Vad är ISH?
När din läkare tar ditt blodtryck mäter de mängden tryck som genereras i dina artärer med varje hjärtslag. Denna mätning genererar två siffror - ett systoliskt blodtryck och ett diastoliskt blodtryck.
När dessa siffror är högre än normalt sägs du ha högt blodtryck, vilket kan sätta dig i riskzonen för saker som hjärtattack och stroke.
Men vad händer om ditt systoliska blodtryck är högt och ditt diastoliska blodtryck är normalt?
Detta kallas isolerad systolisk hypertoni (ISH) och bör vara en anledning till oro. Detta beror på att ISH, som andra typer av högt blodtryck, också kan bidra till risken för hjärtattack och stroke. Det kan också vara en indikator på andra tillstånd som anemi och hypertyreos.
ISH är den vanligaste typen av högt blodtryck hos personer över 65 år, enligt Mayo Clinic. Enligt American College of Cardiology kan ISH dessutom öka risken för hjärtsjukdomar och dödsfall hos unga vuxna.
Orsaker till ISH
Blodtrycket involverar både hur mycket blod ditt hjärta pumpar varje minut såväl som trycket som utövas på blodkärlsväggarna av det blodet.
När du åldras förlorar dina artärer en del av sin naturliga elasticitet och är mindre kapabla att rymma rusningen av blod. Plack, som är feta avlagringar på artärväggen, kan också bidra till att förhindra artärerna.
Blodtrycket - särskilt systoliskt blodtryck - tenderar naturligtvis att öka med åldern. På grund av detta kan det inte finnas någon identifierbar orsak till högt blodtryck.
Det finns dock vissa medicinska tillstånd som kan få någon att utveckla ISH. Dessa tillstånd har ofta effekter på cirkulationssystemet, vilket kan skada blodkärlen eller bidra till artärstyvhet. Några av dessa villkor inkluderar:
Anemi
Anemi uppstår när du inte har tillräckligt med röda blodkroppar för att transportera syre till dina vävnader eller när dina röda blodkroppar inte fungerar korrekt. Det finns många typer av anemi, men järnbristanemi är den vanligaste.
Skador kan orsakas på dina blodkärl eftersom ditt hjärta arbetar hårdare för att pumpa blod till vävnaderna i kroppen för att leverera tillräckligt med syre.
Diabetes
Diabetes inträffar när mängden glukos i ditt blod är för hög. Insulin kontrollerar normalt blodsockernivåer. Vid diabetes producerar din kropp antingen inte insulin (typ 1-diabetes) eller använder insulin dåligt (typ 2-diabetes).
Med tiden kan höga glukosnivåer i ditt blod leda till olika problem, inklusive de med hjärtat och cirkulationssystemet.
hypertyreos
Hypertyreos, eller överaktiv sköldkörtel, uppstår när sköldkörteln producerar fler sköldkörtelhormoner än nödvändigt. Detta överskott av sköldkörtelhormon kan påverka nästan alla organ i kroppen, inklusive ditt hjärta och cirkulationssystemet.
Obstruktiv sömnapné
Obstruktiv sömnapné är när musklerna i halsen slappnar av och blockerar luftvägen medan du sover, vilket får andningen att stanna och börja igen. Eftersom syrehalten i blodet kan sjunka när andningen slutar, kan obstruktiv sömnapné anstränga ditt kardiovaskulära system och leda till ökade blodtryck.
Komplikationer av ISH
När högt blodtryck lämnas okontrollerat kan det orsaka skador på artärerna. Detta kan påverka olika delar av kroppen och kan öka din risk för följande tillstånd:
- hjärtattack
- stroke
- hjärtsvikt
- aneurysm
- njursjukdom
- synförlust
- demens
Systolisk kontra diastolisk
En blodtrycksavläsning består av två siffror - ditt systoliska blodtryck och ditt diastoliska blodtryck. Men vad betyder dessa siffror egentligen?
Det första numret är ditt systoliska blodtryck. Det är ett mått på mängden tryck som placeras på väggarna i artärerna när ditt hjärta slår.
Det andra numret är ditt diastoliska blodtryck. Det är ett mått på trycket på väggarna i dina artärer mellan hjärtslag.
Förstå läsningar
Blodtrycket mäts i millimeter kvicksilver (mm Hg).
Det finns flera olika blodtryckskategorier, som för närvarande definieras som följande:
| Vanligt | Systolisk mindre än 120 mm Hg OCH diastolisk mindre än 80 mm Hg |
| Upphöjd | Systoliskt mellan 120–129 mm Hg OCH diastoliskt mindre än 80 mm Hg |
| Högt blodtryck steg 1 | Systoliskt mellan 130–139 mm Hg ELLER diastoliskt mellan 80–89 mm Hg |
| Högt blodtryck Steg 2 | Systoliskt på 140 mm Hg eller högre ELLER diastoliskt 90 mm Hg eller högre |
| Hypertensiv kris (en medicinsk nödsituation) | Systoliskt högre än 180 mm Hg OCH / ELLER diastoliskt högre än 120 mm Hg |
ISH är när du har en systolisk blodtrycksavläsning på 140 mm Hg eller högre och en diastolisk blodtrycksavläsning på mindre än 90 mm Hg.
behandlingar
ISH kan behandlas som andra former av hypertoni. Målet är att sänka ditt systoliska blodtryck till under 140 mm Hg. Detta kan uppnås genom implementering av livsstilsförändringar, genom medicinering eller båda.
Det är viktigt att behandlingen balanseras för att uppnå ett lägre systoliskt blodtryck, men inte sänka det diastoliska blodtrycket för mycket. Diastoliskt blodtryck som är lägre än normalt kan leda till hjärtskador.
Om det finns ett underliggande tillstånd som orsakar eller bidrar till din ISH, kommer din läkare att arbeta för att behandla det också.
mediciner
En översyn av studier på äldre vuxna med ISH har funnit att följande mediciner hade den största effekten för att minska risken för stroke och andra kardiovaskulära händelser.
- Kalciumkanalblockerare. Kalciumkanalblockerare hjälper väggarna att slappna av genom att blockera vägen som orsakar sammandragning av blodkärl.
- Tiazidliknande diuretika. Tiazidliknande diuretika minskar blodvolymen genom att hjälpa dina njurar att förlora mer natrium och vatten.
Följande läkemedel visade sig ha mindre effekt, men de kan fortfarande vara effektiva vid behandling av ISH.
- Angiotensin-converting enzym (ACE) -hämmare. ACE-hämmare blockerar bildandet av ett specifikt enzym som leder till minskning av blodkärlen.
- Angiotensinreceptorblockerare (ARB). ARB blockerar verkan av ett specifikt enzym som kan leda till minskning av blodkärl.
Livsstilsförändringar
Du kan också behöva göra vissa livsstilsförändringar som en del av din ISH-behandlingsplan. Dessa kan inkludera:
- Tappar vikt. Detta kan hjälpa till att sänka ditt blodtryck. Faktum är att för varje kilo du tappar kan du sänka ditt blodtryck med cirka 1 mm Hg.
-
Äta en hjärtsunt diet. Du bör också syfta till att minska mängden natrium i din diet. Tänk på DASH-dieten, som betonar att man äter:
• grönsaker
• fullkorn
• mjölkprodukter med låg fetthalt
• frukt
- Utövar. Inte bara kan träning hjälpa dig att sänka ditt blodtryck, utan det kan också hjälpa dig att kontrollera din vikt och stressnivå. Syftar till att utföra någon sorts aerob träning i minst 30 minuter de flesta dagar i veckan.
- Minskande alkoholkonsumtion. Hälsosamt alkoholintag är en drink per dag för kvinnor och två per dag för män.
- Sluta röka. Rökning kan höja ditt blodtryck och också bidra till en mängd andra hälsoproblem.
- Hantera stress. Stress kan höja ditt blodtryck, så att hitta sätt att lindra det är viktigt. Exempel på tekniker för att minska stress är meditation och djupa andningsövningar.
Förebyggande
Du kan hjälpa till att förhindra högt blodtryck genom att öva alla livsstilsförändringar som nämns ovan.
Dessutom bör du samarbeta med din läkare för att noggrant hantera alla tidigare befintliga hälsotillstånd som kan bidra till högt blodtryck, till exempel diabetes.
Du kan också övervaka ditt blodtryck hemma om du vill följa förändringar i ditt blodtryck utanför dina rutinmässiga kontroller.
När man ska se en läkare
Symtomen på högt blodtryck är vanligtvis tyst. Många människor kanske inte får reda på att de har högt blodtryck förrän de besöker sin läkare för en fysisk rutin.
Det finns många hemblodtrycksmätare tillgängliga så att du kan övervaka ditt blodtryck hemma. Några som bör överväga att göra detta inkluderar:
- de med en familjehistoria med högt blodtryck
- människor som är överviktiga eller feta
- rökare
- kvinnor som är gravida
Du bör alltid föra en logg över dina avläsningar. Det är viktigt att notera att övervakning av hemblodtryck inte ersätter ett läkarbesök. Om du upptäcker att dina avläsningar är konsekvent höga, bör du boka en tid med din läkare för att diskutera dem.
Poängen
Isolerad systolisk hypertoni är när ditt systoliska blodtryck är högt, men ditt diastoliska blodtryck är normalt. Det kan uppstå naturligt med åldern eller kan orsakas av olika hälsotillstånd inklusive anemi och diabetes.
ISH bör fortfarande behandlas även om ditt diastoliska tryck är normalt. Detta beror på att obehandlat högt blodtryck, inklusive ISH, kan leda till risk för saker som hjärtattack och stroke.
Se till att ha regelbundna fysiska kontroller med din läkare under vilken ditt blodtryck tas. Om du har högt blodtryck, kommer din läkare att arbeta med dig för att utveckla en plan för att hantera det.
