Översikt
Fotorefraktiv keratektomi (PRK) är en typ av laserögonkirurgi. Det används för att förbättra synen genom att korrigera brytningsfel i ögat.
Närsynthet, långsynthet och astigmatism är alla exempel på brytningsfel. Baserat på dina behov kan du ha PRK-operation utförd i ett eller båda ögonen.
PRK föregår LASIK-operation och är en liknande procedur. Både PRK och LASIK fungerar genom att omforma hornhinnan, som är den tydliga främre delen av ögat. Detta förbättrar ögat förmåga att fokusera.
Vissa människor är bra kandidater för både PRK och LASIK. Andra är bättre lämpade för det ena eller det andra. Det är viktigt att förstå PRK-proceduren och hur den skiljer sig från LASIK innan du bestämmer vilken som är bäst för dig. Om du är redo att kasta bort dina glasögon eller kontakter är det detta du behöver veta.
PRK-förfarande
Du kommer att diskutera specifika riktlinjer för PRK-procedurer med din läkare före ditt operation. Det finns flera steg du kommer att instrueras att vidta.
Innan operationen
Du har en preoperativ möte för att få dina ögon utvärderade och din syn testas. Som förberedelse för operationen kommer brytningsfelet och eleven i varje öga att mätas och hornhinneformen kartläggs. Lasern som används under din procedur kommer att programmeras med denna information.
Låt din läkare veta om receptbelagda och receptfria läkemedel du regelbundet använder. Du kan behöva tillfälligt sluta ta dem. Om du använder antihistaminer, kan din läkare säga att du ska sluta ta dem tre dagar före det planerade kirurgiska datumet.
Om du bär styva gaspermeabla kontaktlinser kommer din läkare att säga att du ska sluta bära dem minst tre veckor före operationen. Andra typer av kontaktlinser bör också avbrytas, vanligtvis en vecka före proceduren.
Din läkare kan ordinera ett antibiotiskt ögondropp, till exempel Zymaxid, för att du ska börja använda tre till fyra dagar före operationen. Du fortsätter att ta dessa efter proceduren i cirka en vecka. Din läkare kan också rekommendera en ögondroppe för torra ögon.
Cirka tre dagar före operationen måste du börja grundligt rengöra runt ögonen, vilket kommer att tömma ut oljekörtlarna som ligger nära din pisklinje:
- Placera en varm eller varm kompress på dina ögon i fem minuter.
- Kör försiktigt fingret på övre ögonlocket från insidan nära näsan till utsidan nära örat. Gör detta två eller tre gånger för de övre och nedre fransarna.
- Tvätta ögonlocken och ögonfransarna ordentligt med en mild, icke-irriterande tvål eller babyschampo.
- Upprepa hela processen två gånger varje dag.
Operationsdag
Du kommer inte att kunna köra och kanske känner dig väldigt trött efter PRK, så ordna så att någon hämtar dig efter proceduren.
Det är en bra idé att äta en lätt måltid innan du anländer. Du kan förvänta dig att vara på kliniken i flera timmar. Ta inte dina vanliga receptbelagda läkemedel om du inte har fått höra något annat.
Bär inte smink eller något som kan störa kirurgens förmåga att placera huvudet under lasern. Andra tillbehör som ska undvikas inkluderar barrittar, halsdukar och örhängen.
Använd bekväma kläder enligt din procedur. Om du är sjuk, har feber eller inte mår bra på något sätt, ring din läkare och fråga om proceduren ska fortsätta.
Fråga din läkare om du ska ta med dig ögondroppar eller någon annan medicin.
Kirurgisk procedur
PRK tar 5 till 10 minuter per öga. Denna typ av operation kräver inte generell anestesi. Du kan få lokalbedövning eller ögondroppar med narkos i varje öga.
Under proceduren:
- En ögonlockshållare placeras på varje öga för att förhindra att du blinkar.
- Kirurgen kommer att ta bort och kasta ögats hornhinneaceller. Detta kan göras med en laser, blad, alkohollösning eller borste.
- Lasern som programmerades med dina ögons mätningar kommer att omforma varje hornhinna med hjälp av en pulserande stråle med ultraviolett ljus. Du kanske hör en serie ljudsignaler medan detta görs.
- En tydlig, receptfri kontaktlins kommer att placeras på varje öga som ett bandage. Detta kommer att hålla ögonen rena och undvika infektion under läkningsprocessen. Kontaktlinserna för bandage kommer att förbli på dina ögon i flera dagar till en vecka.
PRK-biverkningar
Du kan förvänta dig att känna obehag eller smärta i upp till tre dagar efter PRK-operation. Rättsmedicinska smärta är ofta tillräckliga för att hantera detta obehag.
Om du är orolig för smärta eller upplever mer smärta än du kan hantera, be din läkare om föreskriven smärtmedicinering. Dina ögon kan också känna irriterade eller vattniga.
Du kanske tycker att dina ögon är mer känsliga för ljus medan de läker. Vissa människor ser också glorier eller skurar av ljus under dagar eller veckor efter PRK, särskilt på natten.
Du kan också uppleva hornhinnesnöja, ett grumligt skikt som avsevärt kan hindra synen under en kort tid efter operationen.
PRK-kirurgi anses inte vara säkert men är inte utan risk. Riskerna inkluderar:
- synförlust som inte kan korrigeras med glasögon eller kontaktlinser
- permanenta förändringar av nattvisionen som inkluderar bländning och glitter
- dubbel syn
- svårt eller permanent torrt öga
- minskade resultat över tid, särskilt hos äldre och sikt
PRK återhämtning
Efter operationen vilar du på kliniken och går sedan hem. Schemalägg inte något annat för den dagen utom att vila. Att hålla ögonen stängda kan hjälpa till med återhämtning och med din totala komfortnivå.
Läkaren kanske vill träffa dig dagen efter proceduren för att utvärdera resultaten och din komfortnivå. Ring din läkare omedelbart om du märker några tecken på en ögoninfektion, till exempel:
- rodnad
- pus
- svullnad
- feber
Låt din läkare omedelbart veta om bandagekontaktlinsen lossnar eller faller ut. Du måste återvända inom sju dagar för att ta bort linserna från ögonen.
Ursprungligen kan din vision vara bättre än den var innan proceduren. Det kommer dock att bli något suddigt under de första dagarna av återhämtning. Då kommer det att förbättras avsevärt. Många märker en förbättring i synen när de tar bort sina bandlinser.
Gnugga inte i ögonen eller lossa kontakterna som täcker dem. Håll kosmetika, tvål, schampo och andra ämnen ur ögonen i minst en vecka. Fråga din läkare när du kan tvätta ansiktet med tvål eller använda schampo.
Din läkare kan rekommendera att du tar lite ledig stund när dina ögon läker. Prata med din läkare om körning, läsning och datoranvändning. Dessa typer av aktiviteter kommer initialt att vara svåra. Körning bör undvikas tills dina ögon inte längre är suddiga, särskilt på natten.
Försök att inte få svett i ögonen i minst en vecka, eftersom det kan orsaka irritation. Delta inte i kontaktsport eller någon aktivitet som kan orsaka skador på ögonen i minst en månad.
Att bära skyddsögon i flera månader är en bra idé. Simning och andra vattensporter bör undvikas i flera veckor, även med skyddsglasögon. Försök också att inte få damm eller smuts i ögonen under samma tidsperiod.
Det kan ta flera veckor innan din vision stabiliseras fullständigt. Visionen förbättras vanligtvis cirka 80 procent efter en månad och 95 procent med tre månaders märket. Cirka 90 procent av människorna har 20/40 syn eller bättre senast tre månader efter operationen.
Skydda dina ögon från starkt solljus i ungefär ett år. Du måste bära solglasögon utan recept på soliga dagar.
PRK-kostnad
Kostnaden för PRK varierar beroende på var du bor, din läkare och dina specifika villkor. I genomsnitt kan du räkna med att betala allt från $ 1800 till $ 4000 för PRK-operation.
PRK vs. LASIK
PRK och LASIK var båda utformade för att korrigera brytningsvisionsproblem genom att omforma hornhinnan. Båda procedurerna använder lasrar och tar ungefär samma tid att utföra.
Med PRK tar kirurgen bort och kastar hornhinnans yttre epitelskikt, vilket lämnar ögat utsatt, innan hornhinnan omformas. Detta lager regenererar sig själv och växer tillbaka med tiden.
Med LASIK skapar kirurgen en klaff ur epitelskiktet och flyttar den ur vägen för att omforma hornhinnan under. Klaffen är vanligtvis tillverkad med en bladeless laser. Den förblir fäst vid hornhinnan och läggs tillbaka på plats efter det att proceduren är klar.
För att vara berättigad till LASIK-operation måste du ha tillräckligt med hornhinnevävnad för att få denna klaff. Av denna anledning kanske LASIK inte lämpar sig för personer med mycket dålig syn eller tunna hornhinnor.
Förfarandena skiljer sig också i termer av återhämtningstid och biverkningar. Återställning och synstabilisering är långsammare med PRK än med LASIK-operation. Personer som har PRK kan också förvänta sig att känna mer obehag efteråt och uppleva fler biverkningar, såsom hornhinnesnöja.
Framgångsgraden är liknande för båda procedurerna.
PRK-proffs
- kan göras på personer som har tunna hornhinnor eller mindre hornhinnevävnad orsakade av dålig syn eller svår närsynthet
- mindre risk för att ta bort för mycket av hornhinnan
- billigare än LASIK
- mindre risk för komplikationer orsakade av klaffen
- torrt öga är mindre troligt att resultatet av PRK-operation
PRK kons
- läkning och visuell återhämtning tar längre tid eftersom det yttre lagret av hornhinnan måste regenerera sig själv
- något högre risk för infektion än LASIK
- suddig syn, obehag och ljuskänslighet upplevs vanligtvis när du bär bandage-kontaktlinsen under återhämtningen
Vilket förfarande är bäst för dig?
PRK och LASIK betraktas båda som säkra och effektiva förfaranden som dramatiskt förbättrar synen. Det kan vara svårt att besluta mellan de två om du inte har specifika villkor som kräver att du gör det ena eller det andra.
Om du har tunna hornhinnor eller dålig syn leder din läkare dig mot PRK. Om du behöver en snabb återhämtning kan LASIK vara ett bättre val.
