Vad är en förfallen hemorrojd?
När en ven i anus eller nedre ändtarmen sväller, kallas det en hemorrojd. En hemorrojd som buktar utåt från anus är känd som en förfallen hemorrojd, och den kan vara ganska smärtsam.
Det finns två typer av hemorrojder, och deras skillnader är baserade på plats.
Inre hemorrojder är de som utvecklas i ändtarmen. En inre hemorrojd kan försvinna om den skjuter ner från ändtarmen och buklar ut från anus.
Den andra typen av hemorrojd är extern, och den bildas direkt på anus. En yttre hemorrojd kan också försvinna.
Endtarmen är den lägsta delen av tarmen, och anus är öppningen längst ner i ändtarmen genom vilken kroppen utvisar avföring.
Läs vidare för att lära dig mer om förfallna hemorrojder.
Vilka är symtomen?
Det huvudsakliga tecknet på att du har en förfallen hemorrojd är närvaron av en eller flera klumpar runt anus. Detta kommer endast att ske om prolapset är betydande.
I vissa fall kan du försiktigt trycka en klump tillbaka genom anus. Även om det ändrar hemorrojdens placering och kan lindra vissa symtom, är hemoroiden fortfarande närvarande.
Gör smärta hemorrojder ont?
Prolapsade hemorrojder tenderar att vara mer smärtsamma när man sitter i stället för att stå eller ligga. De kan också skada mer under en tarmrörelse.
Prolapserade hemorrojder kan vara särskilt smärtsamma om det har bildats en blodpropp i hemoroiden. Detta är känt som en tromboserad hemorrojd.
En tromboserad hemorrojd är till exempel inte så farlig som en blodpropp i ditt hjärta, men det kan vara mycket smärtsamt. En tromboserad hemorrojd kan behöva lanseras och tappas för att lindra smärtan.
En förfallen hemorrojd kan också vara extremt smärtsam om den är kvävad, vilket innebär att blodtillförseln till hemorrojden har avbrutits.
Vilka är symptomen på hemorrojder som inte har förflutit?
Om du har en inre hemorrojd kan du inte ha några synliga symtom. I vissa fall kan det finnas vissa blödningar. Om du har blödningar kommer det troligtvis att visas som ljusrött blod på en vävnad när du torker efter en tarmrörelse.
Externa hemorrojder, även om de inte har förfallit, kan känna sig obekväma och kliande.
Vad gör att en hemorrojd försvinner?
En hemorrojd kan försvinna när vävnaden som håller den på plats försvagas. Det finns flera möjliga orsaker och riskfaktorer för denna försvagning av bindväv.
Ansträngning under tarmrörelser är en möjlig orsak, eftersom ansträngningen kan sätta extra tryck på hemoroiden. Du kan ha mer benägenhet att anstränga dig om du får förstoppning eller diarré.
Graviditet kan också öka din risk. Hemorrojder förekommer hos upp till 40 procent av gravida kvinnor och lämnas obehandlade, de kan bli förfallna.
Fetma är en annan möjlig riskfaktor. Övervikt kan sätta en belastning på rektala vener, vilket kan orsaka bildning av hemorrojder och prolaps av inre och yttre hemorrojder.
Cigarettrökning kan också skada alla dina blodkärl, inklusive venerna i rektum och anus. Det kan öka din risk för hemorrojder och förfallna hemorrojder.
När man ska söka hjälp
Om du har symtom på en förlust hemorrojd, se en läkare.
Ibland kan hemorrojden dra sig tillbaka från huden på egen hand och inte orsaka fler symtom.
Men om smärta, klåda och blödning kvarstår, se en läkare i primärvården, proktolog (en läkare som är specialiserad på anus och ändtarmsförhållanden) eller gastroenterolog (en läkare som är specialiserad på mag- och tarmsjukdomar).
Om du känner en klump runt anus, även om det inte finns några andra symtom, bör du kontakta en läkare. Du vill se till att klumpen faktiskt är en hemorrojd och inte en tumör eller någon annan hälsoproblem.
Hur diagnostiseras en förfallen hemorrojd?
En förfallen hemorrojd kan vara lätt synlig under en läkarundersökning. De kan också utföra en digital tentamen.
Under en digital undersökning kommer läkaren att sätta in en handskar, smörjad finger i anus och upp i rektum för att känna hemoroider.
Inre hemorrojder klassificeras baserat på graden av prolaps:
| Intern hemorroidgrad | egenskaper |
| 1 | ingen prolaps |
| 2 | prolaps som drar sig tillbaka på egen hand (till exempel efter en tarmrörelse) |
| 3 | prolaps som du eller din läkare kan trycka in igen |
| 4 | prolaps som inte kan skjutas tillbaka in |
En förlängd hemorrojd av klass 4 är sannolikt den mest smärtsamma.
Hur man hanterar en förfallen hemorrojd
Du kanske inte behöver behandling från en läkare. Det finns flera saker du kan göra hemma för att lindra symtomen medan hemorrojdens svullnad avtar:
- Prova hemorrhoidprodukter utan disk, som aktuella salvor eller suppositorier som innehåller hydrokortison.
- Ät mer högfibermat, till exempel frukt, grönsaker och fullkorn, som kan mjukna avföring och underlätta ansträngning under tarmrörelser.
- Blötlägg i ett varmt bad i 10 eller 15 minuter.
- Använd en fuktig handduk eller en liknande fuktig torka efter en tarmrörelse, men se till att den inte innehåller alkohol eller parfymer.
- Använd isförpackningar runt hemoroiden för att minska svullnaden.
Vilka behandlingar finns för förfallna hemorrojder?
Om hemvård inte fungerar och hemorrojden blödar eller är smärtsam finns det några behandlingsalternativ. Behandlingen beror på typen och graden av den förfallna hemorroiden.
Behandlingsalternativ för förfallna hemorrojder är i allmänhet desamma som behandlingar för andra typer av hemorrojder.
Färre än 10 procent av alla fall av hemorrojder behandlas kirurgiskt. Istället kommer din läkare först att överväga mindre invasiva behandlingar för förfallna hemorrojder.
Gummibandligering
Under denna procedur, som också kallas hemorrojdbandning, kommer läkaren att placera ett eller två små gummiband tätt runt hemorrojden och avbryta cirkulationen till den. Inom en vecka eller så kommer det att krympa och falla av.
Det är vanligtvis vissa blödningar och smärta under de första dagarna, men komplikationer är ovanliga.
sclerotherapy
Skleroterapi kan vara bäst för hemorrojder av grad 1 eller 2. Det är inte alltid lika effektivt som gummibandligering.
För den här proceduren kommer din läkare att injicera hemorrojden med kemikalier som krymper blodkärlen i hemorroidal vävnad.
Koagulering
För koagulering kommer din läkare att använda en laser, infrarött ljus eller värme för att härda hemorrojden. När hemorrojden är härdad kan det lösa sig.
Du kan ha mindre obehag med den här metoden och få komplikationer. Chanserna för en hemorrojd återkommer är högre med koagulering än med andra kontorsbehandlingar.
Kirurgi
En extern hemorrojd med en blodpropp kan behandlas kirurgiskt med en extern hemorrhoidtrombektomi.
Denna mindre operation involverar avlägsnande av hemorrojden och dränering av såret. Helst bör förfarandet göras inom tre dagar efter bildandet av koagulatet.
En mer involverad operation för att behandla gradvisa hemorrojder av grad 4 och vissa grad 3 är en fullständig hemorroidektomi. Under denna procedur tar en kirurg bort all hemorrroidvävnad.
Även om det är effektivt att behandla symptomen på hemorrojden, kan återhämtningen från denna operation vara lång och smärtsam.
Komplikationer, såsom inkontinens, kan också utvecklas från en fullständig hemorrhoidektomi.
Hur lång tid tar det att återhämta sig?
Att ha en tarmrörelse efter varje hemoroider kan vara obekvämt. Detta gäller särskilt efter operationen.
Din läkare vill förmodligen att du ska ha en tarmrörelse inom 48 timmar. Du kan få en avföringsmjukgörande medicin för att göra det mindre smärtsamt.
Det kan ta upp till fyra veckor eller längre innan du kan återuppta dina vanliga aktiviteter efter en hemorrhoidektomi. Det kan ta bara några dagar att återhämta sig från de mindre invasiva förfarandena, som skleroterapi, koagulering och gummibandstvist. Skleroterapi och koagulering kan ta några sessioner för att lyckas.
Syn
En förlust hemorrojd kan vara smärtsam, men den är vanligtvis behandlingsbar. Svara på symptom direkt, eftersom behandlingen är lättare och mindre smärtsam om hemoroiden inte har haft en chans att förstora.
Om du har haft en eller flera hemorrojder kan du vara mottaglig för mer i framtiden. Prata med din läkare om kost, viktminskning och andra livsstilsförändringar du kan göra för att minska dina odds för framtida problem.
