Vad är en laparoskopisk gallblåsborttagning?
Laparoskopisk borttagning av gallblåsan är en minimalt invasiv operation där små snitt och specialverktyg används för att ta bort en sjuk eller inflammerad gallblåsan.
Gallblåsan är ett litet organ som ligger strax under levern i högra övre buken. Det förvarar galla, som är en vätska som produceras i levern. Gallblåsan frigör gallan i tunntarmen för att hjälpa till att bryta ner och ta upp fett i kosten.
Normal matsmältning är möjlig utan gallblåsan. Borttagning är ett behandlingsalternativ om det blir betydligt sjukt eller inflammerat.
Laparoskopiskt avlägsnande är den vanligaste typen av avlägsnande av gallblåsan. Det är formellt känt som laparoskopisk kolecystektomi.
Varför utförs en laparoskopisk gallblåsborttagning?
Den främsta orsaken till att en gallblåsan har tagits bort är förekomsten av gallsten och de komplikationer de orsakar.
Förekomsten av gallstenar kallas kolelitiasis. Gallstenar bildas i gallblåsan från ämnen i gallan som blir fast. De kan vara så små som ett sandkorn och lika stora som en golfboll.
Du kan också behöva den här typen av operation om du har följande:
- gallvägsdiskinesi, som uppstår när gallblåsan inte tömmer gallan korrekt på grund av en defekt
- koledokolithiasis, som uppstår när gallstenar flyttar till den vanliga gallgången och potentiellt kan orsaka ett blockering som förhindrar gallblåsan och resten av gallvägen från att tömma
- kolecystit, som är en inflammation i gallblåsan
- pankreatit, som är en inflammation i bukspottkörteln som är relaterad till gallsten
Laparoskopisk kirurgi föredras framför öppen operation eftersom din kirurg gör mindre snitt. Mindre snitt minskar risken för infektion, blödning och återhämtningstid.
Vilka är riskerna med en laparoskopisk gallblåsborttagning?
Laparoskopisk borttagning av gallblåsan anses vara säker. Komplikationsgraden är mellan 0,5 och 6 procent
Varje kirurgiskt ingrepp har vissa stora komplikationsrisker, men de är vanligtvis sällsynta för en laparoskopisk kolecystektomi. Din läkare kommer att utföra en fullständig fysisk undersökning och granska din medicinska historik innan ingreppet. Detta hjälper till att minimera dessa risker.
Riskerna för borttagning av laparoskopisk gallblåsan inkluderar:
- allergisk eller negativ reaktion på anestesi eller andra läkemedel
- blödning
- blodproppar
- skador på blodkärl
- hjärtproblem, till exempel en snabb hjärtfrekvens
- infektion
- skada på gallgången, levern eller tunntarmen
- pankreatit
Hur förbereder du dig för att ta bort laparoskopisk gallblåsan?
Du kommer att genomgå olika tester i förväg för att säkerställa att du är frisk nog för proceduren. Dessa kommer att inkludera:
- blodprov
- avbildningstest av gallblåsan
- en fullständig fysisk undersökning
- en genomgång av din medicinska historia
Tala om för din läkare om du tar mediciner, inklusive receptfria läkemedel eller kosttillskott. Du kanske måste sluta ta vissa mediciner före operationen. Berätta också för din läkare om du är gravid eller tror att du kan vara gravid.
Din läkare kommer att ge dig fullständiga instruktioner om förberedelserna för operationen. Detta kan inkludera:
- ordnar en tur hem
- att ha någon att stanna hos dig omedelbart efter operationen
- inte äta eller dricka någonting i fyra timmar eller mer före operationen
- planerar för en sjukhusvistelse vid komplikationer
- duscha med hjälp av en speciell antibakteriell tvål kvällen före eller dagen för operationen
Hur görs en laparoskopisk gallblåsborttagning?
Du byter först till sjukhusklänning innan proceduren. Du får sedan en IV så att din läkare kan ge dig mediciner och vätskor genom din ven. Du läggs under generell anestesi, vilket innebär att du kommer att vara i en smärtfri sömn före och under operationen. Ett rör placeras i halsen som är ansluten till en mekanisk ventilator för att hjälpa dig att andas.
För operationen gör din kirurg fyra små snitt i buken. De använder dessa snitt för att leda ett rör med en liten upplyst kamera i buken.
De guidar sedan andra verktyg genom snitten medan de tittar på en bildskärm som visar vad kameran fångar.
Ditt buk är uppblåst av gas så att din kirurg har utrymme att arbeta. De tar bort gallblåsan genom snittet.
Efter att din kirurg har tagit bort gallblåsan, använder de en speciell röntgenstråle för att kontrollera problem i gallgången. Denna teknik kallas intraoperativ kolangiografi. Detta visar eventuella avvikelser i de återstående gallkanalstrukturerna, som en gallsten, som din kirurg kan behöva ta bort.
När din kirurg är nöjd med resultatet, sys de upp och bandas snitten. Efter förfarandet fördes du till ett rum för att återhämta dig från anestesin. Dina vitala tecken övervakas noggrant hela tiden.
De flesta kan åka hem senare samma dag som operationen genomfördes.
Vad händer efter en laparoskopisk gallblåsborttagning?
Symtomen relaterade till att äta efter kirurgi i gallblåsan är milda och sällsynta, men du kan få viss diarré.
Du uppmuntras att gå så snart du är vaken och mår bättre. Din läkare kommer att instruera dig om när du är redo för de flesta normala aktiviteter. Återställning till vanliga aktiviteter tar vanligtvis ungefär en vecka.
Du måste ta hand om dina skärsår medan du återhämtar dig. Detta inkluderar att tvätta dem ordentligt. De flesta kan duscha dagen efter operationen.
Din läkare tar bort sömmarna vid en uppföljningstid.
