Varför vänster?
Du kanske tror att när ett hälsoproblem påverkar testiklarna, kommer smärtsymtom att kännas på både höger och vänster sida. Men många tillstånd kan bara utlösa symtom på en sida.
Detta beror på att anatomin i din vänstra testikel skiljer sig något från den till höger.
Särskilt din vänstra testikel är mer sårbar för ett antal tillstånd, till exempel åderbråck, orsakade av venproblem och testikel torsion, vilket är en vridning av testikeln i pungen.
Om din vänstra testikel gör ont, är det viktigt att veta några av de vanligaste orsakerna, deras symtom och några behandlingsalternativ som din läkare kan diskutera med dig.
1. Varicoceles
Du har artärer i hela kroppen som levererar syre-rikt blod från hjärtat till ben, vävnad och organ.
Du har också vener som transporterar syreutarmat blod tillbaka till hjärtat och lungorna. När en ven i en testikel förstoras kallas det en varicocele. Varicoceles drabbar upp till 15 procent av män.
Liksom åderbråck i benen kan åderbråck verkar skrymmande under huden på pungen.
De tenderar att bildas i den vänstra testikeln eftersom venen på vänster sida hänger lägre. Detta gör det lite svårare för ventilerna i den venen att fortsätta trycka blod upp i kroppen.
Behandling
Du kanske inte behöver behandling för en varicocele, men om det orsakar smärta eller fertilitetsproblem, bör du diskutera behandlingsalternativ med en urolog.
Kirurgi kan stänga av blodflödet i den förstorade delen av den drabbade venen och omdirigera det genom andra vener. Kirurgi lyckas vanligtvis eliminera smärta och möjliggöra en sund testikelfunktion. Färre än 1 av 10 kirurgiska patienter har återkommande åderbråck.
2. Orkit
Orkit är inflammation i testiklarna, vanligtvis utlöst av ett virus eller en bakteriell infektion. Smärta kan starta i vänster eller höger testikel och förbli där eller sprida sig i pungen.
Förutom smärta kan pungen svälla och bli varm. Huden kan bli rödaktig och pungen kan känna sig fastare eller mer öm än vanligt.
Kusmaviruset är ofta orsaken till orkit. Om så är fallet, kan symtom i pungen inte förekomma på upp till en vecka. Sexuellt överförda infektioner (STI), såsom gonoré, eller en urinvägsinfektion kan också leda till orkit.
Behandling
Behandlingsalternativ för orkit beror på dess underliggande orsak. En bakterieinfektion kan behandlas med antibiotika. Ett virus, som kusma, behöver vanligtvis bara tid för att lösa sig själv. Rättsmedicinska smärtstillande medel kan hjälpa till att lindra dina symtom.
3. Spermatocele
En spermatocele är en cysta eller vätskefylld säck som bildas i röret som bär spermier från den övre delen av en testikel. En spermatocele kan utvecklas i endera testikeln.
Om cysten förblir liten kan du aldrig ha några symtom. Om den växer kan testikeln skada och känna sig tung.
Du kan märka en förändring av den drabbade testikeln under en självundersökning. Om du gör det, bör du se din läkare. Det är okänt varför spermatoceler bildas. Om du inte har några symtom kanske du inte behöver någon behandling.
Behandling
Om du upplever smärta och obehag kan en kirurgisk procedur som kallas en spermatocelektomi ta bort cysten.
Operationen medför risken att påverka fertiliteten, så i vissa fall rekommenderas män att vänta tills de har fått barn innan de genomgår förfarandet.
4. Testikulär torsion
Betraktas som en medicinsk nödsituation inträffar testikelvridning när spermatkabeln vrids i testikeln, och avbryter dess blodtillförsel. Den spermatiska sladden är ett rör som hjälper till att stödja testiklarna i pungen.
Om tillståndet inte behandlas inom sex timmar kan en man tappa den drabbade testikeln. Testikulär torsion är något ovanlig och påverkar cirka 1 av 4 000 unga män.
En av de vanligaste orsakerna till testikel torsion är ett tillstånd som kallas "klockklapp" deformitet. I stället för att ha en spermatisk sladd som håller testiklarna ordentligt på plats, har någon som är född med klockklappsdeformitet en sladd som gör att testiklarna kan röra sig fritt. Detta innebär att sladden lättare kan vridas.
Testikulär torsion påverkar vanligtvis bara en testikel, varvid den vänstra testikeln är den vanligaste. Smärtan kommer vanligtvis på plötsligt och med svullnad.
Behandling
Testikulär torsion måste behandlas kirurgiskt, även om en läkare på akutmottagningen kanske kan lossa ledningen tillfälligt för hand. En operation innefattar att säkerställa testikeln med suturer till pungens inre vägg för att undvika framtida vridningar.
Om klockklappsdeformiteten diagnostiseras, kan kirurgen säkra den andra testikeln i pungen även om det inte har förekommit någon torsion.
5. Hydrocele
Inuti pungen omger ett tunt vävnadsskikt varje testikel. När vätska eller blod fyller denna mantel kallas tillståndet hydrocele. Vanligtvis sväll pungen och det kan vara eller inte smärta. En hydrocele kan utvecklas kring en eller båda testiklarna.
En hydrocele är vanligare hos spädbarn och tenderar att lösa sig inom ett år eller så efter födseln. Men inflammation eller skada kan orsaka att det bildas en hydrocele hos äldre pojkar och män.
Behandling
Kirurgi kan behövas för att ta bort hydrocelen. Du kan behöva få vätska eller blod dränerat från testikeln efter operationen, som kallas en hydrocelektomi.
Uppföljande möten och självprov rekommenderas, eftersom en hydrocele kan bildas igen, även efter att en har tagits bort.
6. Skada
Testiklarna är känsliga för skador i sport, slagsmål eller olyckor av olika slag. Eftersom den vänstra testikeln tenderar att hänga lägre än den högra är vänster sida något mer sårbar för skador.
Medan milt trauma mot testiklarna kan leda till tillfällig smärta som underlättar med tid och is, bör allvarligare skador utvärderas av en läkare. Den möjliga bildningen av en hydrocele eller brott i en testikel kräver akut medicinsk vård.
Behandling
I fall av allvarlig skada på testikeln kan operation behövas för att rädda testikeln eller förhindra komplikationer. Mildare skador kan behandlas med orala smärtstillande medel under en dag eller två.
7. Testikelcancer
När cancerceller bildas i testiklarna kallas det testikelcancer. Även om cancer sprider sig till en annan del av kroppen är diagnosen testikelcancer. Det är inte alltid klart varför en man utvecklar denna typ av cancer.
Riskfaktorer inkluderar en familjehistoria med testikelcancer och har en obestämd testikel. Men någon utan riskfaktorer kan utveckla sjukdomen.
Testikelcancer uppmärksammas vanligtvis först under en självundersökning eller en fysisk undersökning av en läkare. En klump eller svullnad i pungen kan indikera en cancertumör.
Först kan det inte vara någon smärta. Men om du märker en klump eller annan förändring i en eller båda testiklarna och du upplever till och med mild smärta där, kontakta en läkare snart.
Behandling
Behandling för testikelcancer beror på typen av testikelcancer och hur mycket tumören har vuxit eller cancern har spridit sig. Några alternativ inkluderar:
- Kirurgi. Detta kommer att ta bort tumören, och det innebär ofta att testikeln tas bort. För män med sjukdom i ett tidigt stadium som har en cancertestikel och en normal testikel rekommenderas borttagning av cancertestikeln. Normal sexuell aktivitet och fertilitet påverkas vanligtvis inte hos män med en normal testikel.
- Strålterapi. Det handlar om att använda högenergistrålar för att förstöra cancerceller. Det görs vanligtvis om cancer har spridit sig till lymfkörtlar i närheten.
- Kemoterapi. Du tar antingen oral medicin eller låter dem injiceras i kroppen för att söka efter cancerceller för att förstöra. Kemoterapi brukar användas om cancer har spridit sig utanför testiklarna.
Germcelltumörer (GCT) står för det stora flertalet testikelcancer.
Att behandla GCT med strålbehandling eller kemoterapi kan öka din risk att utveckla hjärt-kärlsjukdom eller annan cancer. Din läkare kan rekommendera regelbundna besök så att de kan hålla ett öga på ditt tillstånd.
Poängen
Testikelsmärta av något slag på ena eller båda sidorna kan vara störande. De flesta fall behöver inte akut medicinsk vård, även om persistent smärta bör utvärderas av en läkare - en urolog, om möjligt.
Om testikelvärk kommer plötsligt och allvarligt eller utvecklas tillsammans med andra symtom, som feber eller blod i urinen, ska du genast kontakta en läkare. Om smärtan är mild men inte avtar efter några dagar, boka en tid.
På samma sätt, om du känner av en klump eller annan förändring i testiklarna, se en urolog eller åtminstone boka tid hos din primärvårdsläkare.
