Vad är venös insufficiens?
Dina artärer bär blod från ditt hjärta till resten av kroppen. Dina vener bär blod tillbaka till hjärtat, och ventiler i venerna hindrar blodet från att rinna bakåt.
När dina vener har problem med att skicka blod från lemmarna tillbaka till hjärtat är det känt som venös insufficiens. I det här tillståndet flödar blodet inte ordentligt tillbaka till hjärtat, vilket får blod att poolas i venerna i benen.
Flera faktorer kan orsaka venös insufficiens, även om det oftast orsakas av blodproppar (djup ventrombos) och åderbråck.
Även om du har en familjehistoria med venös insufficiens finns det enkla steg du kan vidta för att sänka dina chanser att utveckla tillståndet.
Orsaker till venös insufficiens
Venös insufficiens orsakas oftast av antingen blodproppar eller åderbråck.
I friska vener finns det ett kontinuerligt flöde av blod från lemmarna tillbaka mot hjärtat. Ventiler i benens vener hjälper till att förhindra återflödet av blod.
De vanligaste orsakerna till venös insufficiens är tidigare fall av blodproppar och åderbråck.
När framåtflödet genom venerna hindras - som i fallet med en blodpropp - byggs blod upp under blodproppen, vilket kan leda till venös insufficiens.
I åderbrickor saknas eller försämras ventilerna ofta, och blod läcker tillbaka igenom de skadade ventilerna.
I vissa fall kan svaghet i benmusklerna som pressar blodet framåt också bidra till venös insufficiens.
Venös insufficiens är vanligare hos kvinnor än hos män. Enligt Cleveland Clinic är det också mer troligt att det förekommer hos vuxna över 50 år.
Andra riskfaktorer inkluderar:
- blodproppar
- åderbråck
- fetma
- graviditet
- rökning
- cancer
- muskelsvaghet, benskada eller trauma
- svullnad av en ytlig ven (flebitis)
- familjehistoria med venös insufficiens
- sitter eller står under långa perioder utan att röra sig
Symtom på venös insufficiens
Symtom på venös insufficiens inkluderar:
- svullnad i ben eller vrister (ödem)
- smärta som blir värre när du står och blir bättre när du lyfter benen
- benkramper
- värkande, bankande eller en känsla av tyngd i dina ben
- kliande ben
- svaga ben
- förtjockning av huden på dina ben eller vrister
- hud som förändrar färg, särskilt runt vristarna
- bensår
- åderbråck
- en känsla av täthet i dina kalvar
Hur diagnostiseras venös insufficiens?
Din läkare kommer att vilja göra en fysisk undersökning och ta en fullständig medicinsk historia för att ta reda på om du har venös insufficiens.
De kan också beställa några avbildningstester för att fastställa källan till problemet. Dessa tester kan inkludera ett venogram eller en duplex-ultraljud.
venogram
Under ett venogram lägger din läkare ett intravenöst (IV) kontrastfärg i dina vener.
Kontrastfärgämne får blodkärlen att se opak på röntgenbilden, vilket hjälper läkaren att se dem på bilden. Detta färgämne ger din läkare en tydligare röntgenbild av dina blodkärl.
Duplex ultraljud
En typ av test som kallas en duplex-ultraljud kan användas för att testa hastigheten och riktningen av blodflödet i venerna.
En tekniker kommer att placera lite gel på huden och tryck sedan en liten handhållen enhet (givare) mot detta område. Givaren använder ljudvågor som studsar tillbaka till en dator och producerar bilder av blodflöde.
Hur venös insufficiens behandlas
Behandlingen beror på många faktorer, inklusive orsaken till tillståndet och din hälsostatus och historia. Andra faktorer som din läkare kommer att överväga är:
- dina specifika symtom
- din ålder
- svårighetsgraden av ditt tillstånd
- hur väl du kan tolerera mediciner eller procedurer
Den vanligaste behandlingen för venös insufficiens är receptbelagda strumpor. Dessa speciella elastiska strumpor utövar tryck på vristen och underbenet. De hjälper till att förbättra blodflödet och kan minska svullnaden i benen.
Kompressionsstrumpor finns i en rad receptbelagda styrkor och olika längder. Din läkare hjälper dig att bestämma vad den bästa typen av kompressionsstrumpor är för din behandling.
Behandling för venös insufficiens kan innehålla flera olika strategier:
Förbättrar blodflödet
Här är några tips för att förbättra ditt blodflöde:
- Håll benen upphöjda när det är möjligt.
- Använd kompressionsstrumpor för att utöva tryck på underbenen.
- Håll benen korsade när du sitter.
- Träna regelbundet.
mediciner
Det finns också ett antal mediciner som kan hjälpa dem som har detta tillstånd. Dessa inkluderar:
- diuretika: läkemedel som drar extra vätska från din kropp som sedan utsöndras genom dina njurar
- antikoagulantia: mediciner som tunnar blodet
- pentoxifylline (Trental): ett läkemedel som hjälper till att förbättra blodflödet
Kirurgi
Ibland kräver mer allvarliga fall av venös insufficiens kirurgi. Din läkare kan föreslå en av följande operationstyper:
- Kirurgisk reparation av vener eller ventiler
- Ta bort (avlägsna) den skadade venen
- Minimalt invasiv endoskopisk kirurgi: Kirurgen sätter in ett tunt rör med en kamera på för att hjälpa till att se och binda bort åderbråck.
- Venomgång: En frisk ven transplanteras från någon annanstans i kroppen. Används vanligtvis endast i övre låret och endast som ett sista alternativ för mycket allvarliga fall.
- Laserkirurgi: En relativt ny behandling som använder lasrar för att antingen bleka eller stänga den skadade venen med stark ljusström på en liten, specifik plats.
Ambulatorisk flebektomi
Den här öppenvården (du behöver inte tillbringa natten på sjukhuset) innebär att din läkare bedömer vissa fläckar på benet och sedan gör små prickar och tar bort mindre åderbråck.
sclerotherapy
Denna behandlingsmetod är generellt reserverad för avancerad venös insufficiens.
Vid skleroterapi injiceras en kemikalie i den skadade venen så att den inte längre kan transportera blod. Blod kommer tillbaka till hjärtat genom andra vener, och den skadade venen kommer så småningom att absorberas av kroppen.
Skleroterapi används för att förstöra små till medelstora vener. En kemikalie injiceras i den skadade venen så att den inte längre kan transportera blod.
Kateterförfaranden
I svåra fall kan din läkare använda en kateterprocedur för större vener. De sätter in en kateter (ett tunt rör) i venen, värmer slutet på den och tar sedan bort den. Värmen kommer att få venen att stängas och täta när katetern tas ut.
Hur man förhindrar venös insufficiens
Om du har en familjehistoria med venös insufficiens kan du vidta åtgärder för att minska dina chanser att utveckla tillståndet:
- Sitta eller stå i ett läge under långa sträckor. Stig upp och rör dig ofta.
- Rök inte, och om du röker, sluta.
- Få regelbunden träning.
- Håll en sund kroppsvikt.
