Översikt
Moles är mycket vanligt och de flesta har en eller flera. Moler är koncentrationer av pigmentproducerande celler (melanocyter) i din hud. Personer med ljus hud tenderar att ha fler mol.
Det tekniska namnet för en mullvad är nevus (plural: nevi). Det kommer från det latinska ordet för födelsemärke.
Orsaken till mol är inte väl förstått. Det tros vara en interaktion mellan genetiska faktorer och solskador i de flesta fall.
Mullvader uppstår vanligtvis i barndomen och tonåren och förändras i storlek och färg när du växer. Nya mullvader förekommer vanligtvis vid tidpunkter då dina hormonnivåer förändras, till exempel under graviditet.
De flesta mol är mindre än 1/4 tum i diameter. Mullfärgen varierar från rosa till mörkbrun eller svart. De kan vara var som helst på din kropp, ensamma eller i grupper.
Nästan alla mol är godartade (noncancerous). Men nya mol i en vuxen är mer benägna att bli cancerformade än gamla mol.
Om en ny mullvad visas när du är äldre, eller om en mullvad förändras i utseende, bör du kontakta en hudläkare för att se till att den inte är cancerform.
Typer av mol
Det finns många typer av mullvader, kategoriserade efter när de dyker upp, hur de ser ut och deras risk att bli cancerform.
Medfödda mol
Dessa molar kallas födelsemärken och varierar mycket i storlek, form och färg. Cirka 0,2 till 2,1 procent av spädbarn är födda med en medfödd mullvad.
Vissa födelsemärken kan behandlas av kosmetiska skäl när barnet är äldre, till exempel ålder 10 till 12 år och bättre kan tolerera lokalbedövning. Behandlingsalternativ inkluderar:
- kirurgi
- hudutjämning (dermabrasion)
- hud rakning (excision) av de översta hudlagren
- kemisk skal för lättare
- laserablation för lättare
Risk
Större medfödda mol har en större risk att bli malig i vuxen ålder (4 till 6 procent livstid risk). Förändringar i tillväxt, färg, form eller smärta i ett födelsemärke bör utvärderas av en läkare.
Förvärvade mol (även kallad vanliga mol)
Förvärvade mullvader är de som visas på din hud efter att du är född. De är också kända som vanliga mol. De kan visas var som helst på din hud.
Personer med ljus hud kan normalt ha mellan 10 och 40 av dessa mol.
Vanliga mol är vanligtvis:
- rund eller oval
- platt eller något upphöjd eller ibland kupolformad
- slät eller grov
- en färg (solbränna, brun, svart, röd, rosa, blå eller hudfärgad)
- oföränderlig
- liten (1/4 tum eller mindre; storleken på ett blyertsgummi)
- kan ha hårstrån
Om du har mörkare hud eller mörkt hår kan dina mullvader bli mörkare än hos människor med rättare hud.
Risk
Om du har mer än 50 vanliga mullvader, har du en högre risk för hudcancer. Men det är sällsynt att en vanlig mullvad blir cancer.
Atypiska mullvader (kallas också dysplastisk nevi)
Atypiska mullvader kan visas var som helst på kroppen. Atypiska mullvader finns ofta på bagageutrymmet, men du kan också få dem på din nacke, huvud eller hårbotten. De visas sällan i ansiktet.
Godartade, atypiska mullvader kan ha några av samma egenskaper som melanom (en typ av hudcancer). Så det är viktigt att ha regelbundna hudkontroller och att övervaka eventuella förändringar i dina mullvader.
Atypiska mullvader har potential att bli cancer. Men det uppskattas att endast 1 av 10 000 atypiska mullvader förvandlas till cancer.
På grund av deras utseende har atypiska mullvader kännetecknats som de "fula andungarna" av mullvadar.
I allmänhet är atypiska mol:
- oregelbunden form med ojämna gränser
- varierad i färg: blandningar av solbränna, brun, röd och rosa
- rullsten i textur
- större än ett radergummi; 6 millimeter eller mer
- vanligare hos rättvisade människor
- vanligare hos människor som har hög exponering för solen
Risk
Du har en högre risk att få melanom om du har:
- fyra eller fler atypiska mol
- en släkting i blod som hade melanom
- hade tidigare melanom
Om familjemedlemmarna har många atypiska mullvader kan du ha familjärt atypiskt multipelt mol-melanom (FAMMM) -syndrom. Din risk för melanom är 17,3 gånger högre än personer som inte har FAMMM-syndrom.
Orsaker till nya mol
Orsaken till en ny mullvad som visas i vuxen ålder är inte väl förstått. Nya mullvader kan vara godartade eller de kan vara cancer. Melanomorsaker är väl studerade, men det finns lite forskning om vad som orsakar godartade mullvader.
Genetiska mutationer är troligtvis involverade. En forskningsstudie 2015 rapporterade att genetiska mutationer av BRAF-genen fanns i 78 procent av godartade förvärvade mol.
BRAF-mutationer är kända för att vara involverade i melanom. Men de molekylära processerna som är involverade i att omvandla en godartad mullvad till en cancerformig mullvad är ännu inte kända.
Samverkan mellan ultraviolett ljus (UV), både naturligt och artificiellt, med DNA är känt för att orsaka genetisk skada som kan leda till utveckling av melanom och andra hudcancer. Solens exponering kan inträffa under barndomen eller unga vuxen ålder och först mycket senare resultera i hudcancer.
Skäl till att du kan få en ny mullvad inkluderar:
- ökande ålder
- ljus hud och ljust eller rött hår
- familjehistoria med atypiska mol
- svar på läkemedel som undertrycker ditt immunsystem
- svar på andra läkemedel, såsom vissa antibiotika, hormoner eller antidepressiva medel
- genetiska mutationer
- solbränna, exponering för sol eller användning av solbränna
Nya mol är mer benägna att bli cancer. En 2017-granskning av fallstudier fann att 70,9 procent av melanom uppstod från en ny mullvad. Om du är vuxen med en ny mullvad är det viktigt att det kontrolleras av din läkare eller en hudläkare.
Varningstecken relaterade till mol
När en gammal mullvad förändras, eller när en ny mullvad visas i vuxen ålder, bör du se en läkare för att kolla in den.
Om din mullvad kliar, blödar, suddar eller smärtsamt, kontakta en läkare direkt.
Melanom är den dödligaste hudcancern, men nya mullvadar eller fläckar kan också vara basceller eller skivepitelcancer. Dessa förekommer vanligtvis i områden som är utsatta för solen, såsom ansikte, huvud och nacke. De är lätt att behandla.
melanom
Här är en ABCDE-melanomguide om vad du ska leta efter, utvecklad av American Academy of Dermatology:
- Asymmetrisk form. Varje hälft av molen är annorlunda.
- Gränsen. Mullvollen har oregelbundna gränser.
- Färg. Mullkanten har ändrat färg eller har många eller blandade färger.
- Diameter. Molan blir större - mer än 1/4 tum i diameter.
- Utvecklas. Mullvaddret förändras i storlek, färg, form eller tjocklek.
Självkontroll av huden
Genom att kontrollera din hud regelbundet kan du upptäcka förändringar i mullvad. Mer än hälften av hudcancer förekommer på delar av kroppen som du lätt kan se.
Det är ovanligt att hitta melanom i delar av kroppen skyddad från solen. De vanligaste kroppsplatserna för melanom hos kvinnor är armar och ben.
För män är de vanligaste melanomställena rygg, bagageutrymme, huvud och nacke.
Icke-kaukasier har i allmänhet en lägre risk för melanom. Men melanomplatserna är olika för människor i färg. Typiska platser för melanom bland icke-kaukasier är:
- sulorna
- handflatorna
- mellan tår och fingrar
- under tånaglar eller naglar
Observera att självkontroller ofta kan missa förändringar i mol, enligt en 2000-studie av personer med hög risk för melanom.
När man ska se en läkare
Moles som förekommer i vuxen ålder bör alltid kontrolleras av en läkare. Det rekommenderas att folk varje år tar en hudkontroll av en hudläkare. Om du riskerar för melanom kan din läkare rekommendera en hudkontroll var sjätte månad.
Om du har en mullvad som ändras, särskilt en som uppfyller ett eller flera av kriterierna i ABCDE-guiden ovan, se en läkare direkt.
Den goda nyheten är att tidig upptäckt av melanom leder till betydande överlevnadsfördelar. Den 10-åriga överlevnadsgraden för melanom som upptäcks tidigt är 93 procent.
