eller närhet till någon med HCV.
- HCV kan inte överföras genom bröstmjölk.
