Förstå cirrhos
Levercirrhos är en sen konsekvens av leversjukdom. Det orsakar ärrbildning och skador på levern. Denna ärrbildning kan så småningom förhindra levern från att fungera korrekt, vilket kan leda till leversvikt.
Många saker kan så småningom leda till cirros, inklusive:
- kronisk alkoholkonsumtion
- autoimmun hepatit
- kronisk hepatit C
- infektioner
- icke-alkoholisk fet leversjukdom
- dåligt bildade gallkanaler
- cystisk fibros
Cirrhosis är en progressiv sjukdom, vilket innebär att den blir värre med tiden. När du har skrumplever finns det inget sätt att vända den. Istället fokuserar behandlingen på att bromsa progressionen.
Beroende på hur svår det är, kan cirrhos påverka livslängden. Om du har skrumplever finns det flera verktyg som din läkare kan använda för att ge dig en bättre förståelse av dina synpunkter.
Hur bestäms livslängden?
Det finns flera sätt att hjälpa till att bestämma den potentiella livslängden för någon med skrumplever. Två av de mest populära är poängen Child-Turcotte-Pugh (CTP) och Model for End-stage Liver Disease (MELD).
CPT-poäng
Läkare använder någons CPT-poäng för att avgöra om de har cirrhos av klass A, B eller C. Cirrhos i klass A är mild och har den längsta livslängden. Cirrhos av klass B är mer måttlig, medan cirrhos i klass C är allvarlig.
Läs mer om CPT-poäng.
MELD-poäng
MELD-systemet hjälper till att bestämma risken för dödsfall hos personer med levnadssjukdom i slutstadiet. Den använder värden från laboratorietester för att skapa en MELD-poäng. Mätningarna som används för att få en MELD-poäng inkluderar bilirubin, serumnatrium och serumkreatinin.
MELD-poäng hjälper till att bestämma tremånadersdödligheten. Detta avser någon sannolikhet för att dö inom tre månader. Även om detta hjälper till att ge läkare en bättre bild av någons livslängd, hjälper det också att prioritera de som väntar på en levertransplantation.
För någon med skrumplever kan en levertransplantation lägga år till deras förväntade livslängd. Ju högre någons MELD-poäng är, desto mer troligt är de att dö inom tre månader. Detta kan flytta dem högre upp på listan över dem som väntar på en levertransplantation.
Vad betyder poängen för livslängden?
När man talar om livslängden är det viktigt att komma ihåg att det är en uppskattning. Det finns inget sätt att veta exakt hur länge någon med cirrhos kommer att leva. Men CPT- och MELD-poäng kan hjälpa till att ge en allmän idé.
CPT-poängdiagram
| Göra | Klass | Tvåårig överlevnad |
| 5-6 | EN | 85 procent |
| 7-9 | B | 60 procent |
| 10-15 | B | 35 procent |
MELD poängdiagram
| Göra | Tre-månaders dödlighet risk |
| Mindre än 9 | 1,9 procent |
| 10-19 | 6,0 procent |
| 20-29 | 19,6 procent |
| 30-39 | 52,6 procent |
| Mer än 40 | 71,3 procent |
Finns det något som kan öka livslängden?
Det finns inget sätt att vända cirros, men det finns flera saker du kan göra för att försöka bromsa utvecklingen och undvika ytterligare leverskador.
Dessa inkluderar:
- Undvika alkohol. Även om din skrumplever inte är relaterad till alkohol är det bäst att avstå från att alkohol kan skada din lever, särskilt om den redan är skadad.
- Begränsa salt. En cirrhotisk lever har svårt att hålla vätska i blodet. Saltintaget ökar risken för vätskebelastning. Du behöver inte eliminera den från din diet helt utan försök att hålla dig borta från bearbetade livsmedel och undvika att tillsätta för mycket salt medan du lagar mat.
- Minska risken för infektion. Det är svårare för en skadad lever att göra proteiner som hjälper till att bekämpa infektion. Tvätta händerna ofta och försök begränsa din kontakt med personer som har någon form av aktiv infektion, från en vanlig förkylning till influensan.
- Använd receptfria läkemedel noggrant. Din lever är huvudprocessorn för kemikalier eller mediciner du konsumerar. Se till att berätta för din läkare om mediciner, kosttillskott eller örter du använder för att se till att de inte lägger någon börda på levern.
Hur klarar jag en cirrosdiagnos?
Att diagnostiseras med skrumplever eller få höra att du har svår cirrhos kan känna sig överväldigande. Dessutom kan vissa människor få panik att höra att tillståndet inte är reversibelt.
Om du inte är säker på vad du ska göra härnäst ska du överväga dessa steg:
- Gå med i en supportgrupp. Sjukhus och sjukvårdsinrättningar samordnar ofta stödgrupper för personer med kroniska tillstånd, inklusive leversjukdom och skrump. Fråga din läkare eller lokala sjukhusets utbildningsavdelning om de har några grupprekommendationer. Du kan också leta efter onlinestödgrupper via American Liver Foundation.
- Se en specialist. Om du inte redan ser en, boka tid för att träffa en hepatolog eller gastroenterolog. Dessa är läkare som specialiserat sig på att behandla leversjukdom och besläktade tillstånd. De kan erbjuda en andra åsikt och ge dig mer information om behandlingsplaner som fungerar bäst för dig.
- Fokusera på nuet. Detta är lättare sagt än gjort, oavsett om du har ett kroniskt hälsotillstånd eller inte. Men att stanna på din diagnos eller skylla dig själv för att det kommer inte att förändra någonting. Försök vända din uppmärksamhet mot vad du fortfarande kan göra för din hälsa och livskvalitet, vare sig det är att konsumera mindre salt eller spendera mer tid med nära och kära.
- "Det första året: cirrhos" är en guide för de nyligen diagnostiserade. Detta är ett bra alternativ om du fortfarande lär dig om tillståndet och vad din diagnos betyder för din framtid.
- "The Comfort of Home for Chronic Liver Disease" är en guidebok för vårdgivare för personer med avancerad leversjukdom och skrump.
Poängen
Cirrhosis är ett kroniskt tillstånd som kan förkorta någons livslängd. Läkare använder flera mätningar för att bestämma utsikterna för någon med skrumplever, men dessa ger bara uppskattningar. Om du har skrumplever kan din läkare ge dig en bättre uppfattning om dina synpunkter och vad du kan göra för att förbättra den.
