Du ser baby teeter, sedan vippa, och sedan - i ett "Matrix" -liknande ögonblick som på något sätt inträffar både i långsam rörelse och i ett ögonblick - de tumlar. Åh, skriken. Tårarna. Och ett stort gåsägg som växer vid det andra.
Vi vet hur skrämmande det kan vara när ditt dyrbara barn stöter på huvudet. Och om du lever det här just nu - islägg din lilla knut medan du letar efter vad du ska göra nästa - är du på rätt plats.
Först, ta ett djupt andetag och försök att förbli lugnt. Det mesta av tiden är fallrelaterade stötar på huvudet mindre och behöver inte läkare.
I själva verket drog denna studie 2015 slutsatsen att fallrelaterade huvudskador hos små barn vanligtvis inte orsakar allvarlig skada.
Samtidigt säger Centers for Disease Control and Prevention att fall är den främsta orsaken till traumatisk hjärnskadarelaterad akutbesök hos barn upp till 4 år. Tänk på att detta är sällsynt.
Så i det sällsynta fallet finns det några ledtrådar som bör varna dig att söka akut medicinsk hjälp.
När du ska få akut medicinsk hjälp efter att ditt barn stöttar på huvudet
Först en del lugnande statistik: Enligt en studie om korta fall hos små barn leder bara cirka 2 till 3 procent av fall till ett enkelt linjärt krullfraktur, och de flesta av dessa orsakar inte neurologiska problem. Endast cirka 1 procent av kranfrakturer relaterade till oavsiktliga fall orsakar måttlig till allvarlig hjärnskada.
Som sagt är det fortfarande viktigt att vara medveten om symtomen på en traumatisk hjärnskada, inklusive hjärnskakningar, som vanligtvis förekommer inom 24 till 48 timmar efter olyckan.
Om ditt barn visar något av dessa symtom efter att ha upplevt en skada på huvudet, ring 911 eller ta dem direkt till närmaste akut:
- okontrollerad blödning från ett snitt
- en tand eller utbuktande mjuk fläck på skallen
- överdriven blåmärken och / eller svullnad
- kräkningar mer än en gång
- ovanlig sömnighet och / eller svårighet att vara vaken
- förlust av medvetande eller inte svara på röst / beröring
- blod eller vätska som dränerar från näsan eller öronen
- ett beslag
- en misstänkt nack- / ryggmärgsskada
- problem att andas
Varför spädbarn stöter på huvudet
Oavsiktliga stötar i huvudet är en av de vanligaste skadorna bland spädbarn och småbarn. Men detta faktum ensam kanske inte hindrar dig från att kontinuerligt spela upp scenen i huvudet medan du tänker på hur du skulle skriva om slutet.
Men en höstrelaterad knackning på noggin beror ofta till stor del på barnets fysiska status och utveckling - inte ditt föräldraskap. Spädbarns huvuden är ofta proportionellt större än kroppen, vilket gör det lättare för dem att förlora balansen.
Dessutom förändras spädbarns fysiska styrka och förmågor ständigt, vilket påverkar deras stabilitet och samordning. Samma bedårande vackra promenad kunde sätta dem i skadas sätt när man möter en ny, ojämn yta eller ett roligt föremål att springa mot.
Detta, tillsammans med ett barns tendens att delta i mer vågade handlingar som får dem att klättra, hoppa eller försöka flyga bara för spänningen, kan vara den perfekta ekvationen för en otäck språng. I själva verket är bebisar ökända för dessa vanliga huvudskador:
- glider i badkaret
- faller bakåt
- falla från sängen eller byta bord
- faller efter klättring på möbler eller upp på bänkskivor
- faller in eller ut ur spjälsängen
- snubbla över mattor eller föremål på golvet
- faller nerför trappor eller trappor
- faller medan du använder en spädbarnskontrollör (ett av orsakerna till att sådana vandrare anses vara osäkra)
- faller från lekplatsens svängset
Höjden från vilken ett barn faller är korrelerat med svårighetsgraden, så om ditt barn föll från ett högre avstånd (t.ex. från en spjälsäng eller bänkskiva) löper de en större risk för allvarlig skada.
Typer och symptom på fallrelaterade huvudskador
Termen "huvudskada" omfattar hela skadorna, från en liten panna klump till en traumatisk hjärnskada. De flesta korta höstrelaterade skador bland spädbarn faller under kategorin”mild”.
Milda huvudskador
Milda huvudskador anses vara stängda, vilket innebär att de inte involverar några dödskador eller underliggande hjärnskador. I dessa fall kan svullnad och en stor "bult" eller blåmärken i huden uppträda utan ytterligare symptom.
Om ditt barns fall resulterade i ett snitt eller snörning kan det förekomma betydande blödningar som kräver läkarvård för att rengöra och sutera såret, även om det inte finns någon skada på hjärnan eller skallen.
Efter en bula i huvudet kan barn få huvudvärk och obehag. Men i denna ålder är det svårt för dem att kommunicera denna känsla. Det kan dyka upp som ökad fussiness eller sömnproblem.
Måttlig till svår huvudskada
Måttliga till allvarliga hjärnskador representerar minoriteten av de som är relaterade till spädbarnsfall. De kan involvera:
- kranfrakturer
- contusions (när hjärnan är blåmärken)
- hjärnskakningar (när hjärnan skakas)
- blödningar i hjärnan eller runt de lager som omger hjärnan
Hjärnskakningar är den vanligaste och minst allvarliga typen av traumatisk hjärnskada. En hjärnskakning kan påverka flera hjärnregioner och orsaka problem i hjärnfunktionen. Tecken på hjärnskakning hos barn kan inkludera:
- huvudvärk
- förlust av medvetande
- förändringar i vakenhet
- illamående och kräkningar
Även om det är extremt sällsynt, kan allvarligare skador involvera ett fraktur i skallen, vilket kan sätta tryck på hjärnan och också orsaka svullnad, blåmärken eller blödning runt eller i hjärnan. Dessa är de allvarligaste omständigheterna som kräver akutläkare.
Det är viktigt att medicinsk behandling administreras så snart som möjligt för att minska risken för långvarig hjärnskada och förlust av fysisk och kognitiv funktion.
Hur - och när - att "titta och vänta"
I de flesta fall är "vakta och vänta" (med massor av extra TLC) den mest lämpliga åtgärden efter ett barns mindre huvudbult.
Tänk på symtomen på en allvarligare huvudskada och leta efter eventuella förändringar i beteende eller neurologiska brister inom 48 timmar efter olyckan.
Andra sätt att ta hand om din skadade lilla under vakthållningsperioden:
- applicera is som tolereras av ditt barn
- rengör och bandager eventuella mindre snitt eller skador på huden
- kontrollera förändringar / konsistens i storleken på ditt barns elever
- övervaka ditt barn medan de sover under tupplurar och på natten
- ring ditt barns barnläkare för vägledning om du är orolig
När du ska ringa ditt barns barnläkare
Du känner ditt barn bäst, så om du ens är avlägsen orolig, tveka inte att ringa ditt barns barnläkare för expertråd om vad du ska göra nästa. De kanske vill utvärdera ditt barn av försiktighetsåtgärder och dokumentera skadan för sin medicinska journal.
För att utvärdera en huvudskada kommer barnläkaren eller läkaren på akutmottagaren förmodligen att fråga dig om hur skadorna inträffade, vad ditt barn gjorde före skadan och vilka symtom ditt barn upplevde efter skadan.
De kan också göra en serie neurologiska undersökningar - tittar på ditt barns ögon och svar på röst och beröring - och en allmän fysisk undersökning.
Om något i denna undersökning utlöser oro för en allvarlig hjärnskada kan läkaren beställa ett avbildningstest som en CT-skanning. CT-genomsökningar utförs vanligtvis endast när det finns bevis på en allvarlig hjärnskada.
Även om det är sällsynt kan läkaren råda dig att gå till närmaste akutmottagning för mer omedelbar utvärdering, diagnos eller kritisk vård. Eller så kanske de vill observera ditt barn i några timmar under en medicinsk övervakad "vakta och vänta" -period.
Behandla ett barns huvudskada
Behandling för huvudskador beror på svårighetsgraden. I milda fall är is, vila och extra kuddar den bästa medicinen. (Inte en dålig behandling för huvudbultar hos vuxna, heller.)
Efter hjärnskakning kan frekvent övervakning rekommenderas av barnets barnläkare samt aktivitetsbegränsningar.
För allvarligare skador är det viktigt att följa en läkares riktning. Vanligtvis kräver endast allvarliga traumatiska huvudskador kritiska sjukhusbaserade ingripanden som kan inkludera medicinska och kirurgiska behandlingar samt fysioterapi.
Utsikter till huvudskador på barndomen
De flesta mindre stötar i huvudet hos små barn utgör inte någon risk för långvariga komplikationer, tack och lov.
Men det finns en mängd forskning som gör att långsiktiga problem uppstår med till och med mindre traumatiska hjärnskador. En studie 2016 som följde en svensk kohort avslutade en möjlig korrelation mellan en traumatisk hjärnskada (inklusive mild hjärnskakning) under barndomen med en ökad risk för psykiska hälsoproblem, funktionshinder och till och med dödlighet till vuxen ålder. Som du kan förvänta dig hade barn med flera huvudskador ännu större långsiktiga risker.
American Academy of Pediatrics återger detta med forskning som presenterades vid dess nationella konferens 2018. I studien av barn som diagnostiserats med en traumatisk hjärnskada från mild till allvarlig utvecklade 39 procent neuropsykiatriska symtom upp till 5 år efter skadan, såsom huvudvärk, psykisk störning, intellektuell funktionsnedsättning, depression / ångest, anfall eller hjärnskada.
Detta meddelande är bemyndigande att hjälpa till att förebygga allvarligare oavsiktliga fall som kan påverka din lilla hälsa, tillväxt och utveckling.
Tips för att förhindra huvudstöt och skador
Medan en mindre huvudbump kommer att hända då och då, här är några tips som hjälper till att hålla ditt barn ur skadas väg.
- Installera och säkra barngrindarna på trappans topp och botten.
- Se upp för våta områden på hårda golv (särskilt runt pool- och badytor).
- Installera icke-slipade mattor i badkaret och mattorna på badrumsgolvet.
- Säkra möbler mot väggarna.
- Håll små barn borta från farliga saker att klättra på.
- Sitta inte eller lämna ditt barn uppe på bänkskivorna.
- Undvik att använda spädbarnspromenader med hjul.
- Ta bort riskfara.
- Var försiktig på lekplatser som inte har mjukare ytor.
Avhämtningen
Det råder ingen tvekan om det - när ditt barn tar en tumling kan deras tårar vara lika rädslor som dina egna tårar. Det är normalt att oroa sig, men vara säker på att de flesta mindre stötar i huvudet inte orsakar en allvarlig hjärnskada eller kräver akut läkarvård.
Det finns emellertid sällsynta fall där en allvarligare traumatisk hjärnskada kan uppstå. I det här fallet, känna till vilka symtom du ska se efter och ring alltid ditt barns barnläkare eller sök akutläkare om du känner att det är nödvändigt.
