Vad är pungen?
Pungen är en hudsäck som hänger från kroppen framtill på bäckenet, mellan benen. Den sitter bredvid de övre låren, precis under penis. Pungen innehåller testiklarna. Dessa är två ovala körtlar som ansvarar för att producera och lagra spermier. De producerar också flera hormoner, den viktigaste är testosteron.
Pungen hänger utanför kroppen eftersom den måste hålla en något lägre temperatur än resten av kroppen. Denna lägre temperatur hjälper till att upprätthålla spermproduktionen. Skrotvävnader hjälper till att skydda strukturerna inne i testiklarna, där spermier och viktiga hormoner produceras.
Dessutom skyddar pungen testiklar och stora blodkärl, samt rör som släpper spermier från testiklarna i penis för utlösning.
Skrotumens anatomi och funktion
Skrotum är en hudsäck som är uppdelad i två delar av den perineala rapen, som ser ut som en linje längs mitten av pungen.
Rapen förenar sig med det inre septumet med pungen. Septumet delar upp scrotalsäcken i två delar med liknande anatomi.
Varje sida av pungen består vanligtvis av:
- Testikel. Varje testikel producerar hormoner, den viktigaste är testosteron, med hjälp av delar av hjärnan som hypotalamus och hypofysen. De innehåller också rör och celler som producerar spermier eller spermatozoer. Sperm överförs från testikeln till epididymis.
- Bitestikel. En epididymis finns på toppen av varje testikel. Varje epididymis är ett tätt spiralrör. De lagrar spermier som skapats i varje testikel tills de är mogna, vanligtvis i cirka 60 till 80 dagar. Epididymis absorberar också extra vätska som utsöndras av testikeln för att hjälpa till att flytta spermier genom fortplantningskanalen.
- Sädesledare. Varje spermatisk sladd innehåller blodkärl, nerver, lymfkärl och ett rör som kallas vas deferens. Detta rör förflyttar spermier från epididymis till utlösningskanaler. Blodkärlen upprätthåller blodtillförseln för testikel, vas deferens och cremaster muskel. Nerverna transporterar information från ryggmärgen till och från pungen, testiklarna och cremaster musklerna.
- Cremaster muskel. Varje cremaster-muskel omger ett av testiklarna och dess spermatiska sladd. Muskeln hjälper till att flytta testikeln mot och bort från kroppen för att upprätthålla den ideala temperaturen för spermieproduktion. Det är anledningen till att pungen hänger lägre under varma förhållanden och närmare kroppen i kallt väder.
Alla dessa strukturer är omgivna av den skotta väggen. Denna vägg är fodrad med slät muskel som kallas dartos fascia-muskeln. Denna muskel, tillsammans med cremaster-musklerna, hjälper till att expandera eller dra åt skrotumhuden när den rör sig upp och ner.
Scrotum diagram
Utforska det interaktiva 3D-diagrammet nedan för att lära dig mer om pungen.
Vilka tillstånd påverkar pungen?
Många tillstånd kan påverka din pungen och dess innehåll. Här är en lista över några av de vanligaste.
Inguinalbråck
En inguinal brok inträffar när en del av tunntarmen tränger igenom en öppning i bukväggen in i pungen. Vissa inguinala hernias följer spermasnörens väg in i pungen, medan andra håller sig utanför den.
Symtom på en inguinal brock kan inkludera:
- utbuktning eller svullnad runt ditt skamområde som känns som att det värker eller bränner
- obekväm ljumsk känsla eller smärta när du hostar, skrattar eller böjer dig över
- tyngd runt ditt ljumskområde
- en förstorad pungen
Vissa inguinala hernias kan vara farliga om de inte behandlas. Du kan behöva kirurgi för att reparera ett ledbråck och förhindra vävnadsdöd på grund av brist på blodflöde.
hydrocele
En hydrocele händer när överskottsvätska byggs upp i hålrummen runt en av dina testiklar. Detta förekommer ibland vid födseln, men det kan också bero på en skada eller inflammation.
Hydrocele-symtom inkluderar:
- scrotal svullnad som blir mer synlig när dagen går
- tråkig värk i pungen
- känsla av tyngd i pungen
Hydrocella kräver vanligtvis inte behandling om de inte är mycket stora eller smärtsamma. De flesta går bort på egen hand, men allvarligare fall kan kräva kirurgisk reparation.
varicocele
En varicocele är en svullen samling av vener i pungen. Det orsakar inte alltid symtom. När det gör det inkluderar symtom:
- en tråkig, värkande smärta i pungen
- smärta som blir värre under dagen
- smärta som börjar försvinna när du ligger
- en pungen som kan kännas som en "påse av maskar"
Du kan ha en varicocele hela ditt liv och aldrig behöver behandling. De kan emellertid ibland orsaka infertilitet eller krympning i testiklarna, så det är bäst att få det kontrollerat av din läkare.
spermatocele
En spermatocele eller spermatisk cyste inträffar när en vätskefylld säck bildas i epididymis. Dessa cyster är inte cancer eller livshotande, men de kan orsaka smärta och obehag om de är stora.
Större, mer smärtsamma spermatoceler kan behöva tas bort vid operation.
Testikulär torsion
Testikulär torsion innebär att din testikel har roterat i pungen. Denna vridning av den spermatiska sladden stänger av blodtillförseln, nervfunktionen och spermitransporten till din testikel. Detta tillstånd anses vara en medicinsk nödsituation.
Symtom på testikel torsion inkluderar:
- svår scrotum smärta och svullnad
- testikel svullnad
- smärta i nedre buken
- illamående och kräkningar
- testikelkänsla högre eller på sin plats
- urinering mer än vanligt
Sök akut medicinsk vård för något av dessa symtom.
Flera saker kan öka risken för testikel torsion, inklusive:
- skada på pungen
- träna för länge eller hårt
- fri rörelse av testikeln i pungen orsakad av ett genetiskt tillstånd
Testikulär torsion förekommer oftare hos små barn, tonåringar och unga vuxna. Din läkare kan tillfälligt behandla testikel torsion genom att flytta testikeln för hand. Men det återkommer ofta. Experter rekommenderar kirurgi för att permanent lösa problemet, helst inom 12 timmar efter symptomstart.
epididymit
Epididymit inträffar när epididymis blir infekterad eller inflammerad. Det är ofta resultatet av en sexuellt överförd infektion (STI), såsom klamydia eller gonorré.
Symtom på epididymit kan inkludera:
- scrotum eller testikel smärta eller ömhet
- värme eller rodnad i pungen
- ovanlig vätska som kommer från din penis
- ofta eller smärtsam urinering
- blodiga sperma
- feber
Beroende på typ av infektion kan du behöva ta antibiotika eller antiviral medicin.
orkit
Orkit avser en infekterad eller inflammerad testikel. Liksom epididymit orsakas orkit ofta av en infektion orsakad av en STI. Andra orsaker kan inkludera tuberkulos, virus som kusma, svamp och parasiter, tillsammans med andra sjukdomar som leder till inflammation.
Orkit symptom inkluderar:
- testikelsmärta och ömhet
- svullet testikel
- feber
- illamående
- kräkningar
- känner sig betydligt sjuk
Behandlingen beror på orsaken. Ultraljud av pungen och testiklarna kan hjälpa till att fastställa diagnosen och svårighetsgraden av tillståndet. Allvarliga infektioner kan kräva sjukhusvistelse eller operation.
Testikelcancer
Testikelcancer inträffar när celler onormalt multiplicerar i vävnaden i testiklarna. Det börjar ofta i cellerna som skapar spermier.
Orsaken till testikelcancer är inte alltid tydlig. Enligt American Cancer Society är testikelcancer den vanligaste diagnosen cancer hos män mellan 15 och 44 år.
Symtom på testikelcancer kan inkludera:
- klump i din testikel
- känsla av pungen tyngd
- vätskeuppbyggnad i pungen
- testikelvärk
- buksmärta eller ryggsmärta
- svullna eller öm bröstvävnad
Behandlingen beror på ditt stadium av cancer. Ibland tar din läkare kirurgiskt bort testikeln. Strålterapi eller kemoterapi kan också ingå i behandlingsplanen. Stamcellstransplantation kan också användas.
Vilka är vanliga symtom på en pungen?
Kontakta din läkare om du märker något av följande vanliga symtom i pungen, testiklar eller könsdelar:
- mild eller svår smärta som varar länge
- ljumsksmärta med aktivitet
- svullna områden
- rodnad, utslag eller sår
- känsla av tyngd
- anbudsområden
- svår smärta i pungen som inträffar utan varning
- urinering mer än vanligt
- blod i urinen eller sperma
- urladdning eller dränering från penis
Se också din läkare om du märker smärta i nedre del av magen eller ryggen eller extra bröstvävnadstillväxt.
Tips för en hälsosam pungen
Här är några livsstiltips för att hålla pungen i god hälsa:
- Gör en månatlig testikelförsök. Rulla varje testikel runt i pungen med dina fingrar. Kontrollera för klumpar och svullna eller mjuka områden.
- Bada regelbundet. Ta en dusch eller bad regelbundet för att hålla hela ditt könsområde rent. Detta minskar din risk för hudinfektioner som kan orsaka andra komplikationer. Håll din penis och skrotområdet torrt efter badet. Fukt som fångas i området kan snabbt bli en grogrund för svamp.
- Bära lösa, bekväma kläder. Försök att undvika att bära hårt underkläder och byxor. Låt din skrotum hänga naturligt från kroppen för att hålla skrotaltemperaturen låg och förhindra skador.
- Använd skydd när du har sex. Använd kondom när du gör någon form av sexuell aktivitet som involverar din penis. Detta hjälper till att förhindra sexuellt överförda infektioner som påverkar din pungen och testiklar samt din partner.
- Klipp istället för att raka. Om hårhantering är viktig för dig, är trimning snarare än rakning eller andra kompletta hårborttagningssystem minst troligt att orsaka hudirritation, allergiska reaktioner, trauma eller infektioner.
