Inre och yttre hemorrojder
Hemorrojder är förstorade svullna vener i anus och rektum. De kallas också högar.
Det finns två huvudtyper av hemorrojder:
- Inre hemorrojder finns i ändtarmen och är kanske inte synliga.
- Yttre hemorrojder finns under huden runt anus utanför ändtarmen.
Hemorrojder utvecklas när vener i anus och rektum utvidgas eller lös flexibilitet. Vener är blodkärl som transporterar blod tillbaka till hjärtat. Många har både inre och yttre hemorrojder.
De är ett vanligt tillstånd. Nästan tre av fyra vuxna kommer att ha hemorrojder någon gång.
Hur känns hemoroider när du sitter?
Du kanske inte märker att du har hemorrojder. I andra fall kanske du känner:
- blödning eller fläckar (ofta smärtfri)
- brinnande
- obehag
- klåda
- smärta under tarmrörelser
- svullnad runt anus
Yttre hemorrojder
Om du har yttre hemorrojder kan du känna tryck, obehag eller kraftig smärta när du sätter dig ner. Du kan också känna smärta eller obehag under en tarmrörelse eller när du torkar området.
Inre hemorrojder
Inre hemorrojder kan blöda under och efter en skålrörelse. Du kanske inte känner smärta eftersom de är högre uppe i ändtarmen där det är färre smärtreceptorer. Emellertid kan inre hemorrojider skjutas ut genom anus medan du passerar avföring. Detta kan utlösa smärta, friktion och blödning.
Läs mer om varför hemorrojder kliar och hur man hanterar blödande hemorrojder.
Vad orsakar hemorrojder?
Hemorrojder liknar åderbråck. Åderbråck inträffar när venväggarna blir svaga och ventilerna som kontrollerar blodflödet inte fungerar korrekt. Detta samlar blod som gör venen bukta.
Hemorrojder kan hända av många skäl. Den exakta orsaken kanske inte är känd. De kan orsakas av tryck på grund av ansträngning under tarmrörelser. Detta kan hända om du lider av långvarig förstoppning. Att sitta för mycket tros också öka din risk. Vissa kvinnor utvecklar hemorrojder under graviditeten eller direkt efter födseln.
Hemorrojder under graviditeten
Upp till 35 procent av kvinnorna har hemorrojder under graviditeten. Detta kan bero på hormonella förändringar och ökat blodtryck under graviditeten. Hemorrojder är mer troligt under tredje trimestern (i slutet) av graviditeten, när kvinnor bär mer vikt från det växande barnet.
Vissa kvinnor utvecklar hemorrojder strax efter att de föds. Detta är vanligare i en vaginal leverans på grund av det enorma trycket på venerna i buken (magen) och bäckenområdet.
Ring din läkare om du har svårt med tarmrörelser den tredje eller fjärde dagen efter förlossningen. Förstoppning är vanlig efter födseln. Det betyder inte att du kommer att utveckla hemorrojder.
I de flesta fall läkar hemorrojder som inträffar under graviditet eller förlossning på egen hand kort efter att de föds.
Hemorrojder påverkar inte barnet under graviditet eller födelse.
Behandling för hemorrojder
I de flesta fall krymper hemorrojder på egen hand eller med hemma-behandlingar. Livsstilsförändringar som håller dig regelbundna kan hjälpa dig. Enklare tarmrörelser utan ansträngning är det primära sättet att förhindra blödningar i hemorrojder. De kommer också att minska din risk att utveckla dem.
Tips för att lägga till fiber i din diet
- Lägg till mer fiberrik mat som färsk frukt, grönsaker och fullkorn till din kost.
- Ät svisker, de är ett naturligt och milt laxermedel (avföringsmjukgörare).
- Ta ett fibertillskott, såsom psylliumskal. Detta lägger till bulk och mjukar tarmrörelser, så att du inte behöver anstränga dig.
- Lägg långsamt fiber till din dagliga diet för att undvika luft.
- Att hålla sig hydratiserad är särskilt viktigt om du lägger till mer fiber i din diet.
Idéer för att underlätta tarmrörelser
Lägg till en matsked mineralolja i maten. Mineralolja hjälper till att underlätta förstoppning.
Drick minst 8 till 10 glas vatten och andra fuktande (icke-koffeinhaltiga) vätskor under dagen. Det hjälper till att förhindra försämring av förstoppning.
Ändra dina toalettvanor. Försena inte att gå på toaletten. Att stänga av en tarmrörelse kan göra dig mer förstoppad och förvärra symtomen. Använd en liten trappstol för att stötta fötterna när du sitter på toaletten. Detta vinklar din kropp i en hukposition, vilket gör det lättare att ha en tarmrörelse.
Tips för att hantera hemorrojder
Om du har hemoroider, kan flera alternativ hjälpa till att lugna uppblåsningar:
- undvik torr toalettpapper, använd en fuktig torka eller vatten för att tvätta
- undvik parfymerade eller alkoholtorkar
- undvik spray, deodoranter eller douchar i ljumskenområdet
- Undvik ansträngande träning och andra aktiviteter som orsakar friktion
- undvik täta kläder och grova tyger
- hålla området rent
- använd bedövande (lidokain) krämer
- ta smärtmedicinering vid behov, som acetaminophen eller ibuprofen
- sitta på en liggande eller gungstol i stället för att sitta upprätt
- sitta på en mjuk kudde eller munkdyna
- blötlägg i ett varmt vattenbad
- prova lokala behandlingar, som krämer, salvor, sprayer och suppositorier med hydrokortison
- använd isförpackningar eller kalla kompresser
- Applicera trollhasseln med en bomullsdyna
Förfaranden för hemorrojder
I vissa fall kan din läkare rekommendera en medicinsk procedur för att förhindra allvarligare komplikationer. Komplikationer inkluderar blodproppar, inflammation och infektion.
Behandlingen beror på vilken typ av hemorrojd och vilken komplikation du har. Du kan behöva behandling mer än en gång. Förfaranden för hemorrojder inkluderar:
sclerotherapy
Scleroterapi-injektioner kan användas för att behandla yttre och inre hemorrojder. Din läkare kommer att injicera hemoroiden med en kemisk lösning som får den att krympa. Det kan ta några dagar. Scleroterapi-injektioner används också för att behandla små skadade vener i andra delar av kroppen.
kryoterapi
Kryoterapi (frysningsterapi) fokuserar kall luft eller gas på hemoroiden för att krympa den.
Laserbehandling
Laserbehandling kan användas för att behandla inre hemorrojder. De fungerar genom att härda blodet i hemoroiden. Detta får den att krympa. Värme- och ljusterapi kan också användas för att behandla hemorrojder på samma sätt.
Thromboectomy
Extern hemorrhoid tromboektomi är en procedur för att ta bort en blodpropp i en extern hemorroid. Din läkare kommer att bedöva området, göra ett litet snitt och dränera det. Du kan behöva sömmar i området beroende på hur stort snittet är.
Band ligation
Inre hemorrhoid gummiband ligering är en procedur där ett eller flera små gummiband placeras runt basen av en inre hemorrhoid. Detta stänger av blodcirkulationen. Hemoroiden krymper bort inom en vecka.
Kirurgi
Om andra behandlingar inte fungerar eller om hemoroiden är mycket stor, kan din läkare rekommendera mindre operationer för att ta bort den. Du kan behöva lokal eller allmän (full) anestesi för detta. Det finns två huvudtyper av operationer för hemorrojder.
- Hemorrojdektomi (borttagning av hemorrojder) innebär att ta bort all extra vävnad som orsakar hemorrojden. Detta används för att behandla både inre och yttre hemorrojder.
- Hemorrhoid häftning är en procedur där en kirurgisk häftklammer placeras för att blockera blodflödet till hemorrojden. Detta krymper det helt. Häftning används för att behandla inre hemorrojder.
Läkemedel mot hemorrojder
Heltäckande läkemedel kan användas för att behandla milda hemorrojdsymptom. Dessa inkluderar:
- häxa hassel
- hydrokortisonkräm, salva eller suppositorier (använd högst en vecka om inte annat anvisats av din läkare)
- lidokain
- laxermedel (avföringsmjukgörare)
Din läkare kan också förskriva ett antibiotikum om det finns en oro för infektion.
Läs om avföringsmjukgörare jämfört med laxermedel.
Hemorrojder är vanliga och behandlingsbara
Hemorrojder är vanliga hos vuxna. I de flesta fall är de inte allvarliga och läker på egen hand.
Berätta omedelbart för din läkare om dina hemorrojdsymtom inte försvinner efter en vecka eller förr om du får svår smärta eller blödning. Din läkare kan behöva undersöka området för att se till att du inte har komplikationer. Du kan också behöva ytterligare behandling.
Om du har hemorrojder medan du är gravid eller ammar kan din läkare vänta på att behandla dig med mediciner eller procedurer.
Du kan hjälpa till att lindra ditt obehag med naturlig behandling som fiberrika livsmedel och kosttillskott. Drick mycket vatten, sitta i ett varmt bad och använd naturliga medel som häxahasselkomprimeringar för att lugna området. Tala med din läkare innan du använder någon kräm utanför diskreten för hemorrojder.
