Vad är Suboxone?
Suboxone (buprenorfin / naloxon) är ett receptbelagt läkemedelsnamn. Det används för att behandla beroende av opioider.
Suboxone kommer som en oral film som placeras under tungan (sublingual) eller mellan tandköttet och kinden (buccal). Filmen upplöses i munnen.
Suboxone innehåller två läkemedel i varje film: buprenorfin och naloxon. Det finns i fyra styrkor:
- 2 mg buprenorfin / 0,5 mg naloxon
- 4 mg buprenorfin / 1 mg naloxon
- 8 mg buprenorfin / 2 mg naloxon
- 12 mg buprenorfin / 3 mg naloxon
Studier visar att Suboxone är effektivt för att minska missbruk av opioider. Det är också effektivt för att hålla personer med opioidberoende i behandling under en period av 24 veckor. (Hur bra ett läkemedel som Suboxone presterar utvärderas delvis utifrån hur länge människor stannar i behandling.)
Är Suboxone ett kontrollerat ämne?
Ja, Suboxone är ett kontrollerat ämne. Det klassificeras som schema tre (III) receptbelagda läkemedel. Detta innebär att det har en accepterad medicinsk användning, men det kan orsaka fysiskt eller psykiskt beroende och kan missbrukas.
Regeringen har skapat särskilda regler för hur schema III-läkemedel kan förskrivas av en läkare och skickas ut av en farmaceut. Din läkare eller apotekspersonal kan berätta mer för dig.
Läkare kan endast förskriva detta läkemedel för opioidberoende efter att ha fått specialutbildning och certifiering genom den amerikanska federala regeringen.
Generisk Suboxone
Suboxone är ett märkesläkemedel som innehåller två ingredienser: buprenorfin och naloxon.
Suboxone finns också i en generisk version. Den generiska versionen finns i två former: en oral film och en oral tablett. Både filmen och surfplattan är sublinguala former, vilket innebär att du placerar dem under tungan för att upplösas. Filmen kan också placeras mellan tandköttet och kinden för att lösa upp (buccal).
Suboxone-biverkningar
Suboxone kan orsaka milda eller allvarliga biverkningar. Följande lista innehåller några av de viktigaste biverkningarna som kan uppstå när du tar Suboxone. Denna lista innehåller inte alla möjliga biverkningar.
Kontakta din läkare eller apotekspersonal för mer information om möjliga biverkningar av Suboxone eller tips om hur du hanterar en oroande biverkning.
Mer vanliga biverkningar
De vanligaste biverkningarna av Suboxone inkluderar:
- huvudvärk
- opioids abstinenssymtom, såsom värk i kroppen, magkramper och snabb hjärtfrekvens
- ångest
- sömnlöshet (sömnproblem)
- svettas
- depression
- förstoppning
- illamående
- svaghet eller trötthet
- ryggont
- brinnande tunga
- rodnad i munnen
Vissa av dessa biverkningar kan försvinna inom några dagar eller några veckor. Tala med din läkare eller farmaceut om de är svårare eller inte försvinner.
Allvarliga biverkningar
Allvarliga biverkningar från Suboxone är inte vanliga, men de kan förekomma. Ring din läkare direkt om du har allvarliga biverkningar. Ring 911 om dina symtom känns livshotande eller om du tror att du har en medicinsk nödsituation.
Allvarliga biverkningar kan inkludera följande:
- allvarlig allergisk reaktion
- missbruk och beroende
- andningsproblem
- koma
- hormonproblem (binjurinsufficiens)
- leverskada
- allvarliga abstinenssymtom
Se nedan för information om varje allvarlig biverkning.
Allvarlig allergisk reaktion
Allvarliga allergiska reaktioner inklusive anafylax kan uppstå hos vissa personer som tar Suboxone. Symtom på en allergisk reaktion kan inkludera:
- problem att andas
- hudutslag eller nässelfeber
- svullnad i läppar, tunga, hals
Om du har en allergisk reaktion på detta läkemedel, ring genast din läkare eller lokala giftkontrollcenter. Om dina symtom är allvarliga, ring 911 eller gå till närmaste akutmottagning.
Missbruk och beroende
Suboxone har opioideffekter, och långvarig användning kan leda till fysiskt och psykologiskt beroende. Suboxonberoende kan orsaka läkemedelsbegäran och drogsökande beteende, vilket kan leda till missbruk eller missbruk.
Missbruk kan orsaka överdosering och farliga biverkningar, inklusive dödsfall. Detta gäller särskilt om Suboxone används tillsammans med andra opioider, alkohol, bensodiazepiner (som Ativan, Valium eller Xanax) eller andra läkemedel.
Om du är fysiskt beroende av Suboxone och plötsligt slutar att ta den, kan du ha lindriga abstinenssymtom, såsom illamående, huvudvärk och muskelvärk. Dessa symtom kan undvikas genom att sakta avta dosen av medicinen innan den slutar helt.
Andningsproblem och koma
Att ta höga doser av Suboxone kan orsaka allvarliga andningsproblem, koma och död.
Dessa effekter är mer benägna att uppstå när Suboxone missbrukas eller missbrukas. De är också mer troliga när Suboxone används tillsammans med andra läkemedel som opioider, alkohol eller bensodiazepiner (som Ativan, Valium eller Xanax).
Andningsproblem är också mer benägna att uppstå hos personer som redan har ett andningsproblem, till exempel kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL).
Hormonproblem
Vissa människor som tar opioider som Suboxone i flera veckor kan ha minskade kortisolhormonnivåer. Detta tillstånd kallas binjurinsufficiens. Symtomen kan inkludera:
- illamående
- kräkningar
- diarre
- aptitlöshet
- trötthet och svaghet
- yrsel
- lågt blodtryck
- depression
Leverskada
Både mild och allvarlig leverskada har inträffat hos personer som tar Suboxone. I vissa fall kan detta ha bero på en hepatitinfektion eller andra orsaker. I andra fall kan dock Suboxone ha varit orsaken.
Under din behandling med Suboxone kan din läkare göra blodprover för att kontrollera din leverfunktion. Om du har symtom på leverskada kan du behöva sluta ta Suboxone. Symtom på leverskada kan inkludera:
- magont
- Trötthet
- gulning av din hud eller dina vita ögon
Allvarliga abstinenssymtom
Suboxone innehåller naloxon. Det ingår i Suboxone enbart för att förhindra missbruk av medicinen. På grund av denna ingrediens kan du ha allvarliga abstinenssymtom om du missbrukar Suboxone.
Naloxone är en opioidantagonist, vilket innebär att den blockerar effekterna av opioidläkemedel. Om du är beroende av andra opioider och du använder Suboxone som en injektion för att skjuta upp, kommer det att blockera effekterna av eventuella opioider i ditt system. Detta kan leda till omedelbara opioids abstinenssymtom.
Men att använda Suboxone-filmen i kinden eller under tungan orsakar inte dessa allvarliga abstinenssymtom. Det beror på att filmen inte släpper så mycket naloxon i ditt system.
Att använda filmen kan emellertid orsaka abstinenssymtom om den tas medan du fortfarande har andra opioider i ditt system. Det är därför det är tänkt att användas först när effekterna av opioider börjar slitna och du börjar ha abstinenssymtom.
Undvika abstinenssymtom
Suboxone ska endast användas med kortverkande opioider. Detta beror på att användning med långverkande opioider orsakar ökade abstinenssymtom. Kortverkande opioider inkluderar heroin, kodin, morfin och oxykodon (Roxicodone, RoxyBond).
När du används för induktionsbehandling (se”Hur Suboxone fungerar” nedan), bör Suboxone användas under tungan snarare än i kinden. När du använder Suboxone-film i kinden, absorberar kroppen mer naloxon, och abstinenssymtom är mer troligt.
Långvariga biverkningar
Suboxone används ofta på lång sikt för underhållsbehandling av opioidberoende. Långvarig användning av Suboxone kan öka risken för vissa biverkningar, till exempel:
- hormonproblem som binjurinsufficiens
- leverskada
- missbruk och beroende
Att ta någon opioidläkemedel på lång sikt, inklusive Suboxone, kan orsaka fysiskt beroende. Men långvarig användning av Suboxone kan göra det lättare att sluta missbruka andra opioider genom att minska allvarligt tillbakadragande och läkemedelsbegär.
När det är dags att sluta ta Suboxone kommer din läkare att du långsamt avsmalnar medicinen för att förhindra uttag.
Förstoppning
Förstoppning är en vanlig biverkning av Suboxone. I en studie inträffade förstoppning hos cirka 12 procent av personer som tog Suboxone. Om denna biverkning inte försvinner eller blir allvarlig, tala med din läkare. Din läkare kan rekommendera behandling för att lindra och förhindra förstoppning.
Huvudvärk
Huvudvärk är en vanlig biverkning av Suboxone. I en studie förekom huvudvärk hos cirka 36 procent av personer som tog Suboxone. Denna biverkning kan försvinna vid fortsatt användning av läkemedlet.
Viktminskning eller viktökning
Viktökning eller viktminskning är inte biverkningar som har rapporterats i studier av Suboxone. Vissa personer som tar Suboxone har dock rapporterat att de har fått viktökning. Det är inte känt om Suboxone var orsaken.
Utslag
Utslag är inte en vanlig biverkning av Suboxone. Vissa personer som tar Suboxone kan emellertid få utslag om de har en allergisk reaktion på läkemedlet. De vanligaste symtomen på en allergisk reaktion på Suboxone är utslag eller nässelfeber och kliande hud.
Om du har utslag medan du tar Suboxone, tala med din läkare. Du kan behöva en annan behandling. (Om du också har andra symtom, som svullnad i ansiktet eller andningsbesvär, ring genast din läkare eller lokala giftkontroll. Detta kan vara en allvarlig allergisk reaktion. Om dina symtom är svåra, ring 911 eller gå till närmaste akuten.)
Svettas
Svettning är en vanlig biverkning av Suboxone. I en studie inträffade svettningar hos cirka 14 procent av personer som tog Suboxone. Denna biverkning kan försvinna vid fortsatt användning av läkemedlet.
Håravfall
Håravfall är inte en biverkning som rapporterats i studier av Suboxone. Vissa personer som tar Suboxone har dock rapporterat att de har håravfall. Det är inte känt om Suboxone var orsaken.
Sömnlöshet
Sömnlöshet (sömnproblem) är en vanlig biverkning av Suboxone. I en studie förekom sömnlöshet hos cirka 14 procent av personer som tog Suboxone. Denna biverkning kan försvinna vid fortsatt användning av läkemedlet.
Körproblem
Suboxone kan försämra din förmåga att köra bil. Om du känner dig lätt eller sömnig efter att ha tagit den, kör inte. Använd inte heller farlig utrustning.
Hjärnskada
Hjärnskada är inte en biverkning som rapporterats hos personer som tar Suboxone.
Suboxone använder
Food and Drug Administration (FDA) godkänner receptbelagda läkemedel som Suboxone för att behandla vissa villkor. Suboxone kan också användas utan märkning för andra förhållanden.
Suboxone för opioidberoende
Suboxone är FDA-godkänt för att behandla opioidberoende. Enligt American Society of Addiction Medicine är Suboxone en rekommenderad behandling för opioidberoende. Det hjälper till att behandla opioidberoende genom att minska abstinenssymtomen som kan uppstå när opioidanvändningen stoppas eller minskas.
Suboxone för uttag
Suboxone används ibland utanför etiketten för att hantera opioidabstinenssymtom som en del av ett avgiftningsprogram. Det kan hjälpa till att minska hur allvarliga symtom är.
Avgiftningsprogram är vanligtvis kortvariga, inpatientbehandlingsplaner som används för att avvänja människor av droger, såsom opioider eller alkohol.
Behandling med opioidberoende, å andra sidan, är en långsiktig strategi för att minska beroendet av opioider, varav den mesta behandlingen sker på poliklinisk basis.
Suboxone för smärta
Suboxone används ibland off-label för att behandla smärta. Denna användning är emellertid kontroversiell, eftersom det inte är tydligt hur bra eller om Suboxone fungerar för att behandla smärta. Suboxone kan vara fördelaktigt för personer som har både kronisk smärta och opioidberoende.
Buprenorfin, ett av läkemedlen i Suboxone, används också för smärta. Emellertid blandas studier av hur effektiv det är för detta ändamål.
Suboxone för depression
Suboxone används inte för att behandla depression. Emellertid används buprenorfin, ett av läkemedlen i Suboxone, ibland för att behandla depression och behandlingsresistent depression. En del forskning visar att buprenorfin kan förbättra humöret hos personer med depression.
Hur Suboxone fungerar
Suboxone innehåller två ingredienser: buprenorfin och naloxon.
Buprenorfins roll
Buprenorfin har några av samma effekter som opioidläkemedel, men det blockerar också andra effekter av opioider. På grund av dessa unika effekter kallas det en opioid partiell agonist-antagonist.
Buprenorfin är den del av Suboxone som hjälper till att behandla opioidläkemedelsberoende. Det gör detta genom att minska abstinenssymtom och läkemedelsbehag. Och eftersom det är en opioid partiell agonist-antagonist, är det mindre troligt att det orsakar en högre än en opioid.
Naloxones roll
Naloxone ingår i Suboxone enbart för att förhindra missbruk av medicinen. Naloxone klassificeras som en opioidantagonist. Detta betyder att det blockerar effekterna av opioidläkemedel.
Om du är beroende av opioider och injicerar Suboxone, kan naloxon orsaka farliga abstinenssymtom. Detta beror på att det blockerar effekterna av opioider och gör att du omedelbart dras tillbaka.
Emellertid är det mindre troligt att detta tillbakadragande inträffar när du använder Suboxone-filmen. Detta beror på att filmen släpper ut mindre naloxon i kroppen än en injektion gör.
Faser av behandlingen
Behandling av opioidberoende sker i två faser: induktion och underhåll. Suboxone används i båda dessa faser.
Under induktionsfasen används Suboxone för att minska abstinenssymtom när opioidanvändning minskar eller stoppas. Suboxone används endast för induktion hos personer som är beroende av kortverkande opioider. Dessa opioider inkluderar heroin, kodin, morfin och oxykodon (Roxicodone, RoxyBond).
Suboxone ska endast användas när effekterna av dessa opioider har börjat slitna och abstinenssymptomen har börjat.
Under underhållsfasen används Suboxone i en stabil dos under en längre period. Syftet med underhållsfasen är att hålla abstinenssymtom och begär i kontroll när du går igenom ditt narkotikamissbruk eller missbruk behandling.
Efter flera månader till ett år eller längre kan din läkare avbryta din Suboxone-behandling med en långsam dosering.
Suboxone tillbakadragande
Långvarig användning av Suboxone kan orsaka fysiskt och psykologiskt beroende. Fysiskt beroende kan orsaka milda abstinenssymtom om Suboxone-användning plötsligt stoppas. För att förhindra dessa symtom, om du slutar använda Suboxone, bör din dosering sakta avsmalna med hjälp av din läkare.
Exempel på Suboxone-abstinenssymtom inkluderar:
- illamående
- diarre
- huvudvärk
- muskelvärk
- sömnlöshet (sömnproblem)
- ångest
- irritabilitet
- drogbegär
- svettas
Suboxon dosering
Den Suboxone-dos som din läkare föreskriver beror på flera faktorer. Dessa inkluderar:
- typen och svårighetsgraden av opioidberoende
- behandlingsstadiet du befinner dig i
- andra medicinska tillstånd du kan ha
Vanligtvis kommer din läkare att börja med en låg dos och justera den över tid för att nå den dos som är rätt för dig. De kommer i slutändan att förskriva den minsta dosen som ger önskad effekt.
Följande information beskriver doser som ofta används eller rekommenderas. Se dock till att ta den dos som din läkare föreskriver för dig. Din läkare bestämmer den bästa dosen för att passa dina behov.
Läkemedelsformer och styrkor
Suboxone finns endast som en oral film som kan placeras under tungan (sublingual) eller i kinden (buccal). Det finns i fyra styrkor:
- 2 mg buprenorfin / 0,5 mg naloxon
- 4 mg buprenorfin / 1 mg naloxon
- 8 mg buprenorfin / 2 mg naloxon
- 12 mg buprenorfin / 3 mg naloxon
Suboxone finns också som en generisk version som finns i andra former. Dessa former inkluderar en sublingual film och en sublingual tablett.
Dosering för opioidberoende
Suboxone är FDA-godkänt för att behandla opioidberoende. Behandling av opioidberoende sker i två faser: induktion och underhåll.
Under induktionsfasen (se”Hur Suboxone fungerar” ovan) används Suboxone för att minska abstinenssymtom när opioidanvändning minskar eller stoppas. Under underhållsfasen fortsätter Suboxone med en stabil dos under en tid som sträcker sig från flera månader till över ett år.
Nedan följer exempel på hur dina induktions- och underhållsdoser kan administreras.
Induktionsdosering
-
Induktionsdetaljer
- Induktionsbehandling med Suboxone sker på din läkares kontor eller klinik.
- Suboxone används endast för induktionsbehandling om du är beroende av kortverkande opioider som heroin, kodin, morfin eller oxykodon (Roxicodone, RoxyBond).
- Du bör använda Suboxone oral film under tungan under induktionsbehandling. Använd inte den i kinden eftersom det är mer benägna att orsaka abstinenssymtom.
-
Suboxone-induktion bör inte starta förrän:
- minst sex timmar efter din senaste användning av en kortverkande opioid
- börjar du få måttliga opioidabstinenssymtom
-
På dag 1:
- På läkarkontoret kommer din läkare att starta dig med en låg Suboxone-dos. Denna dos kan vara 2 mg buprenorfin / 0,5 mg naloxon eller 4 mg buprenorfin / 1 mg naloxon.
- Din läkare kommer att utvärdera dina abstinenssymptom i cirka två timmar. Om det behövs ger de dig en ny dos av Suboxone.
- Den maximala totala dosen den första dagen är 8 mg buprenorfin / 2 mg naloxon.
-
På dag 2:
- Din läkare kommer att utvärdera dina abstinenssymtom. Om dina symtom kontrolleras, kommer din läkare att ge dig samma totala dos som du fick på dag 1. Om dina symtom inte kontrolleras, kommer din läkare att ge dig vad du fick på dag 1, plus en ytterligare mängd av 2 mg buprenorfin / 0,5 mg naloxon eller 4 mg buprenorfin / 1 mg naloxon.
- Din läkare kommer att utvärdera dina symtom igen om cirka två timmar. Om det behövs ger de dig en ny dos av Suboxone.
-
Ytterligare dagar:
Denna stegvisa process kan fortsätta i ytterligare dagar tills dina abstinenssymtom kontrolleras och stabiliseras i två eller flera dagar. Under induktion kan din Suboxone-dos höjas till maximalt 32 mg buprenorfin / 8 mg naloxon en gång dagligen
Underhållsdosering
-
Underhållsinformation:
- När du når en Suboxone-dos som håller dig stabil kommer din behandling att fortsätta med denna dos under underhållsfasen.
- Under den här fasen kan du använda Suboxone oral film under tungan eller i kinden.
- Längden på din underhållsbehandling beror på dina behov och mål. Det kan pågå från några veckor eller månader, till mer än ett år.
- Under denna tid kan du ha vecko- eller månadsavtal med din läkare.
- Om du fortsätter att använda opioider under underhållsfasen eller om du missbrukar Suboxone kan din läkare rekommendera ett annat behandlingsprogram för dig.
-
Suboxone avsmalnande:
- Du och din läkare bestämmer tillsammans när det kan vara rätt tid att avsluta din behandling med Suboxone.
- När beslutet fattas om att stoppa Suboxone kommer din dos av medicinen att minska långsamt med tiden. Denna avsmalnande av din dosering kan ta flera veckor eller månader.
- Om dina abstinenssymtom eller begär återkommer under avsmalnande kan din läkare tillfälligt öka din dos.
- Maximal dos: Den maximala dagliga dosen under underhållsfasen är 32 mg buprenorfin / 8 mg naloxon.
Vad händer om jag saknar en dos?
Om du missar en dos under underhållsfasen, ta den så snart du kommer ihåg. Om det nästan är dags för din nästa dos, ta bara den ena dosen. Försök inte komma ihåg genom att ta två doser på en gång.
Kommer jag att behöva använda detta läkemedel på lång sikt?
Ja, när Suboxone används för att behandla opioidberoende används det ofta på lång sikt.
Använder Suboxone-användning till tolerans?
När vissa opioider används långsiktigt för att behandla smärta eller för en "hög", kan tolerans för dessa effekter ske över tid. Detta betyder att din kropp vänjer sig till läkemedlet och att du behöver högre och högre doser för att få samma effekt.
Läkemedeltolerans har inte setts med Suboxone eller med något av de läkemedel som den innehåller (buprenorfin eller naloxon). När Suboxone används långsiktigt för opioidberoende, uppstår inte tolerans för de positiva effekterna av Suboxone.
Suboxone-läkemedeltest
När du tar Suboxone för opioidberoende, kan du behöva göra ofta läkemedelsprov för användning av opioider.
Urinprov
Det finns olika typer av urinläkemedelstest. Vissa av dessa tester, inklusive de tester som ofta används hos dem som tar Suboxone för opioidberoende, kan upptäcka närvaron av Suboxone och andra opioidläkemedel.
De flesta opioider kan upptäckas inom en till tre dagar efter användning. Men Suboxone är långvarig. Det kan upptäckas under längre tid.
Hemdrogtest
De flesta hemmabrukstest i hemmet kontrollerar för opioider, men testar vanligtvis inte för de läkemedel som finns i Suboxone. Det finns emellertid några hemläkemedeltest som kontrollerar för buprenorfin, ett av läkemedlen i Suboxone. Detta betyder naturligtvis att om du tar Suboxone är ett positivt resultat för buprenorfin ett positivt resultat för Suboxone.
Missbruk av Suboxone
Långvarig användning av Suboxone kan leda till fysiskt och psykiskt beroende. Suboxonberoende kan orsaka läkemedelsbegäran och drogsökande beteende, vilket kan leda till missbruk eller missbruk.
Missbruk kan orsaka överdosering och farliga biverkningar, inklusive dödsfall. Detta gäller särskilt om Suboxone används tillsammans med andra opioider, alkohol, bensodiazepiner (som Ativan, Valium eller Xanax) eller andra läkemedel.
Suboxone-överdos
Att ta för mycket av detta läkemedel kan öka din risk för allvarliga biverkningar.
Överdostsymtom
Symtom på en överdos av Suboxone kan inkludera:
- huvudvärk
- illamående
- kräkningar
- diarre
- magsmärta eller upprörd
- ångest
- svettas
- frossa
- svaghet eller trötthet
- yrsel
- minskad beröring
- brinnande tunga
- problem att andas
- koma
- död
Behandling med överdosering
Om du tror att du har tagit för mycket av detta läkemedel, ring din läkare eller sök vägledning från American Association of Poison Control Centers på 800-222-1222 eller via deras onlineverktyg. Men om dina symtom är allvarliga, ring 911 eller gå direkt till närmaste akut.
Alternativ till Suboxone
Det finns några andra läkemedel utöver Suboxone som används för att behandla opioidberoende. Exempel på dessa läkemedel inkluderar:
- metadon (Dolophine)
- naltrexon (Vivitrol)
- buprenorfin
Det finns också andra mediciner som innehåller buprenorfin plus naloxon, ingredienserna i Suboxone. Varumärken för dessa andra mediciner är Bunavail och Zubsolv.
Suboxone kontra andra läkemedel
Du kanske undrar hur Suboxone jämförs med andra läkemedel som används för att behandla opioidberoende. Nedan finns jämförelser mellan Suboxone och flera mediciner.
Suboxone vs. Subutex
Suboxone är ett märkesmedicin som innehåller två läkemedel: buprenorfin och naloxon.
Subutex var ett märkesläkemedel som innehöll buprenorfin, en av ingredienserna i Suboxone. Varumärke Subutex är inte längre tillgängligt. Det finns för närvarande inga märkesformer av buprenorfin för behandling av opioidberoende. (De som finns tillgängliga används för att behandla smärta.)
användningsområden
Suboxone och buprenorfin, den generiska formen av Subutex, är båda FDA-godkända för behandling av opioidberoende. Detta inkluderar både induktions- och underhållsfaserna i behandlingen.
Under induktionsfasen minskar läkemedlet abstinenssymtom medan du stoppar eller minskar opioidanvändningen. Under underhållsfasen håller läkemedlet abstinenssymtom och begär i kontrollen när du slutför ditt narkotikamissbruk eller missbruksbehandlingsprogram.
Blanketter och administration
Suboxone kommer som en oral film som kan användas under tungan (sublingual) eller i kinden (buccal). Buprenorfinformer som används för behandling av opioidberoende inkluderar en oral film, en sublingual tablett och ett implantat under huden.
effektivitet
I en studie var Suboxone och buprenorfin lika effektiva för att minska abstinenssymptom under induktionsfasen (den första fasen) av opioidberoende-behandlingen.
I en annan studie var att starta induktionsbehandling på dag 1 med Suboxone lika effektivt som att börja med buprenorfin och sedan byta till Suboxone på dag 3.
Substansmisbruket och Mental Health Services Administration rekommenderar i allmänhet Suboxone snarare än buprenorfin för både induktions- och underhållsfaserna för behandling av opioidberoende.
Suboxone är dock endast lämpligt för induktion hos personer som är beroende av kortverkande opioider som heroin, codein, morfin eller oxycodon (Roxicodone, RoxyBond).
Buprenorfin, å andra sidan, rekommenderas för personer som är beroende av långverkande opioider som metadon.
Biverkningar och risker
Suboxone och buprenorfin är mycket likadana läkemedel och orsakar liknande vanliga och allvarliga biverkningar.
Mer vanliga biverkningar
Exempel på de vanligare biverkningarna av Suboxone och buprenorfin inkluderar:
- huvudvärk
- opioids abstinenssymtom, såsom värk i kroppen, magkramper och snabb hjärtfrekvens
- illamående
- kräkningar
- magsmärta eller upprörd
- diarre
- ångest
- sömnlöshet (sömnproblem)
- svettas
- depression
- förstoppning
- frossa
- svaghet eller trötthet
- yrsel
- hosta
- feber
- rinnande näsa
- öm hals
- ryggont
Allvarliga biverkningar
Exempel på allvarliga biverkningar som delas av Suboxone och buprenorfin inkluderar:
- allvarlig allergisk reaktion
- missbruk och beroende
- andningsproblem och koma
- hormonproblem (binjurinsufficiens)
- leverskada
- allvarliga abstinenssymtom
Kostar
Suboxone är ett märkesläkemedel. Det finns också i en generisk version. Generika är ofta billigare än märkesläkemedel.
Produkten Subutex är inte längre tillgänglig. Det finns endast i sin generiska version, buprenorfin. Det finns inga varumärkesformer av buprenorfin tillgängliga som används för att behandla opioidberoende.
Buprenorfin och Suboxone kostar ungefär samma belopp. Det faktiska beloppet du betalar beror dock på din försäkring.
Suboxone kontra metadon
Suboxone är ett märkesmedicin som innehåller två läkemedel: buprenorfin och naloxon. Metadon är en generisk medicin. Det finns också i en varumärkesversion som heter Dolophine.
användningsområden
Suboxone är FDA-godkänt för att behandla opioidberoende, inklusive både induktions- och underhållsbehandlingsfaser.
Under induktionsfasen minskar läkemedlet abstinenssymtom medan du stoppar eller minskar opioidanvändningen. Under underhållsfasen håller läkemedlet abstinenssymtom och begär i kontrollen när du slutför ditt behandlingsprogram för missbruk.
Metadon är FDA-godkänd endast för underhållsfasen för opioidberoende. Det används off-label för induktionsfasen av behandlingen. Metadon är också FDA-godkänt för att behandla måttlig till svår smärta.
Dessutom är metadon godkänt för behandling under opioidavgiftning. Avgiftningsprogram är vanligtvis kortvariga, inpatientbehandlingsplaner som används för att avvänja människor av droger som opioider eller alkohol. Behandling med opioidberoende, å andra sidan, är en långsiktig strategi för att minska beroendet av opioider, varav den mesta behandlingen sker på poliklinisk basis.
Blanketter och administration
Suboxone kommer som en oral film som kan användas under tungan (sublingual) eller mellan tandköttet och kinden (buccal).
Metadon finns i flera former, inklusive:
- oral tablett
- oral lösning
- tablett för oral suspension
- injektionsvätska, lösning
effektivitet
Suboxon och metadon har jämförts i kliniska studier som utvärderar deras användning för att behandla opioidberoende.
I en studie från 2013 befanns Suboxone och metadon vara lika effektiva för att minska användningen av opioider och hålla användarna i deras behandlingsprogram.
En studie från 2014 fann att personer som tog Suboxone använde opioider mindre jämfört med personer som tog metadon. De som tog metadon var dock mer benägna att stanna kvar i sitt behandlingsprogram.
En analys av flera studier visade att Suboxone totalt sett var mer effektivt för att minska användningen av opioidläkemedel, men metadon var effektivare för att hålla användare i deras behandlingsprogram.
Biverkningar och risker
Suboxone och metadon har några liknande biverkningar, och vissa som skiljer sig åt. Nedan finns exempel på dessa biverkningar.
| Suboxone och metadon | Suboxone | metadon | |
| Mer vanliga biverkningar |
• huvudvärk • illamående • kräkningar • förstoppning • magsmärta eller upprörd • ångest • sömnlöshet (sömnproblem) • yrsel • svaghet eller trötthet • svettning |
• symtom för abstinensabstinens • depression • frossa • hosta • feber • rinnande näsa • ont i halsen • diarré • ryggsmärta |
• aptitlöshet • förvirring • nervositet • desorientering eller förvirring • muntorrhet • suddig syn |
| Allvarliga biverkningar |
• andningsproblem * • koma • missbruk och beroende * • hormonproblem (binjurinsufficiens) |
• allvarlig allergisk reaktion • leverskada • allvarliga abstinenssymtom |
• livshotande arytmi (förlängning av QT-intervall) * • serotoninsyndrom • allvarligt lågt blodtryck • kramper |
* Metadon har en boxad varning från FDA. Detta är den starkaste varningen som FDA kräver. En boxad varning varnar läkare och patienter om läkemedelseffekter som kan vara farliga.
Kostar
Suboxone är ett märkesläkemedel. Det finns också i en generisk version. Generika är ofta billigare än märkesläkemedel.
Metadon är ett generiskt läkemedel. Det finns också som en varumärkesversion som heter Dolophine.
Metadon kostar vanligtvis mindre än märkesnamn eller generisk Suboxone. Det faktiska beloppet du betalar beror dock på din försäkring.
Suboxone vs. Zubsolv
Både Suboxone och Zubsolv är varumärkesläkemedel som innehåller två läkemedel: buprenorfin och naloxon.
användningsområden
Både Suboxone och Zubsolv är FDA-godkända för att behandla opioidberoende, inklusive induktions- och underhållsfaserna i behandlingen.
Under induktionsfasen minskar läkemedlet abstinenssymtom medan du stoppar eller minskar opioidanvändningen. Under underhållsfasen håller läkemedlet abstinenssymtom och begär i kontrollen när du slutför ditt behandlingsprogram för missbruk.
Blanketter och administration
Suboxone kommer som en oral film som kan användas under tungan (sublingual) eller i kinden (buccal).
Zubsolv kommer som en oral tablett som används under tungan.
effektivitet
Suboxone och Zubsolv innehåller samma läkemedel och används på samma sätt för att behandla opioidberoende. De förväntas vara lika effektiva. Beslutet att använda Suboxone eller Zubsolv är baserat på personlig preferens för användning av den sublinguala filmen eller tabletten.
Biverkningar och risker
Suboxone och Zubsolv innehåller samma läkemedel och orsakar liknande vanliga och allvarliga biverkningar.
Mer vanliga biverkningar
Exempel på de vanligare biverkningarna av Suboxone och Zubsolv inkluderar:
- huvudvärk
- opioids abstinenssymtom, såsom värk i kroppen, magkramper och snabb hjärtfrekvens
- illamående
- kräkningar
- förstoppning
- diarre
- magsmärta eller upprörd
- ångest
- sömnlöshet (sömnproblem)
- svettas
- depression
- frossa
- svaghet eller trötthet
- yrsel
- hosta
- feber
- rinnande näsa
- öm hals
- ryggont
Allvarliga biverkningar
Exempel på allvarliga biverkningar delade av Suboxone och Zubsolv inkluderar:
- allvarlig allergisk reaktion
- missbruk och beroende
- andningsproblem och koma
- hormonproblem (binjurinsufficiens)
- leverskada
- allvarliga abstinenssymtom
Kostar
Suboxone och Zubsolv är varumärkesläkemedel. Det finns en generisk version av Suboxone-filmen. Det finns ingen generisk version av Zubsolv sublingual tabletter.
Zubsolv kostar vanligtvis mindre än varumärke eller generisk Suboxone. Det faktiska beloppet du betalar beror dock på din försäkring.
Suboxone mot Vivitrol
Suboxone är ett märkesmedicin som innehåller två läkemedel: buprenorfin och naloxon. Buprenorfin klassificeras som en opioid partiell agonist-antagonist. Detta betyder att det har vissa effekter som opioidläkemedel, men det blockerar också andra opioideffekter.
Naloxone klassificeras som en opioidantagonist. Detta betyder att det blockerar effekterna av opioidläkemedel.
Vivitrol är ett märkesmedicin som innehåller läkemedlet naltrexon. Naltrexon är en opioidantagonist, liknande den naloxon som finns i Suboxone.
användningsområden
Suboxone är FDA-godkänt för att behandla opioidberoende. Detta inkluderar två faser av behandlingen: induktion och underhåll.
Under induktionsfasen minskar läkemedlet abstinenssymtom medan du stoppar eller minskar opioidanvändningen. Under underhållsfasen håller läkemedlet abstinenssymtom och begär i kontrollen när du slutför ditt behandlingsprogram för missbruk.
Vivitrol är också godkänt för att behandla opioidberoende. Det är dock endast godkänt för att förhindra återfall hos personer som helt slutat missbruka opioider.
Blanketter och administration
Suboxone kommer som en oral film som kan användas under tungan (sublingual) eller i kinden (buccal).
Vivitrol kommer som en injektion med förlängd frisättning som ges på läkarmottagning eller klinik.
effektivitet
Suboxone och Vivitrol har jämförts i kliniska studier. Dessa studier utvärderade läkemedlets användning för att förhindra återfall och bibehålla avhållsamhet från heroin- eller opioidanvändning.
En studie från 2017 visade att Vivitrol och Suboxone var lika effektiva för att minska användningen av opioider och heroiner under 12 veckor. En studie från 2018 fann att Suboxone var mer effektivt för att förhindra återfall och var lättare att använda än Vivitrol.
Biverkningar och risker
Suboxone och Vivitrol har några liknande biverkningar, och vissa som skiljer sig åt. Nedan finns exempel på dessa biverkningar.
| Suboxone och Vivitrol | Suboxone | Vivitrol | |
| Mer vanliga biverkningar |
• illamående • kräkningar • diarré • magsmärta eller upprörd • ont i halsen • sömnlöshet (sömnsvårigheter) • ångest • depression • svaghet eller trötthet • ryggsmärta • yrsel • huvudvärk • opioidabstinenssymtom |
• svettning • förstoppning • frossa • hosta • feber • rinnande näsa |
• torr mun • ömhet och smärta på injektionsstället • ledvärk • muskelkramper • utslag • yrsel • aptitlöshet • tandvärk |
| Allvarliga biverkningar |
• allvarlig allergisk reaktion • leverskada |
• missbruk och beroende • andningsproblem och koma • hormonproblem (binjurinsufficiens) • allvarliga abstinenssymptom |
• svår depression och självmordstankar • lunginflammation |
Kostar
Suboxone och Vivitrol är varumärkesläkemedel. Det finns en generisk version av Suboxone, men det finns ingen generisk version av Vivitrol. Generiska versioner kostar ofta mindre än märkesläkemedel.
Vivitrol kostar vanligtvis mycket mer än varumärke eller generisk Suboxone. Det faktiska beloppet du betalar beror på din försäkring.
Suboxone mot Bunavail
Både Suboxone och Bunavail är märkesmediciner som innehåller två läkemedel: buprenorfin och naloxon.
användningsområden
Både Suboxone och Bunavail är FDA-godkända för att behandla opioidberoende. Detta inkluderar både induktionsfasen och underhållsfaserna i behandlingen.
Under induktionsfasen minskar läkemedlet abstinenssymtom medan du stoppar eller minskar opioidanvändningen. Under underhållsfasen håller läkemedlet abstinenssymtom och begär i kontrollen när du slutför ditt behandlingsprogram för missbruk.
Blanketter och administration
Suboxone finns som en oral film som kan användas under tungan (sublingual) eller mellan tandköttet och kinden (buccal).
Bunavail är tillgänglig som en film som placeras mellan tandköttet och kinden (buccal).
effektivitet
Suboxone och Bunavail innehåller samma läkemedel och används på samma sätt för att behandla opioidberoende. De är troligtvis lika effektiva. Beslutet att använda Suboxone eller Bunavail är baserat på personliga preferenser för användning av en produkt eller en annan.
Biverkningar och risker
Suboxone och Bunavail innehåller samma läkemedel och orsakar liknande vanliga och allvarliga biverkningar.
Mer vanliga biverkningar
Exempel på de vanligare biverkningarna av Suboxone och Bunavail inkluderar:
- huvudvärk
- opioids abstinenssymtom, såsom värk i kroppen, magkramper och snabb hjärtfrekvens
- illamående
- kräkningar
- förstoppning
- magsmärta eller upprörd
- diarre
- ångest
- sömnlöshet (sömnproblem)
- svettas
- depression
- frossa
- svaghet eller trötthet
- yrsel
- hosta
- feber
- rinnande näsa
- öm hals
- ryggont
Allvarliga biverkningar
Exempel på allvarliga biverkningar som delas av Suboxone och Bunavail inkluderar:
- allvarlig allergisk reaktion
- missbruk och beroende
- hormonproblem (binjurinsufficiens)
- leverskada
- allvarliga abstinenssymtom
- andningsproblem
- koma
Kostar
Suboxone och Bunavail är varumärkesläkemedel. Det finns en generisk version av Suboxone, men det finns ingen generisk version av Bunavail. Generiska versioner kostar ofta mindre än märkesläkemedel.
Bunavail kostar vanligtvis mindre än varumärke eller generisk Suboxone. Det faktiska beloppet du betalar beror på din försäkring.
Suboxone kontra naltrexon
Suboxone är ett märkesmedicin som innehåller två läkemedel: buprenorfin och naloxon. Buprenorfin klassificeras som en opioid partiell agonist-antagonist. Naloxone klassificeras som en opioidantagonist.
Naltrexone är en generisk medicin. Naltrexon klassificeras som en opioidantagonist, liknande den naloxon som finns i Suboxone.
användningsområden
Suboxone är FDA-godkänt för att behandla opioidberoende. Detta inkluderar både induktionsfasen och underhållsfaserna i behandlingen.
Under induktionsfasen minskar läkemedlet abstinenssymtom medan du stoppar eller minskar opioidanvändningen. Under underhållsfasen håller läkemedlet abstinenssymtom och begär i kontrollen när du slutför ditt behandlingsprogram för missbruk.
Naltrexon är också godkänt för att behandla opioidberoende. Det är dock endast godkänt för att förhindra återfall hos personer som helt slutat missbruka opioider.
Blanketter och administration
Suboxone kommer som en oral film som kan användas under tungan (sublingual) eller mellan tandköttet och kinden (buccal).
Naltrexone kommer som en oral tablett.
effektivitet
En klinisk studie 2016 fann att Suboxone var mer effektivt för att minska opioidanvändning än naltrexon under 12 veckor.
Biverkningar och risker
Suboxone och naltrexone har några liknande biverkningar, och vissa som skiljer sig åt. Nedan finns exempel på dessa biverkningar.
| Suboxone och naltrexone | Suboxone | naltrexon | |
| Mer vanliga biverkningar |
• sömnlöshet (sömnproblem) • ångest • magsmärta eller upprörd • illamående • kräkningar • förstoppning • svaghet eller trötthet • huvudvärk • depression • yrsel • frossa |
• opioids abstinenssymtom • svettningar • hosta • feber • rinnande näsa • ont i halsen • diarré • ryggsmärta |
• aptitlöshet • muskelsmärta • törst • irritabilitet • försenad utlösning (hos män) • utslag |
| Allvarliga biverkningar |
• leverskada • allvarliga abstinenssymtom • allvarlig allergisk reaktion |
• missbruk och beroende • andningsproblem och koma • hormonproblem (binjurinsufficiens) |
• svår depression och självmordstankar |
Kostar
Suboxone är ett märkesläkemedel. Det finns också i en generisk version. Generiska versioner kostar ofta mindre än märkesläkemedel.
Naltrexone oral tablett är ett generiskt läkemedel. Det är inte tillgängligt som märkesläkemedel. (Emellertid kommer naltrexon också som en injektion med förlängd frisättning. Den här formen är endast tillgänglig som märkesläkemedlet Vivitrol [se ovan).)
Naltrexone kostar vanligtvis mindre än varumärke eller generisk Suboxone. Det faktiska beloppet du betalar beror på din försäkring.
Suboxone och alkohol
Du ska inte dricka alkohol om du tar Suboxone.
Konsumtion av alkohol med Suboxone kan öka din risk för farliga biverkningar, till exempel:
- problem att andas
- lågt blodtryck
- överdriven sömnighet
- koma
Suboxone-interaktioner
Suboxone kan interagera med flera andra mediciner. Det kan också interagera med vissa kosttillskott och vissa livsmedel.
Olika interaktioner kan orsaka olika effekter. Till exempel kan vissa störa hur bra ett läkemedel fungerar, medan andra kan orsaka ökade biverkningar.
Suboxone och andra mediciner
Nedan finns en lista över mediciner som kan interagera med Suboxone. Denna lista innehåller inte alla läkemedel som kan interagera med Suboxone.
Innan du tar Suboxone, se till att du berättar din läkare och farmaceut om alla recept, receptfritt och andra läkemedel du tar. Berätta också om alla vitaminer, örter och kosttillskott du använder. Att dela denna information kan hjälpa dig att undvika potentiella interaktioner.
Om du har frågor om läkemedelsinteraktioner som kan påverka dig, fråga din läkare eller apotekspersonal.
bensodiazepiner
Att ta Suboxone med bensodiazepiner kan öka risken för allvarliga biverkningar såsom svår lugnande (sömnighet), andningsproblem, koma och död.
Exempel på bensodiazepiner inkluderar:
- alprazolam (Xanax)
- klonazepam (Klonopin)
- diazepam (Valium)
- midazolam
Läkemedel som blockerar metabolismen av Suboxone
Vissa mediciner som blockerar ett enzym som kallas cytokrom P450 3A4 (CYP3A4) kan minska hur snabbt kroppen bryter ned Suboxone. Att ta dessa läkemedel med Suboxone kan öka risken för biverkningar.
Exempel på dessa mediciner inkluderar:
- erytromycin (EES, EryPed, Ery-Tab, Erythrocin)
- flukonazol (Diflucan)
- itrakonazol (Sporanox)
- ketokonazol
- HIV-proteashämmare, såsom atazanavir (Reyataz) och ritonavir (Norvir)
Läkemedel som ökar metabolismen av Suboxone
Vissa mediciner gör ett enzym som kallas cytokrom P450 3A4 (CYP3A4) mer aktivt och kan öka hur snabbt kroppen bryter ned Suboxone. Detta kan göra Suboxone mindre effektiv.
Exempel på dessa mediciner inkluderar:
- karbamazepin (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
- fenobarbital
- fenytoin (Dilantin, Phenytek)
- primidon (Mysolin)
- rifampin (Rifadin)
Serotonergiska läkemedel
Att ta Suboxone med läkemedel som ökar serotoninnivåerna i kroppen kan öka risken för att utveckla serotoninsyndrom, en läkemedelsreaktion som kan vara farlig.
Exempel på mediciner som ökar serotoninnivåerna inkluderar:
-
antidepressiva medel, såsom:
- selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) såsom fluoxetin (Prozac), paroxetin (Paxil, Pexeva, Brisdelle) och sertralin (Zoloft)
- serotonin-noradrenalin återupptagshämmare (SNRI) såsom duloxetin (Cymbalta) och venlafaxin (Effexor XR)
- tricykliska antidepressiva medel som amitriptylin, desipramin (Norpramin) och imipramin (Tofranil)
- monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare) såsom fenelzin (Nardil) och selegilin (Emsam, Eldepryl, Zelapar)
- vissa opioider såsom fentanyl (Fentora, Abstral, andra) och tramadol (Ultram, Conzip)
- buspiron, en ångestmedicin
- monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare) såsom isocarboxazid (Marplan), linezolid (Zyvox), fenelzin (Nardil), selegilin (Eldepryl) och tranylcypromin (Parnate)
Antikolinergiska läkemedel
Antikolinergiska läkemedel blockerar verkan av en kemisk budbärare som kallas acetylkolin. Om du tar dessa läkemedel med Suboxone kan det öka risken för biverkningar som förstoppning och urinretention. Exempel på dessa läkemedel inkluderar:
- fesoterodin (Toviaz)
- oxybutynin (Gelnique, Ditropan XL, Oxytrol)
- scopolamine (Transderm Scop)
- tolterodin (Detrol)
Suboxone och Xanax
Xanax (alprazolam) klassificeras som en bensodiazepin. Att ta Suboxone med bensodiazepiner, inklusive Xanax, kan öka risken för allvarliga biverkningar. Dessa inkluderar svår lugnande (sömnighet), andningsproblem, koma och död.
Suboxone och tramadol
Att ta tramadol (Ultram, Conzip) med Suboxone kan öka risken för biverkningar som serotoninsyndrom och minskad andning. Suboxone kan också göra tramadol mindre effektiv för att behandla smärta.
Suboxone och Adderall
Det finns inga kända interaktioner mellan Adderall (amfetamin- och dexamfetaminsalter) och Suboxone.
Suboxone och Klonopin
Klonopin (clonazepam) klassificeras som en bensodiazepin. Att ta Suboxone med bensodiazepiner, inklusive Klonopin, kan öka risken för allvarliga biverkningar. Dessa inkluderar svår lugnande (sömnighet), andningsproblem, koma och död.
Suboxone och gabapentin
Det finns inga kända interaktioner mellan gabapentin (Neurontin) och Suboxone.
Suboxone och anestesi
Suboxon och anestesi som används vid operation kan interagera och öka din risk för allvarliga biverkningar. Tala med din läkare innan din operation, om din behandling med Suboxone. Du kan behöva tillfälligt sluta ta Suboxone.
Suboxone och Ambien
Att ta Suboxone med Ambien (zolpidem) kan öka risken för allvarliga biverkningar. Dessa inkluderar svår lugnande (sömnighet), andningsproblem, koma och död.
Suboxone och codeine
Att ta kodin med Suboxone kan öka risken för biverkningar såsom minskad andning. Suboxone kan också göra kodin mindre effektiv för att behandla smärta.
Suboxone och örter och kosttillskott
Suboxone kan interagera med vissa kosttillskott eller örter du kan ta.
Örter och kosttillskott som påverkar serotonin
Tillskott som påverkar serotoninnivåerna kan öka din risk för att utveckla serotoninsyndrom.
Exempel på dessa kosttillskott inkluderar:
- 5-HTP
- Garcinia
- L-tryptofan
- Johannesört
Örter och kosttillskott som orsakar lugnande
Vissa örter och kosttillskott kan orsaka sömnighet. Att ta dessa tillsammans med Suboxone kan öka din risk för överdriven sömnighet. Exempel på dessa kosttillskott inkluderar:
- kamomill
- kava
- melatonin
- vänderot
Johannesört
Johannesört kan göra ett enzym som kallas cytokrom P450 3A4 mer aktivt i kroppen. På grund av detta kan du ta johannesört med Suboxone för att din kropp ska bli av med Suboxone snabbare. Detta kan göra Suboxone mindre effektiv.
Suboxone och grapefrukt
Att dricka grapefruktjuice medan du tar Suboxone kan öka nivåerna av Suboxone och öka din risk för biverkningar. Om du tar Suboxone, drick inte grapefruktjuice.
Hur man tar Suboxone
Du bör ta Suboxone enligt läkarens anvisningar.
timing
När du tar läkemedlet beror på vilken behandlingsfas du är i: induktion eller underhåll.
- Induktionsfas: Under denna fas minskar läkemedlet dina abstinenssymtom medan du stoppar eller minskar opioidanvändningen. Du får Suboxone på din läkarmottagning under induktionsfasen. Under denna tid kommer din läkare att ge dig specifika instruktioner om hur och när du ska ta medicinen under underhållsfasen.
- Underhållsfas: Under den här fasen håller läkemedlet dina abstinenssymtom och begär i kontrollen när du slutför ditt drogmissbruk eller missbrukbehandlingsprogram. Du tar Suboxone en gång dagligen på ungefär samma tid varje dag under denna fas. Du kan göra detta hemma.
Ta Suboxone med mat
Suboxone sväljs inte. Istället placeras filmen under tungan eller mellan tandköttet och kinden, där den kommer att lösa sig.
Eftersom den absorberas i munnen och inte i magen, kan du ta den på tom mage eller efter en måltid. Du bör dock inte äta mat eller dricka någonting medan filmen är i munnen.
Suboxone och graviditet
Suboxone innehåller två läkemedel: buprenorfin och naloxon. Forskningen är begränsad om hur dessa två läkemedel kan påverka en mänsklig graviditet.
Tillgängliga studier har inte hittat några större födelsedefekter eller andra effekter på fostret när buprenorfin används under graviditet. För naloxon finns det inte tillräckligt med information om dess användning under graviditet för att veta vilka effekter det kan ha.
Trots den begränsade forskningen är det uppenbart att användning av Suboxone under graviditet kan orsaka ett tillstånd som kallas neonatal opioiduttagssyndrom hos nyfödda barn. Symtomen kan inkludera:
- irritabilitet
- diarre
- kräkningar
- överdriven gråt
- sömnproblem
- misslyckande med att gå upp i vikt
Dessutom kan kvinnor som tar Suboxone under graviditet behöva ytterligare smärtmedicinering under förlossning och förlossning. Detta beror på att Suboxone blockerar effekterna av opioidläkemedel, som kan användas under förlossning och förlossning för att lindra smärta.
American Society of Addiction Medicine rekommenderar behandling med metadon snarare än Suboxone för gravida kvinnor som är beroende av opioider. De rekommenderar också buprenorfin enbart (inte Suboxone-kombinationen) som ett alternativt val.
Det är viktigt att notera att behandling för opioidberoende fortfarande är viktigt om du är gravid. Obehandlat opioidberoende hos gravida kvinnor medför allvarliga risker. Det har kopplats till låg födelsevikt, för tidigt födelse och fosterdöd.
Tala med din läkare om du är gravid och beroende av opioider. De kan hjälpa dig att bestämma den bästa behandlingen för dig under din graviditet.
Suboxone och ammar
Suboxone innehåller två läkemedel: buprenorfin och naloxon. Dessa läkemedel tros båda vara säkra att använda under amning.
Ändå, om du tar Suboxone och ammar, bör du se ditt barn för biverkningar som:
- överdriven sömnighet
- misslyckande med att gå upp i vikt
- inaktivitet eller slöhet
- problem att andas
Om någon av dessa potentiella biverkningar inträffar hos ditt barn, kontakta din läkare direkt. Om ditt barn inte andas eller om du inte kan väcka dem, ring 911 eller akutläkare.
Vanliga frågor om Suboxone
Här är svar på några vanliga frågor om Suboxone.
Är Suboxone ett kontrollerat ämne?
Ja, Suboxone är ett kontrollerat ämne. Det klassificeras som schema tre (III) receptbelagda läkemedel. Detta betyder att den har en accepterad medicinsk användning, men kan orsaka fysiskt eller psykiskt beroende och kan missbrukas.
Regeringen har skapat särskilda regler för hur schema III-läkemedel kan förskrivas av en läkare och skickas ut av en farmaceut. Tala med din läkare eller apotekspersonal om du vill veta mer.
Är Suboxone metadon?
Nej, Suboxone är inte metadon. Suboxone innehåller två läkemedel: buprenorfin och naloxon. Medan metadon också används för att behandla opioidberoende, är det ett annat läkemedel än Suboxone.
Hur lång tid tar Suboxone arbete?
Suboxone börjar arbeta inom 30 till 60 minuter.
Suboxone-varningar
Suboxone kanske inte är rätt för dig om du har vissa medicinska tillstånd. Exempel på dessa villkor inkluderar:
- Lungsjukdom. Suboxone kan orsaka andningsproblem. Dessa problem är mer benägna att vara allvarliga hos personer med lungsjukdomar, inklusive kronisk obstruktiv lungstörning, astma och bronkit.
- Leversjukdom. Personer med leversjukdom kan ha en ökad risk för abstinenssymtom när de tar Suboxone. Och personer med måttlig till svår leversjukdom kanske inte kan ta Suboxone.
- Huvudskada. Suboxone kan öka trycket i vätska i ryggmärgen och hjärnan. För personer som tidigare har haft en huvud- eller hjärnskada kan denna effekt orsaka farliga biverkningar, inklusive medvetenhetsförlust.
Suboxone-utgång
När Suboxone dispenseras läggs ett utgångsdatum till etiketten på flaskan. Detta datum är vanligtvis ett år från det datum då medicinen utdelades.
Syftet med dessa utgångsdatum är att garantera läkemedlets effektivitet under denna tid.
Livsmedels- och läkemedelsadministrationens (FDA) nuvarande ståndpunkt är att undvika att använda utgått medicin. En FDA-studie visade dock att många mediciner fortfarande kan vara bra utöver utgångsdatumet som anges på flaskan.
Hur länge medicinen förblir bra kan bero på många faktorer, inklusive hur och var medicinen lagras. Suboxone ska förvaras vid rumstemperatur, vid cirka 25 ° C.
Om du har oanvänd medicinering som har gått förbi sitt utgångsdatum, prata med din apotekspersonal om du fortfarande kan använda den.
Professionell information för Suboxone
Följande information tillhandahålls för kliniker och annan vårdpersonal.
Handlingsmekanism
Suboxone innehåller buprenorfin och naloxon. Buprenorfin är en partiell agonist vid mu-opioidreceptorn och är en antagonist vid kappa-opioidreceptorn. Stimulering av mu-receptorn orsakar smärtstillande, andningsdepression, eufori och beroende.
På grund av dess partiella agonisteffekter kan buprenorfin minska de behagliga effekterna när mu-opioidreceptoragonister används.
Naloxon är en mu-opioidreceptorantagonist. Naloxon ingår i denna formulering för att förhindra dess användning parenteralt. Naloxon har dålig oral biotillgänglighet och minimala mängder absorberas vid administrering sublingualt eller buccalt.
Farmakokinetik och metabolism
Suboxone innehåller buprenorfin och naloxon. Buprenorfin har bättre absorption när det ges sublingualt jämfört med oralt. Halveringstiden är cirka 24 till 42 timmar.
Naloxon har dålig biotillgänglighet vid administrering sublingualt. Halveringstiden är cirka 2 till 12 timmar.
Kontra
Suboxone är kontraindicerat hos personer med känd överkänslighet mot buprenorfin eller naloxon.
Missbruk och beroende
Suboxone är ett schema III-läkemedel som missbrukas liknande andra opioidmediciner. Långtidsanvändning av Suboxone kan leda till fysiskt och psykologiskt beroende och läkemedelsbegäran och läkemedelssökande beteende.
För att förhindra missbruk och avledning bör flera påfyllningar inte förskrivas eller skickas ut i början av behandlingen.
Lagring
Suboxone ska förvaras vid rumstemperatur, vid cirka 25 ° C.
Ansvarsfriskrivning: Healthline har gjort allt för att se till att all information är faktiskt korrekt, omfattande och aktuell. Den här artikeln bör dock inte användas som ersättning för kunskapen och expertisen hos en licensierad sjukvårdspersonal. Du bör alltid konsultera din läkare eller annan sjukvårdspersonal innan du tar någon medicin. Läkemedelsinformationen här kan ändras och är inte avsedd att täcka alla möjliga användningar, anvisningar, försiktighetsåtgärder, varningar, läkemedelsinteraktioner, allergiska reaktioner eller negativa effekter. Avsaknaden av varningar eller annan information för ett givet läkemedel indikerar inte att läkemedels- eller läkemedelskombinationen är säker, effektiv eller lämplig för alla patienter eller all specifik användning.
