Graviditetens tredje trimester
För många människor kan graviditetens tredje trimester vara en orolig tid. Du är i hemsträckan och är glad över att träffa din baby-to-be. Men du är också upptagen med att förbereda dig för ditt nya tillägg medan du försöker att vara frisk och bekväm.
Här är en lista över de viktigaste problem du kan ha om tredje trimestern, plus tips för att hjälpa dig att göra det säkert och bekvämt till leveransdagen.
Kan jag resa under graviditeten?
Att resa skapar ytterligare problem om du är gravid. Du har en ökad risk för vissa medicinska problem, inklusive:
- ökad blodproppsbildning på grund av långvarig sittande
- exponering för infektioner
- oväntade missfall eller komplikationer vid graviditeten
Undvik långa bilturer och flyg, om möjligt. Om du måste resa, sträck ut benen och gå runt minst varje timme eller två.
Din läkare kommer i allmänhet att tillåta dig att resa med flyg till 32 till 34 veckor, såvida du inte har en hög risk för för tidigt arbete. Efter den tiden kanske de flesta flygbolag inte låter dig gå ombord på flygningen om du verkar vara gravid på grund av möjligheten till en oväntad leverans på planet.
Om du har några aktuella problem med graviditeten kommer du att avskräckas från att flyga.
Om du är borta hemifrån länge kan din läkare rekommendera en lokal läkare där du besöker för dig att kontakta. Ta med dig en kopia av dina födelsedata.
För utlandsresor, kolla med Center for Disease Control and Prevention (CDC) för rekommenderade vaccinationer eller förebyggande mediciner för det område du besöker.
Undvik att dricka orenat vatten, opasteuriserad mjölk och otillräckligt kokt kött eller grönsaker.
Vad ska jag göra om barnet slutar röra sig?
Rörelse är ett viktigt tecken på att fostret klarar sig bra. När din graviditet utvecklas och ditt foster blir större och större kan rörelsetypen förändras.
Istället för att ditt foster slår dig eller gör vippor, kan barnet rulla mer eller sticka ut en arm eller ben.
Var uppmärksam på dessa rörelser. Om ditt foster inte rör sig så mycket som normalt, hålla reda på dess rörelser. Ät något och lägg dig sedan på din vänstra sida. Räkna fosterrörelser i en timme och du bör märka minst 10 på den timmen.
Du kan bli ombedd att lägga dig en gång om dagen i en timme och räkna fosterrörelser regelbundet. Du ska alltid känna minst 10 rörelser på en timme.
Om du inte gör det, ring din läkare. Det finns många sätt att räkna fosterets rörelse. Fråga din läkare hur de vill att du ska räkna. Om fostret inte rör sig beställer din läkare ett nonstress-test, ett kontraktionstresstest eller en biofysisk profil (BPP) för att kontrollera det.
Är säkerhetsbälten farliga under graviditeten?
Varv och axelbälten bör alltid bäras när man kör i ett motorfordon, särskilt i framsätet. Att vara en obegränsad passagerare under en stor bilolycka är farligt, oavsett om du är gravid eller inte.
Placera knäbältet under magen och skydda mamma och barn i händelse av en olycka. Om du är i en olycka måste du ses av din läkare och utvärderas.
Kan jag sova på ryggen?
I allmänhet uppmuntras kvinnor i deras tredje trimester att inte sova på ryggen. När du är på ryggen kan ditt tunga livmodern minska blodflödet till livmodern och fostret.
De flesta kvinnor är inte bekväma att ligga platt på ryggen under tredje trimestern ändå. De flesta experter rekommenderar att du sover på din sida.
Vänster sida anses vara det bästa valet eftersom livmodern naturligtvis roterar åt höger under graviditeten och vänstersidigt liggande kommer att föra det mer till mitten och förbättra blodflödet. En kudde placerad mellan benen eller en lång kroppkudde för att stödja ryggen är ofta användbar.
En kilformad kudde längs ryggen kan också vara till hjälp.
Behöver jag sluta arbeta eller byta jobb?
Graviditet påverkas vanligtvis inte av de flesta yrken. Särskilda arbetsrisker inkluderar långvarig exponering för blybaserade färger, arbetar i en dåligt ventilerad miljö med skadliga ångor (som anestesigaser eller flyktiga kemikalier) och oreglerad strålningsexponering.
Innan du slutar arbeta på en potentiellt oroande webbplats bör du kontakta din handledare om OSHA (Arbetssäkerhets- och faradministration) standarder för din arbetsplats.
Graviditet anses vara ett hälsosamt tillstånd. Det är inte ett funktionshinder. Men om du slutar arbeta utan ett giltigt uttalande från din läkare, betalar arbetstagarnas ersättning för funktionshinder bara en bråkdel av din normala lön.
Om villkoren förändras under graviditeten och din läkare tror att du bör sluta fungera, kommer de att tillhandahålla dokumentation.
Det kan vara svårt att byta jobb under graviditeten, men du kanske vill göra det innan du blir gravid. En förståelig arbetsgivare kan tilldela dig en position som innebär mindre risk, men arbetsgivarna är inte skyldiga att göra det.
Vissa obstetriska tillstånd kräver säng vila under graviditet, som för tidigt förlossning, inkompetent livmoderhalscancer, placenta previa och preeklampsi. Om du har något av dessa tillstånd kan din läkare fylla i blanketter för funktionshinder så att du kan ta ledigt från jobbet.
Det finns ingen medicinsk anledning att förbjuda att arbeta fram till leverans, och de flesta kan. Vissa arbetsgivare tillåter ledighet före din förfallodag.
De flesta arbetsgivare tillåter sex veckors mammaledighet efter en vaginal förlossning och åtta veckor efter en kejsarsnitt. Om du vill ha mer tid kan du behöva använda semester eller ta ledighet utan lön.
Ska jag använda navelsträngsblodbank?
Under de senaste åren har flera kommersiella företag annonserat en tjänst som bankerna lämnar navelsträngsblod efter födseln för potentiellt bruk av barnet eller andra familjemedlemmar. Detta används för en eventuell framtida sjukdom som kan kräva stamcellstransplantation.
Det finns en betydande kostnad förknippad med bearbetning och kryokonservering av detta blod (ungefär 1 500 $ initialt och sedan $ 100 per år för lagring).
American College of Obstetrics and Gynecology anser att detta är en spekulativ investering som inte kan stöds med vetenskaplig information. Det är för närvarande inte känt vad som händer med blodet efter långvarig lagring eller om mängden sparat blod skulle räcka för att behandla någon.
Det har också uppskattats att sannolikheten för att en person som behöver en stamcellstransplantation är oerhört sällsynt (mellan 1 av 1 000 och 1 till 200 000 vid 18 års ålder) och att dessa företag med vinstsyfte spelar på allmänhetens rädsla.
Men i mycket sällsynta familjer som har vissa ärftliga anemier kan det vara viktigt att färska stamceller erhålls från navelsträngsblod för ett syskon till barnet. Detta kräver särskild förhandsordning.
Om en familj har en specifik uppsättning medicinska tillstånd som tenderar att vidarebefordras, kan insamling av navelsträngsblod vara ett alternativ. Det kan också finnas framtida användningar för navelsträngsblod som ännu inte är tillgängliga.
Kan jag få röntgenstrålar under graviditeten?
Röntgenstrålar med mått och med lämplig blyskärmning över buken är ganska säkra under graviditeten.
Många allvarliga tillstånd kan utvecklas eller förvärras under graviditet om diagnostiska röntgen inte används, såsom lunginflammation, tuberkulos eller trasiga ben.
Ibland kan röntgenstrålar i bäckenet och barnet till och med behövas för att avgöra om barnet kan levereras säkert eller inte (till exempel om barnet befinner sig i ett läge).
Kom ihåg att vissa barn behöver flera röntgenstrålar omedelbart efter födseln för att bedöma deras hälsa. En noggrann användning av röntgenstrålar från barnet inom eller utanför livmodern är motiverat i många situationer.
När kan jag få epiduralbedövning?
Epiduralbedövning är ett utmärkt alternativ för smärtbehandling. Men det är vanligtvis inte tillgängligt för en hemfödelse eller på ett födelsecenter.
Smärtbehandling i dessa inställningar kan inkludera Lamaze-tekniker, sensationsfokusering, hypnos, eller milda narkotika eller lugnande medel.
Om smärtbehandling är viktig för dig ger arbetet och förlossningen på ett sjukhus dig tillgång till epidural anestesi.
De flesta läkare bestämmer när du ska få epiduralbedövning på individuell basis. Vissa läkare placerar inte en epiduralbedövning förrän du är minst 4 centimeter utvidgad.
Prata med din läkare om dina önskemål och din läkares epidurala preferenser när din förfallodatum närmar sig. Komplikationer av epiduralbedövning är sällsynta, men inkluderar huvudvärk, blödning och infektion.
Det har rapporterats om ryggproblem efter epiduraler. Det är möjligt för modern att bli förlamad efter en epidural.
Epiduraler är kända för att påverka moderns blodtryck under förlossningen, vilket kan orsaka en långsammare hjärtslag hos barnet. Riskerna för barnet är i allmänhet minimala, om det finns några.
Det råder oenighet om epiduralbedövning bromsar arbetet eller inte. Men denna typ av smärtkontroll korsar inte blodomloppet till barnet. Andra typer av smärtmedicinering korsar blodomloppet och kan eventuellt göra barnet sömnigt vid födseln.
Ska jag amma?
Tredje trimestern är en bra tid att tänka på om du vill amma eller få ditt barn med formeln.
Läkare rekommenderar vanligtvis att du ammar ditt barn under det första leveåret.
Undantag är kvinnor med HIV, aktiv tuberkulos och vissa former av hepatit. Prata med din läkare om du har några problem med att amma.
Amning har fördelar för modern, inklusive:
- livmodern och magen återgår snabbare till graviditeten
- återgå till vikt före graviditeten snabbare
- inga flaskor att tvätta eller bära och ingen formel att förbereda eller bära
- inga pengar spenderas på formeln
- minskad risk för bröst- och äggstockscancer
- minskad chans att bli gravid (amning undertrycker ägglossning)
- minskad risk för osteoporos
Amning har också fördelar för ditt barn, inklusive:
- immunoglobuliner som förhindrar sjukdom och infektioner
- minskad risk för allergier
- lätt att smälta
- minskad risk för diarré och förstoppning
- alltid redo och vid rätt temperatur
- minskad risk för fetma och diabetes senare i livet
- bindningstid med mamma
Även om amning har många fördelar är det fortfarande ett val. Om du inte kan eller föredrar att inte amma, är det fortfarande bra att mata ditt barn med formeln.
Kan jag se sjukhuset och förskolan före arbetet?
Ring arbets- och leveransavdelningen eller plantskolan på ditt sjukhus. De flesta sjukhus låter dig besöka anläggningarna innan du arbetar och levererar.
Vem meddelar jag när jag går i arbete?
Förutom att ringa din vårdgivare bör du också ringa ditt sjukförsäkringsbolag. Varje försäkringsbolag har sina egna regler om detta. Prata med ditt försäkringsbolag tidigt under graviditeten om deras preferenser.
De flesta låter dig meddela dem inom 24 timmar efter antagningen. Prata med din representant för sjukförsäkringsbolaget för att kontrollera deras krav. Många födelsefaciliteter meddelar försäkringsbolagen åt dig.
Hur länge kan jag stanna på sjukhuset?
Du, din läkare och ditt sjukförsäkringsbolag bestämmer vad som är bäst för dig. Om det finns ett medicinskt skäl för dig att stanna på sjukhuset, bör din sjukförsäkring tillåta det.
Många försäkringsbolag uppmuntrar kvinnor att lämna sjukhuset 24 timmar efter förlossningen. För vissa kvinnor är detta säkert och lämpligt. Det passar inte alla.
Om din läkare känner att du behöver stanna längre på sjukhuset än vad ditt försäkringsbolag tillåter kommer vården att hjälpa dig att förhandla mer tid.
De flesta sjukförsäkringsbolag täcker kostnaderna för ett halvt rum efter födseln. Kontrollera med ditt sjukhus för att se om du kan uppgradera till ett privat rum och vad skillnaden i kostnad är.
