Översikt
Ett barn fött med klinodaktiskt har ett onormalt krökt finger. Fingret kan vara krökt så mycket att det överlappar med andra fingrar. Det böjda fingret fungerar vanligtvis bra och gör inte ont, men utseendet kan göra vissa barn självmedvetna.
Clinodactyly är ovanligt och drabbar cirka 3 procent av barn som är födda i den allmänna befolkningen. Vilket som helst finger på vardera handen kan vara krökt på grund av klinisk handling. Det är dock ovanligt att fingrarna på båda händerna påverkas.
Cirka 25 procent av barn med Downs syndrom har detta tillstånd. Hos spädbarn med Downs syndrom är det ibland tummen som böjs bort från de andra fingrarna. I de flesta människor påverkas dock lillfingret vanligtvis med ledet närmast fingernageln böjd mot ringfingret.
Bilder på clinodactyly
Vad orsakar det?
Clinodactyly är ett medfødt tillstånd. Det betyder att ett barn föds med det, i motsats till att utveckla det senare. Den ovanliga formen kan orsakas av tillväxten av ett onormalt format fingerben eller av ett problem med en tillväxtplatta i ett av fingrarnas ben.
Det är inte klart varför vissa barn har detta problem och andra inte. Men det är förknippat med vissa störningar, såsom:
- Downs syndrom
- Klinefelter syndrom
- Turnersyndrom
- Fanconi anemi
Clinodactyly är också vanligare hos pojkar än hos flickor. Det kan också finnas en genetisk komponent, även om många spädbarn födda med clinodactyly är de första i sina familjer som har detta tillstånd.
Det är troligt att du inte får ett andra barn med klinodakti bara för att ditt första barn hade tillståndet. Om ditt första barn också har Downs syndrom och klinodaktiskt är dina chanser att få ett andra barn med Downs syndrom högre.
Hur diagnostiseras det?
I milda fall kanske klinodaktiskt inte märks förrän ett barn är några år gammalt. Ofta kan dock klinodaktiskt diagnostiseras preliminärt kort efter födseln.
En grundlig fysisk undersökning av handen kommer att omfatta testräckvidd för att avgöra om handrörelse och koordination påverkas. Röntgenbilder tas vanligen för att bekräfta en diagnos. De kommer att visa ett C-format ben i det krökta fingret.
En prenatal ultraljud kan upptäcka klinodaktiskt, men det finns ingen behandling som kan göras medan en baby är i livmodern.
Vilka är behandlingsalternativen?
Eftersom klinodacty vanligtvis orsakar inga symtom och inte allvarligt begränsar användningen av det drabbade fingret, kanske ditt barns läkare inte rekommenderar någon behandling.
Splinter fingret med ett angränsande finger för att hjälpa till att räta det rekommenderas inte. Det kan förvärra den drabbade fingerens hälsa och tillväxt.
I milda fall kan ditt barns läkare välja att övervaka tillväxten av fingrar och hand för att titta på tecken på att tillståndet i försämring eller tillgivenhet fungerar.
När kurvan är mer än 30 grader kan handfunktionen äventyras och kirurgisk behandling kan vara nödvändig. Kirurgi har vanligtvis de bästa resultaten när ditt barn är litet och benen växer fortfarande.
Kirurgi för att behandla klinodaktiskt involverar vanligtvis:
- tar ut en kilformad del av krökt ben
- stabilisera fingret
- se till att benen och vävnaden i det drabbade fingret är korrekt uppradade i fingret
- fodra upp fingret som opererades med de andra fingrarna
En gjutning eller splint placeras på fingret medan det läker efter operationen. Handen och underarmen kan placeras i en sele för ytterligare skydd. Operationen involverar vanligtvis en ortopedisk kirurg och en plastikkirurg. De två läkarna kontrollerar att fingerns funktion bibehålls eller förbättras, samtidigt som de hjälper till att se till att fingerets utseende är så normalt som möjligt.
Behandling kan också innebära viss fysioterapi och arbetsterapi efter att benen läkt.
Vad är utsikterna?
De långsiktiga utsikterna är mycket bra för någon som är född med klinodakti. Om tillståndet behandlas framgångsrikt med kirurgi finns det en chans att klinodakti kan återkomma i det fingret. Dock kan ditt barn leva ett långt liv utan några ytterligare tecken eller komplikationer från klinodacty.
Eftersom klinodaktiskt kan orsakas av ett tillväxtplattproblem i ett finger, bör du vara uppmärksam på andra tillväxtrelaterade problem med ditt barn. Prata med barnets barnläkare om andra tecken på ben- eller tillväxtavvikelser. Och om du funderar på en operation för att behandla fingret, kontakta en specialist med erfarenhet av att behandla barn med klinodakti.
Ditt barns läkare bör också beskriva när det är bra att återuppta normala aktiviteter med den drabbade handen.
