Förväntar sig tripletter
Fertilitetsbehandlingar har gjort flera födslar vanligare under de senaste åren. Det betyder att tripletter inte längre är en sällsynthet.
Läkarna överväger fortfarande att vara gravid med multiplar med hög risk. Men det finns enkla, enkla saker som blivande mammor kan göra för att hålla sig bekväma och väl.
Så här ökar du chanserna för en hälsosam triplettgraviditet.
Välj ditt team
Till att börja med, välj en bra läkare och medicinskt team. De blir dina nya bästa vänner de närmaste månaderna.
Kvinnor som är gravida med tripletter bör förvänta sig att se sin läkare varannan vecka, säger Dr. Dimitry Zilberman, en praktiserande barnläkare och gynekolog i Danbury, Connecticut.
Detta kommer att fortsätta tills dina foster är 24 veckor. Efter det är det ett läkarbesök en gång i veckan fram till förlossningen.
Äter du för fyra?
Läkare kan förskriva överdimensionerade prenatala vitaminer, extra folsyra eller järnpiller för att se till att mamma-till-vara får tillräckligt med näringsämnen.
Mängden extra kalorier du behöver beror på hur aktiv du är. Moms av multiplar kan behöva upp till 600 extra kalorier per dag för att få rätt vikt. Men din läkare kan rekommendera mycket mindre, beroende på dina omständigheter.
Så var fallet för Rupal Shah när hon var gravid med tripletter 2010. Hon hade sura reflux som lämnade henne oförmögen att äta mycket. Hennes läkare sa till henne att äta vad hon kunde tolerera och lämna det vid det.
Hon fick 20 kilo under graviditeten. Hennes barn föddes friska vid 32 veckor.
Symtom på graviditet
I många avseenden har mammor av tripletter mer intensiva symtom under graviditeten. Det är mer troligt att de känner sig utmattade och känner tillväxten i sina kroppar förr.
Maria Damjan, en mamma till tvååriga tripletter och en 4-årig flicka, säger att hon kände att hennes livmodern expanderade dagen då hon fick reda på hennes tripletgraviditet.
Hon minns att hon behövde mammakläder vid vecka åtta. Det var ungefär tre månader tidigare än hon behövde dem med sitt första barn.
Många kvinnor behåller också vatten, särskilt i vristerna.
"Jag var bokstavligen, midjan nere, en stor skål," säger Shah. Hon minns att svullnaden var så smärtsam att hon inte låter någon röra henne. Duschar gav henne tillfällig lättnad.
Vattenretention är normal. Men det kan också vara ett tecken på preeklampsi, ett livshotande tillstånd. Det är en av anledningarna till att läkare övervakar flera graviditeter så noggrant.
Tränar medan du är gravid
Zilberman säger att kvinnor som bär tripletter kan utföra sina vanliga dagliga rutiner, så länge de är bekväma.
Träningen ska vara bra, men få din läkares godkännande först. Vissa kvinnor väljer att bära bälten för extra stöd. Du kan behöva ta ofta pauser från aktivitet.
”Lyssna på din kropp,” säger Zilberman. "Om du är andfådd eller rörelsen är mycket svår, gå från att springa till cykla eller gå."
En av hans patienter, Laurena Liu, slutade springa cirka 18 veckor in i hennes graviditet. Men hon minns att hon tog en snurrklass den dagen hon gick till sjukhuset. Hon rekommenderar kvinnor som är gravida med tripletter att vara aktiva så länge de kan.
"Det hjälper till att göra hela graviditeten bekväm och återhämtningen snabbare," säger hon.”Som sagt, overdriv inte. Jag var så bummed att jag inte längre kunde springa, men jag var tvungen att tänka på vad som är bäst för bebisarna, inte bara mig själv.”
Sängstöd med tripletter
Zilberman rekommenderar inte sängstöd för majoriteten av sina patienter. Men han medger att det är ett kontroversiellt ämne bland högrisk-graviditetsläkare.
Damjans läkare beordrade henne att gå i sänghvila vid 20 veckor av en mängd försiktighet. Damjan, som beskriver sig själv som en hälsomutter, säger att hon var van vid att träna regelbundet. Men hon var 47 år gammal och hade drabbats av två missfall tidigare. Hon ville inte ta några chanser.
Hon tillbringade de kommande 15,5 veckorna på säng vila och de sista tre veckorna på sjukhuset. Två av hennes barn gick hem från sjukhuset med henne. Den tredje stannade kvar i NICU bara några dagar.
Riskfaktorer med tripletter
Om du funderar på att genomgå in vitro fertilization (IVF) eller annan fertilitetsbehandling, prata med din läkare om riskerna med att leverera multiplar innan du blir gravid.
Cirka 20 procent av triplets graviditeter resulterar i förlossningen av ett barn med en större långvarig funktionsnedsättning. Prata med din läkare om hur du kan hålla dig frisk under graviditeten och förlossningen.
Avhämtningen
Varje graviditet kommer med sin andel jitters. Med tanke på de ökade riskerna är det ingen överraskning att mammor av multiplar känner sig särskilt oroliga.
Två läkare rekommenderade Damjan att minska graviditeten till ett foster, något hon inte ville överväga.
Sedan hittade hon en specialist. Med noggrann övervakning sa han till henne att han trodde att hon kunde bära tre barn säkert. Hans team blev hennes mästare, säger hon. Hon drog styrka från deras förtroende.
Shah kommer ihåg att hon blev förvärrad under sin graviditet på grund av det fysiska besväret. Hon gjorde andningsövningar och lyssnade på indiska hymner för att slappna av.
"Det bästa rådet jag någonsin fick var att hålla lugn, koppla av och njuta av ögonblicket," säger hon.”Det finns ett ljus i slutet av tunneln. Det är så värt det när du levererar och du ser dina barn.”
