Vad är hemorrojder?
Hemorrojder, även kallade pålar, är förstorade vener i rektum och anus. För vissa orsakar de inte symtom. Men för andra kan de leda till klåda, förbränning, blödning och obehag, särskilt när man sitter ner.
Det finns två typer av hemorrojder:
- Inre hemorrojder utvecklas i rektum.
- Yttre hemorrojder utvecklas runt den anala öppningen, under huden.
Både inre och yttre hemorrojder kan bli tromboserade hemorrojder. Detta innebär att det bildas en blodpropp i venen. Tromboserade hemorrojder är inte farliga, men de kan orsaka svår smärta och inflammation.
Inre, externa och tromboserade hemorrojder kan alla blöda. Läs vidare för att lära dig mer om varför detta händer och vad du kan göra för lättnad.
Varför blödar hemorrojder?
Att strama eller passera en särskilt hård avföring kan skada en hemorrojds yta, vilket får den att blöda. Detta kan hända med både inre och yttre hemorrojder. I vissa fall kan en tromboserad hemorrojd spricka om den blir för full, vilket kan leda till blödning.
Blod från en hemorrojd kommer att se ljusrött ut på ett toalettpapper.
Hur behandlas blödande hemorrojder?
En blödande hemorrojd är vanligtvis ett tecken på irritation eller skada på hemorrojdväggen. Detta bör lösa på egen hand över tid, men det finns flera saker du kan göra hemma för att påskynda processen och lugna eventuella obehag.
Om det inte finns någon tydlig blödningskälla eller om blödningen inte försvinner inom en vecka, kontakta din läkare. Experter noterar att hemorrojder ofta är självdiagnoserade, vilket kan vara farligt. Många medicinska tillstånd, inklusive cancer och inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), kan ha liknande symtom. Det är viktigt att få en korrekt diagnos från din läkare.
Hembehandling
Om du har fått diagnosen en hemorrojd som är kliande eller smärtsam, börja med att rengöra området försiktigt och minska inflammation:
- Ta ett sitzbad. Detta innebär att blöta ditt anala område i några tum varmt vatten. För extra lättnad kan du lägga till några Epsom-salter i vattnet. Läs mer om sitzbad.
- Använd fuktiga våtservetter. Toalettpapper kan vara grovt och irriterande för externa hemorrojder. Försök använda en fuktig handduk istället. Leta efter något liknande som finns tillgängligt på Amazon som inte har någon extra doft eller irriterande ämnen.
- Använd en kall förpackning. Dra in en kall förpackning med en handduk och sitta på den för att minska inflammation och lugna området. Ansök inte längre än 20 minuter åt gången.
- Undvik att anstränga eller sitta på toaletten under lång tid. Detta kan sätta mer tryck på hemorrojder.
- Använd en produkt utan disk. Du kan också applicera en aktuell kräm på externa hemorrojder eller använda ett medicinskt suppositorium för inre hemorrojder. Amazon bär både krämer och suppositorier.
Därefter försöker du mjukgöra avföringen för att hålla matsmältningssystemet i gott skick och minska risken för ytterligare irritation eller skada på en blödande hemorrojd:
- Håll dig hydratiserad. Drick mycket vatten under dagen för att undvika förstoppning.
- Ät fiber. Försök att gradvis lägga till mer fiberrika livsmedel i din kost, såsom fullkorn, grönsaker och färsk frukt. Detta kan hjälpa till att förhindra förstoppning och oregelbunden avföring.
- Ta en avföringsmjukgörare. Om du är förstoppad kan du försöka ta en diskmjukgörare utan disk som finns på Amazon.
- Lägg till ett fibertillägg till din rutin. Om du tycker att du behöver lite extra hjälp för att få saker att röra sig, kan du också ta ett fibertillskott, till exempel metylcellulosa eller psylliumskal. Du kan köpa fibertillskott online.
- Underhålla daglig fysisk aktivitet. Att hålla sig aktivt tenderar att minska förstoppningen.
- Prova MiraLAX (polyetylenglykol). Denna produkt är vanligtvis säker att ta regelbundet. Det drar vatten i matsmältningskanalen för att hjälpa till att mildra avföringen.
Om du fortfarande märker blod eller mycket obehag efter en veckas hembehandling, kan du behöva besöka din läkare för ytterligare behandling.
Medicinsk vård
Om hembehandlingar inte ger någon lättnad finns det flera kirurgiska behandlingar som kan hjälpa. Många av dem kan göras på kontoret och kräver inte bedövning.
Dessa inkluderar:
- Gummibandligering. Gummibandligering involverar applicering av ett litet gummiband på basen av en inre hemorrojd. Detta begränsar blodflödet, vilket så småningom får hemoroiden att krympa upp och falla av.
- Sclerotherapy. Detta innebär att injicera en medicinerad lösning i hemorrojden och har resultat som liknar de med gummibandligering.
- Bipolär, laser eller infraröd koagulering. Denna metod gör att en inre hemorrojd förlorar sin blodtillförsel så att den så småningom försvinner.
- Elektrokoagulering. En elektrisk ström torkar hemorrojden, vilket gör att den så småningom faller av.
Om dina blödande hemorrojder är större eller mer allvarliga, kan din läkare rekommendera mer avancerad behandling, till exempel mer omfattande operation. De kan också rekommendera detta om du har en förlängd hemorrojd. Dessa händer när en inre hemorrojd börjar hänga ur anus. Din läkare kommer att kunna rekommendera vilket förfarande som är bäst för dig baserat på typen och svårighetsgraden av dina hemorrojder.
Dessa tillvägagångssätt involverar ofta allmän eller regional anestesi, samt en potentiell övernattning på sjukhuset:
- Hemorrhoidectomy. Detta innebär att kirurgiskt avlägsna en förfallen inre eller komplicerad yttre hemoroider.
- Hemorrhoidopexy. En kirurg fäster en förfallen hemorrojd i rektum med kirurgiska häftklamrar. Denna procedur förändrar också blodtillförseln till hemoroiden, vilket får dem att krympa.
- DG-HAL (Doppler-ledd hemorrhoid artärligering). Denna procedur använder ultraljud för att visa hemorrroid blodflöde. Blodtillförseln till hemorrojiden stängs av vilket gör att hemorroiden krymper. Emellertid leder denna procedur till en hög återfallsfrekvens för svåra hemorrojder.
Behöver jag träffa en läkare?
Det är bäst att se en läkare om du märker blod. Även om det kan bero på en hemorrojd, kan det också vara ett tecken på något allvarligare, till exempel kolorektal cancer.
En läkare kommer sannolikt att börja med att bekräfta att hemorrojder är källan till blodet du har märkt. För att göra detta kommer de antingen att undersöka området för yttre hemorrojder eller infoga ett handskar med fingrar för att kontrollera om interna hemorrojder.
Om det fortfarande inte är klart var blodet kommer ifrån, kan de rekommendera en koloskopi, vilket innebär att du sätter in en liten upplyst kamera i din kolon medan du är lugnande. Detta hjälper dem att kontrollera om det finns tecken på andra tillstånd som kan orsaka blödningen.
Se till att berätta för dem om du har några av följande symtom förutom blödning:
- förändringar i avföringens konsistens eller färg
- förändringar i tarmens vanor
- viktminskning
- anal smärta
- feber
- yrsel
- yrsel
- buksmärtor
- illamående eller kräkningar
Vad är utsikterna?
Hemorrojder kan blöda när de blir skadade eller irriterade. Vanligtvis kan denna blödning och irritation lösa vid hembehandling. Men om du fortsätter att märka blödning efter en veckas hemvård, är det bäst att följa upp med en läkare för ytterligare utvärdering och vård.
