Översikt
Metamorphopsia är en visuell defekt som får linjära föremål, till exempel linjer på ett rutnät, att se böjda ut eller rundade. Det orsakas av problem med ögat näthinnan, och i synnerhet makula.
Netthinnan är ett tunt lager av celler på baksidan av ögat som känner av ljus och skickar - via optiska nervimpulser till hjärnan, så att du kan se. Makula sitter i mitten av näthinnan och hjälper dig att se saker i tydlig detalj. När någon av dessa saker påverkas av sjukdom, skada eller ålder kan metamorfopsi uppstå.
Metamorfopsiska symtom
Metamorfopsi påverkar central syn (kontra perifera eller sidosyn) och snedvrider utseendet på linjära objekt. Det kan uppstå i ett öga eller båda. När du har metamorfopsi kan du upptäcka att:
- Raka föremål, som en skylt, verkar vågiga.
- Plana saker, som själva skylten, ser rundade ut.
- Former, till exempel ett ansikte, kan verka förvrängda. I själva verket har vissa liknat metamorfopsi med att titta på en Picasso-målning med dess multidimension.
- Objekt verkar mindre än de är (kallas mikropsia) eller större än de är (makropsia). Enligt forskning publicerad i Ophthalmic Research är mikropsia vanligare än makropsia.
Metamorfopsi orsakar
Metamorfopsi kan vara ett symptom på olika ögonstörningar som påverkar näthinnan och makula. Dessa inkluderar:
Åldersrelaterad makuladegeneration (AMD)
Detta är en vanlig, degenerativ störning som påverkar makula, den del av ögat som låter dig se saker i skarpt fokus och fin detalj. National Eye Institute rapporterar att åldersrelaterad makuladegeneration (AMD) är:
- den främsta orsaken till synförlust bland de 50 och äldre
- inte lämpligt att uppstå förrän efter 60 års ålder
- kopplad till genetik
- kanske relaterat till miljöfaktorer som kost och rökning
I en studie som tittar på AMD och metamorfopsi:
- 45 procent av försökspersonerna hade visuella förvrängningar av linjer (till exempel tidningspapper eller datorskärmar)
- 22,6 procent märkte förvrängningar av fönsterramar och bokhyllor
- 21,6 procent hade snedvridningar av linjer med badrumsplattor
- 18,6 procent upplevde förvrängningar av ansikten
Våta AMD är mycket mer benägna att producera metamorfopsi än torr AMD. Våt AMD är en sällsynt störning där blodkärl läcker blod och vätska och som ett resultat skada makula. I torr AMD blir makula tunnare på grund av ålder och fettproteiner (kallad drusen) klumpar sig under ytan vilket orsakar synförlust.
Epiretinalmembran (ERM)
ERM: er (epiretinalmembran) kallas också makulära puckrar. De orsakas av en defekt i ytfodret på näthinnan. Denna defekt kan orsakas av ålder, retinala tårar och sjukdomar som diabetes, som påverkar kärregioner i ögat.
ERM: er börjar med att celler växer på det släta näthinnemembranet. Denna cellulära tillväxt kan komma att dra sig samman som drar näthinnan och orsakar snedvriden syn.
Cirka 20 procent av amerikanerna över 75 år har ERM, även om inte alla fall är tillräckligt allvarliga för att kräva behandling.
Makulärt ödem
Detta är ett tillstånd där vätska byggs upp i makula. Denna vätska kan läcka från omgivande blodkärl som skadas på grund av:
- sjukdomar som diabetes
- ögonoperation
- vissa inflammatoriska störningar (såsom uveit, eller inflammation i ögans uvea eller mittlager i ögat)
Denna extra vätska får makulan att svälla och förtjockas, vilket orsakar förvrängd syn.
Näthinneavlossning
När näthinnan lossnar från strukturerna som stöder den, får synen påverkas. Detta kan uppstå på grund av skada, sjukdom eller trauma.
En fristående näthinna är en medicinsk nödsituation och kräver omedelbar behandling för att förhindra permanent synförlust. Symtomen inkluderar "floaters" (fläckar i din syn) eller ljusblink i ögonen.
Makulärt hål
Som namnet antyder är ett makulärt hål ett litet tår eller sönderfall i makula. Denna paus kan hända på grund av ålder. Det inträffar när gelén som ger ögat dess runda form krymper och sammandras, drar bort från näthinnan och orsakar tårar.
Makulära hål förekommer vanligtvis hos de över 60. Om det ena ögat drabbas har du 10 till 15 procent chans att utveckla det i det andra ögat.
Metamorphopsia diagnos
Läkare använder flera tekniker - mest med diagram eller diagram med linjer - för att hjälpa till att diagnostisera metamorfopsi. Människor som ser snedvridningar i linjerna när det inte finns några är mer benägna att ha näthinnan eller makulärt problem och efterföljande metamorfopsi.
- Amsler rutnät. Din läkare kan be dig titta på något som heter Amsler-nätet. Liksom rutnätet som används i geometri klass har det jämnt fördelade horisontella och vertikala linjer med en central kontaktpunkt.
- Företrädesvis hyperacuity perimeter (PHP). Detta är ett test där prickade linjer med tillverkade distorsioner blinkar före dig. Du blir ombedd att välja vilka rader som är feljusterade och vilka inte.
- M-diagram. Detta är diagram med antingen en eller två vertikala linjer som består av små prickar, återigen med en central kontaktpunkt.
Metamorfopsi-behandling
Eftersom metamorfopsi är ett symptom på näthinnan eller makulärt problem, bör behandling av den underliggande störningen förbättra den snedvridna synen.
Om du till exempel har våt AMD kan din läkare rekommendera laseroperation för att stoppa eller långsamma blodläckage från felaktiga kärl i näthinnan.
Om du har torr AMD, kan du råda dig att ta vissa kosttillskott, som vitamin C och E, lutein och zeaxanthin som har visat sig minska sjukdomen.
Om du har en frilagd näthinna, kommer en operation för att fästa den igen. All relaterad metamorfopsi bör förbättras - men det kan ta tid. I en studie hade mer än hälften av försökspersonerna fortfarande en viss metamorfopsi per år efter en framgångsrik operation för en fristående näthinna.
Metamorphopsia outlook
Den förvrängda visionen som är ett kännetecken för metamorfopsi är ett vanligt symptom på näthinnor och makulära ögonproblem. Beroende på det underliggande tillståndet och dess svårighetsgrad kan metamorfopsin vara betydande eller inte. Generellt sett förbättras dock metamorfopsin när ögonproblemen som orsakar synproblemet behandlas.
Prata med en läkare om du märker några synförändringar. Liksom med många saker leder tidigare upptäckt och behandling till ett bättre resultat.
