Översikt
Schizofreni är en kronisk psykiatrisk störning. Människor med denna störning upplever snedvridningar av verkligheten, ofta upplever villfarelser eller hallucinationer.
Även om exakta uppskattningar är svåra att få, beräknas de beröra cirka 1 procent av befolkningen.
Missuppfattningar om denna störning är vanliga. Till exempel, vissa människor tror att det skapar en "delad personlighet." I själva verket är schizofreni och delad personlighet - korrekt benämnd dissociativ identitetsstörning - två olika störningar.
Schizofreni kan förekomma hos män och kvinnor i alla åldrar. Män utvecklar ofta symptom i slutet av tonåren eller i början av 20-talet. Kvinnor tenderar att visa tecken i slutet av 20-talet och början av 30-talet. Här är vad du behöver veta.
Symtom på schizofreni
Symtom på schizofreni kan inkludera följande:
Tidiga symtom
Symtom på denna störning dyker ofta upp i tonåren och början av 20-talet. I dessa åldrar kan de tidigaste tecknen förbises på grund av typiska ungdomars beteenden.
Tidiga symtom inkluderar:
- isolera sig från vänner och familj
- byta vänner eller sociala grupper
- en förändring i fokus och koncentration
- sömnproblem
- irritabilitet och agitation
- svårigheter med skolarbete eller dåliga akademiska prestationer
Positiva symptom
"Positiva" symptom på schizofreni är beteenden som inte är typiska för annars friska individer. Dessa beteenden inkluderar:
- Hallucinationer. Hallucinationer är upplevelser som verkar verkliga men skapas av ditt sinne. De inkluderar att se saker, höra röster eller att lukta saker andra omkring dig inte upplever.
- Vanföreställningar. En illusion uppstår när du tror på något trots bevis eller fakta motsatsen.
- Tankeproblem. Dessa är ovanliga sätt att tänka eller bearbeta information.
- Rörelsestörningar. Dessa inkluderar upprörda kroppsrörelser eller konstiga ställningar.
Negativa symptom
Negativa symptom på schizofreni avbryter en persons typiska känslor, beteenden och förmågor. Dessa symtom inkluderar:
- disorganiserat tänkande eller tal, där personen snabbt ändrar ämnen när han talar eller använder sammansatta ord eller fraser
- problem med att kontrollera impulser
- udda känslomässiga reaktioner på situationer
- brist på känslor eller uttryck
- förlust av intresse eller spänning för livet
- social isolering
- problem med att uppleva glädje
- svårigheter att börja eller följa med planer
- svårigheter att genomföra normala vardagliga aktiviteter
Kognitiva symtom
Kognitiva symtom på schizofreni är ibland subtila och kan vara svåra att upptäcka. Emellertid kan störningen påverka minne och tänkande.
Dessa symtom inkluderar:
- disorganiserat tänkande, till exempel problem med fokusering eller uppmärksamhet
- dålig "verkställande funktion", eller förstå information och använda den för att fatta beslut
- problem med att lära sig information och använda den
- brist på insikt eller att inte vara medveten om deras symptom
Symtom på schizofreni kan vara svårt att upptäcka. Läs mer om alla möjliga tecken på störningen som kan göra det lättare att känna igen dem.
Schizofreni orsakar
Den exakta orsaken till schizofreni är okänd. Medicinska forskare tror att flera faktorer kan bidra, inklusive:
- biologisk
- genetisk
- miljö-
Nyligen genomförda studier har föreslagit att avbildningstester som genomförts på personer med schizofreni kan visa abnormiteter i vissa hjärnstrukturer. Pågående forskning inom detta område fortsätter. Kemiska avvikelser i hjärnan tros vara ansvariga för många av de symtom som man ser vid schizofreni.
Forskare tror också att låga nivåer av vissa hjärnkemikalier som påverkar känslor och beteende kan bidra till denna psykiatriska störning.
Genetik kan också spela en roll. Personer med en familjehistoria med schizofreni har en högre risk att utveckla denna störning.
Andra riskfaktorer för schizofreni kan inkludera:
- exponering för gifter eller ett virus före födseln eller under spädbarn
- som har en inflammatorisk eller en autoimmun sjukdom
- med hjälp av sinnesförändrande droger
- höga stressnivåer
Schizofrenityper
Schizofreni delades en gång i fem undertyper. 2013 eliminerades subtyperna. Idag är schizofreni en diagnos.
Namnen på de enskilda typerna hjälper läkare och vårdgivare att planera behandlingar. Men de används inte längre som en klinisk diagnos.
Dessa typer inkluderade:
- Paranoid. 2013 beslutade läkarna att paranoia är ett "positivt" symptom på störningen, inte en separat typ.
- Hebephrenic eller disorganised. Denna typ diagnostiserades hos personer som inte upplevde hallucinationer eller illusioner men hade organiserade tal eller beteenden.
- Odifferentierad. Läkare diagnostiserade personer med denna subtyp som visade mer än en typ av dominerande symptom.
- Resterande. Om någon diagnostiserades med schizofreni tidigt i sitt liv men inte visade symptom senare, kan denna subtyp ha använts för dem.
- Katatonisk. Som namnet antyder, diagnostiserades denna subtyp hos personer som visade tecken på mutism eller som utvecklade en bedövningsliknande påverkan.
Även om subtyperna inte används för att diagnostisera schizofreni längre, kan du läsa mer om var och en av symptomen som klassificerar dem.
Schizofreni diagnos och tester
Det finns inte ett enda test för att diagnostisera schizofreni. En komplett psykiatrisk undersökning kan hjälpa din läkare att ställa en diagnos. Du måste träffa en psykiater eller en psykiatrisk professionell.
Räkna med att besvara frågor om:
- din medicinska historia
- din mentala hälsa
- din familjesjukhistoria
Din läkare kan göra följande:
- en fysisk undersökning
- blod fungerar
- avbildningstester, inklusive magnetisk resonansavbildning (MRI) eller datortomografi (CT)
Ibland kan det finnas andra skäl till dina symtom, även om de kan likna dem som är schizofreni. Dessa skäl kan inkludera:
- ämnesanvändning
- vissa mediciner
- andra psykiska sjukdomar
Din läkare kan diagnostisera schizofreni om du har haft minst två symtom under en månad. Dessa symtom måste inkludera:
- hallucinationer
- vanföreställningar
- oorganiserat tal
Schizofreni-behandlingar
Det finns inget botemedel mot schizofreni. Om du får diagnosen denna störning behöver du livslång behandling. Behandlingar kan kontrollera eller minska svårighetsgraden av symtom.
Det är viktigt att få behandling från en psykiater eller professionell psykisk hälsa som har erfarenhet av att behandla personer med denna störning. Du kan också arbeta med en socialarbetare eller en ärendehanterare.
Möjliga behandlingar inkluderar följande:
mediciner
Antipsykotisk medicinering är den vanligaste behandlingen för schizofreni. Medicinering kan hjälpa till att stoppa:
- hallucinationer
- vanföreställningar
- symtom på psykos
Om psykos uppstår, kan du bli inlagd på sjukhus och få behandling under noggrann medicinsk övervakning.
Psykosocial intervention
Ett annat behandlingsalternativ för schizofreni är psykosocial intervention. Detta inkluderar individuell terapi som hjälper dig att hantera stress och din sjukdom.
Social utbildning kan förbättra dina sociala och kommunikationsförmåga.
Yrkesrehabilitering
Yrkesrehabilitering kan ge dig de färdigheter du behöver för att återvända till jobbet. Det kan göra det lättare att upprätthålla ett vanligt jobb.
Alternativa behandlingar för schizofreni
Medicinering är viktig för behandling av schizofreni. Vissa personer med störningen kanske emellertid vill överväga kompletterande medicin. Om du väljer att använda dessa alternativa behandlingar, arbeta med din läkare för att se till att behandlingen är säker.
Typer av alternativa behandlingar som används för schizofreni inkluderar:
- vitaminbehandling
- fiskoljetillskott
- glycintillskott
- diethantering
Forskning som stöder dessa alternativa behandlingar är begränsad. Läs mer för att bestämma om en är rätt för dig.
Paranoid schizofreni
Paranoid schizofreni var den vanligaste diagnosen av störningen. Sedan beslutade American Psychiatric Association år 2013 schizofreniundertyper inte var separata villkor.
I dag kommer en läkare eller sjukvårdspersonal inte att diagnostisera någon med detta tillstånd. Diagnosen istället är helt enkelt schizofreni. Det dominerande symptomet kan dock vara paranoia. Att veta detta hjälper till att informera en läkare om potentiella behandlingsplaner.
Inte alla med störningen kommer att uppleva paranoia. Men att känna igen symptomen på paranoid schizofreni kan hjälpa dig eller en älskad att få behandling.
Katatonisk schizofreni
Catatonic var en annan tidigare använt typ av schizofreni. Men det används inte längre som en diagnos. Istället diagnostiseras bara en typ.
Symtomen på katatonisk schizofreni inkluderade:
- orörlighet
- bristande respons
- platt påverkan
- bedövningsliknande tillstånd
- mutism
- vägran att följa instruktionerna
Medan denna diagnos inte längre används, kan förståelse av schizofreni ytterligare hjälpa dig att känna igen den och söka behandling snabbare.
Barndomsschizofreni
En diagnos av schizofreni är vanligt hos personer i tonåren och början av 20-talet. Även om det är mindre vanligt kan det börja tidigare. När symtom inträffar före 13 års ålder kallas tillståndet ibland tidigt början eller schizofreni från barn.
Det är svårt att diagnostisera detta tillstånd. Beteendeförändringar är inte ovanliga när barn och tonåringar utvecklas. Dessutom dyker upp några av de vanligaste symtomen på denna psykiska sjukdom under andra tillstånd. Dessa inkluderar:
- depression
- bipolär sjukdom
- uppmärksamhetsstörningar
Symtom på schizofreni från barn inkluderar:
- ovanlig rädsla eller ångest (paranoia)
- sömnproblem
- känslomässiga gungor
- höra röster eller se saker (hallucinationer)
- minskad uppmärksamhet på egenvård
- plötsliga förändringar i beteende
- försämring av akademiska prestationer
Det är viktigt att skilja beteenden som kan uppstå hos växande barn och tonåringar med symtom på ett allvarligt psykiskt hälsotillstånd. Läs mer om möjliga tecken på schizofreni från barn.
Schizofreni mot psykos
Schizofreni och psykos kan förvirras för varandra, men de är inte samma sak. Det ena är ett psykiskt hälsotillstånd - det andra är ett symptom.
Psykos är ett avbrott från verkligheten. Under en episod av psykos kan du höra röster, se saker som inte är riktiga eller tro på saker som inte är sanna.
Psykos är ett element eller symptom på flera psykiska sjukdomar, inklusive schizofreni. Psykos kan också förekomma hos personer utan andra symtom på psykiska problem.
Även om psykos kan förekomma hos personer med schizofreni, kommer inte alla med denna störning att uppleva psykos. Om du eller någon du känner upplever symtom på psykos, sök omedelbart behandling.
Schizofreni statistik
- Schizofreni diagnostiseras vanligtvis hos personer i slutet av tonåren till början av 30-talet.
- Män tenderar att visa symptom tidigare. De har också diagnostiserats tidigare, mellan sen tonår och 20-åriga.
- Kvinnor tenderar att diagnostiseras senare, från början av 20 till 20-talet.
- Störningen är vanligare hos män än kvinnor.
- Forskning tyder på att schizofreni förekommer hos mindre än 1 procent av människor. Det drabbar mer än 21 miljoner människor runt om i världen.
- Din risk för störningen är 10 procent om du har en första grads släkting med den, till exempel en förälder eller syskon.
- Över hela världen är schizofreni en av de 15 mest försvagande störningarna.
- Personer med denna störning är två till tre gånger mer benägna att dö för tidigt.
- Nästan hälften av personer med sjukdomen har också andra psykiska hälsoproblem.
- Nästan 5 procent av personerna med sjukdomen dör av självmord. Det är högre än den allmänna befolkningen.
- Mer än hälften av personerna med sjukdomen får inte lämplig vård.
Schizofreni kontra bipolär
Schizofreni och bipolär sjukdom är båda kroniska psykiska hälsotillstånd. De kanske delar vissa egenskaper, men det finns tydliga skillnader.
Bipolär störning orsakar starka humörförändringar. Dessa svängningar växlar mellan mani och depression.
Under dessa avsnitt är det möjligt att någon med bipolär upplever hallucinationer eller villfarelser, särskilt i en manisk episod. Att uppleva psykos tillsammans med humörförändringar kan göra det svårare att utföra dagliga uppgifter.
På samma sätt kan personer med schizofreni uppleva hallucinationer eller villfarelser, men det är också mycket troligt att de upplever oorganiserat tänkande och tal. Till skillnad från någon med bipolär sjukdom i den maniska fasen, följs inte symtomen på psykos av mani.
Inget test kan avgöra vilket tillstånd du har. Istället kan din läkare utföra en omfattande psykiatrisk utvärdering och beställa några tester för att utesluta möjliga orsaker. Dessa test kan inkludera blodprover, avbildningstester och läkemedelsscreeningstester.
Med dessa resultat kan din läkare börja övervaka ditt beteende och symtom för att hitta en diagnos som passar det du upplever.
Om du är nyfiken på likheterna och skillnaderna mellan bipolär störning och schizofreni, läs hur de jämför.
Prognos för schizofreni
Prognosen för individer med schizofreni varierar. Det beror till stor del på personens allmänna hälsa, ålder, symtom och behandlingsplan.
En studie från 2014 rapporterade att endast 20 procent av individerna med sjukdomen rapporterar gynnsamma resultat även med behandlingen. Andra kan fortsätta att uppleva symtom resten av livet.
Anledningen till denna procentandel beror sannolikt på att mer än hälften av personerna med denna störning inte får tillräcklig behandling. Nästan 5 procent av personerna med sjukdomen dör av självmord.
Självmordsförhindrande
- Om du tror att någon riskerar omedelbart att skada sig själv eller skada någon annan:
- • Ring 911 eller ditt lokala nödnummer.
- • Stanna med personen tills hjälp kommer.
- • Ta bort vapen, knivar, mediciner eller andra saker som kan orsaka skada.
- • Lyssna, men döm inte, argumentera, hota eller skrika.
- Om du eller någon du känner överväger självmord, få hjälp från en kris eller hotline för förebyggande av självmord. Prova den nationella självmordsförebyggande livlinjen på 800-273-8255.
Behandlingsprogram som involverar familjer har visat sig ha stor framgång. De minskar behovet av sjukhusvistelse och förbättrar den sociala funktionen.
Det är därför det är så viktigt att du arbetar med en utbildad mentalvårdspersonal eller läkare för att hitta en behandlingsplan som är lätt att underhålla och som är mest användbar för dig.
Schizofreni komplikationer
Schizofreni är en allvarlig psykisk sjukdom som inte bör ignoreras eller lämnas obehandlad. Sjukdomen ökar risken för allvarliga komplikationer, till exempel:
- självskada eller självmord
- ångest
- fobier
- depression
- alkohol eller narkotikamissbruk
- familjeproblem
Schizofreni kan också göra det svårt att arbeta eller gå i skolan. Om du inte kan arbeta eller försörja dig själv ekonomiskt finns det en högre risk för fattigdom och hemlöshet.
Förebyggande av schizofreni
Det finns inget sätt att förhindra schizofreni. Att identifiera vem som är i riskzonen och hur man kan förhindra störningen från att uppstå hos individer som är utsatta har fortfarande varit ett viktigt fokus för forskare under de senaste åren.
Det är möjligt att njuta av ett friskt, symptomfritt liv. Schizofreni-symtom kan försvinna ett tag och sedan återvända. Att följa din läkares rekommendationer kommer att förbättra din prognos.
Enligt Royal College of Psychiatrists kommer 3 av 5 personer med diagnosen schizofreni att bli bättre med behandlingen. För att komma på väg till förbättringar är det viktigt att:
- lära dig om ditt tillstånd
- förstå riskfaktorerna
- följ din läkares behandlingsplan
