Översikt
Tåvandring är ett promenadmönster där en person går på bollarna på sina fötter istället för med hälarna berör marken.
Även om detta är ett vanligt gångmönster hos barn yngre än 2 år, antar de flesta så småningom ett häl-till-tå gångmönster.
Om ditt litet barn annars träffar utvecklingsmål, är tåvandring inte en anledning till oro, enligt Mayo Clinic.
I många fall är skälet till att ditt barn kan fortsätta att gå längre än ålder 2 inte känt. Det kan emellertid ibland orsaka trånga kalvmuskler som gör ett häl-till-tå gångmönster svårare att lära sig när ditt barn blir äldre.
Tåvandring orsakar
Ofta kan läkare inte identifiera ett skäl till varför ett barn kan gå. De kallar den här”idiopatiska” tåpromenaden.
Dessa barn kan vanligtvis gå i en vanlig häl-till-tå-promenad, men föredrar att gå på tårna. Läkare har emellertid identifierat vissa tillstånd där ett barn vanligtvis kan gå tå.
Cerebral pares
Detta tillstånd påverkar muskelton, koordination och hållning. De med cerebral pares kan uppvisa ostadiga promenader, inklusive tåpromenader. Deras muskler kan också vara mycket styva.
Muskeldystrofi
Muskeldystrofi är ett genetiskt tillstånd som orsakar muskelsvaghet och slöseri. En av de potentiella biverkningarna är tån gång. Om ett barn hade gått i ett häl-till-tå-mönster innan och börjat tåpromenader, kan muskeldystrofi vara en potentiell orsak.
Ryggmärgsavvikelse
Ryggmärgsavvikelser, till exempel en förbunden ryggmärg - i vilken ryggmärgen fästs vid ryggraden - eller en ryggmassa, kan orsaka tåpromenader.
Är tåpromenader ett symptom på autism?
Läkare har observerat en högre förekomst av tåpromenader hos personer med autismspektrumsjukdomar. Detta är en grupp villkor som påverkar en persons kommunikation, sociala färdigheter och beteenden.
Läkarna har dock inte preciserat varför de med autism kan vara mer benägna att gå.
Tåpromenader i sig är inte ett tecken på autism
Några av de föreslagna orsakerna till tåpromenader hos personer med autism inkluderar sensoriska bekymmer, där ett barn kanske inte gillar hur deras klackar känner sig när de träffar marken. En annan möjlig orsak är syn- och vestibulära (balans) relaterade problem.
Tåvandring hos vuxna
Medan läkare vanligtvis förknippar tåvandring med barn, är det möjligt att tillståndet kan påverka vuxna. Ibland kan en vuxen alltid ha vandrat tå och korrigerande åtgärder var ineffektiva.
Andra gånger kan du börja tå gå i vuxen ålder. Detta kan vara idiopatiskt eller på grund av olika tillstånd som kan påverka fötterna. Exempel inkluderar:
- förhårdnader
- liktornar
- perifer neuropati eller förlust av känsla för fötter
Om du har börjat gå med tån, men inte som barn, tala med din läkare om potentiella underliggande orsaker.
Diagnosera orsaken till tåpromenader
Om du eller ditt barn fortsätter med att gå på tå, vill du se din läkare som kommer att utvärdera för potentiella orsaker. Detta börjar vanligtvis med att ta en medicinsk historia. Exempel på frågor som en läkare kan ställa inkluderar:
- oavsett om ett barn föddes heltid (37 veckor eller mer) eller om modern hade graviditetskomplikationer
- huruvida ett barn nådde utvecklingsmål, som att sitta och gå
- om de går på båda fötterna eller en
- om det finns en familjehistoria med tåpromenader
- om de kan gå häl till tå när de blir frågade
- om de har andra ben- eller fotrelaterade symtom, som smärta eller svaghet i benen
Din läkare kommer också att utföra en fysisk undersökning. Detta inkluderar vanligtvis att du ska se dig eller ditt barn gå. De kommer också att undersöka fötter och ben för utveckling och rörelseområde.
Andra tentamina kan omfatta sådana för neurologisk funktion och muskelstyrka. Om det inte finns något i ditt barns medicinska historia som tyder på en orsak till tåpromenader, rekommenderar din läkare vanligtvis inte avbildning eller nervfunktionstester. Det beror på att för många människor är tåvandring idiopatisk och inte har någon känd orsak.
Hur man stoppar tåpromenader
Tåvandring kan vara ett problem eftersom om det fortsätter tidigare 5 år kan en person ha problem att gå med klackarna ner senare i livet, även om de flesta med idiopatisk tångång inte gör det.
Om du går för det mesta kan du ha problem med att bära skor bekvämt eller engagera dig i fritidsaktiviteter med specialskor, t.ex. rullskridskor. Du kan också falla lättare.
Icke-kirurgisk behandling
Icke-kirurgisk behandling rekommenderas vanligtvis för barn mellan 2 och 5 år, särskilt om de kan gå plattfot när du uppmanas. Ibland kan det bara hjälpa att påminna ett barn att gå platfot. När de blir äldre fortsätter barn med idiopatisk tåpromenad nästan alltid till plattfot.
Andra behandlingar inkluderar:
- Bär speciella bengjutor som kan hjälpa till att sträcka muskler och senor i kalvarna om det konstateras att de är täta. Ditt barn får vanligtvis nya kast flera gånger när flexibiliteten ökar.
- En speciell stag känd som en fotledsortos (AFO) kan hjälpa till att sträcka muskler och senor i vristerna. Denna typ av stag bärs vanligtvis under en längre tid än bengjutning.
- Botox-injektioner i benen kan hjälpa till att försvaga överaktiva och trånga benmuskler om dessa orsakar tånes gång. Dessa injektioner kan hjälpa ditt barns muskler att sträcka sig lättare om de kan dra nytta av gjutningar eller stag.
Din läkare kan rekommendera en kombination av behandlingar för bästa resultat.
Kirurgisk behandling
Om en person fortsätter med tåpromenader efter 5 års ålder och inte kan gå med fötter när man blir frågad, kan deras muskler och senor vara för hårda för avstängning eller gjutning för att sträcka dem. Som ett resultat kan din läkare rekommendera operation för att förlänga en del av akillessenen.
Detta är vanligtvis ett öppenvårdsförfarande som inte kräver att du stannar över natten på ett sjukhus.
Efter operationen kommer du vanligtvis att bära promenader i fyra till sex veckor. Du kan då ha fysioterapi för att vidareutveckla ett plattfotmönster.
Prognos
De flesta barn som inte har något underliggande medicinskt tillstånd som orsakar sin tåpromenad kommer så småningom att gå i häl-till-tå-mode. När en orsak identifieras kan behandlingar med tåpromenader göra det möjligt för dem att gå på plattfot.
Vissa barn med idiopatisk tåpromenad kan dock gå tillbaka till tåpromenader, även efter behandlingen, tills de flesta av dem så småningom går plattfot.
