Vad är popcorn lunga?
Popcorn lunga, eller bronchiolitis obliterans, är en sjukdom som drabbar de mindre luftvägarna i lungorna som kallas bronkioler. Det kan orsaka ärrbildning och minskning av dessa viktiga luftvägar, vilket kan leda till väsande andfåddhet, andnöd och hosta.
När du tar ett andetag in, flyger luft in i din luftväg, även känd som din luftstrupe. Luftstrupen delas sedan upp i två luftvägar, kallade bronkier, som vardera leder till en av dina lungor.
Bronkierna delas sedan upp i mindre rör som kallas bronkioler, som är de minsta luftvägarna i lungorna. Popcorn-lungor uppstår när bronkiolerna blir ärr och smala, vilket gör det svårare för dina lungor att få den luft de behöver.
Popcorn lunga orsakas av andning av vissa skadliga kemikalier eller ämnen, av vilka vissa finns i e-cigaretter. Lungetillståndet som nu kallas popcorn-lung upptäcktes först när arbetare i en popcornfabrik utvecklade andningsproblem efter inandning av diacetyl, en kemikalie som används för att ge livsmedel en smörig smak. Diacetyl finns också i vissa vätskor som inhaleras genom en e-cigarett.
Andra tillstånd som har kopplats till popcorn-lunga inkluderar reumatoid artrit och graft-kontra-värdsjukdom, vilket inträffar efter en lung- eller benmärgstransplantation.
Vad är vaping?
Vaping är när en vätska, vanligtvis innehåller nikotin eller marijuana, värms in i en e-cigarett tills en ånga eller ånga skapas, då andas en person in och ut denna ånga och absorberar nikotin, marijuana eller andra ämnen.
Hur är vaping relaterat till popcorn lunga?
Om du har sett nyheterna nyligen, är det troligt att du har hört talas om sjukdomar och kontroverser som är förknippade med vaping. Under det senaste året har fall av popcorn-lunga, även kallad elektronisk-cigarett eller vaping, produktanvändning-associerad lungskada (EVALI) och andra luftvägssjukdomar ryckt upp i människor som vappar.
Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC), från och med den 18 februari 2020, har det förekommit 2 807 bekräftade fall av EVALI i USA och 68 bekräftade dödsfall.
Medan den exakta orsaken till EVALI-fallen inte har identifierats, rapporterar CDC att laboratoriedata antyder vitamin E-acetat, ett tillsatsmedel i vissa THC-innehållande ångprodukter är "starkt kopplat" till EVALI-utbrottet. En ny studie av 51 individer med EVALI fann att E-vitaminacetat hittades i lungvätskan hos 95 procent av dem, medan ingen fanns i liknande vätska från friska kontrolldeltagare.
I en rapport från University of Rochester från 2019 hade 11 av 12 patienter (92 procent) som var inlagda på sjukhuset för vapingrelaterad sjukdom använt en e-cigarettprodukt som innehöll THC.
Popcorn lunga är en extremt sällsynt lungsjukdom, och det är svårt att säga med säkerhet hur vanligt det är bland människor som vappar.
En studie publicerad 2015 rapporterade att mer än 90 procent av de testade e-cigaretterna innehöll antingen diacetyl eller 2,3 pentandion (en annan skadlig kemikalie känd för att orsaka popcorn-lunga). Detta innebär att om du vappar är det möjligt att du andas in ämnen som kan orsaka popcorn-lunga.
Hur diagnostiseras popcorn lunga?
Symtom på popcorn-lunga kan uppstå mellan 2 och 8 veckor efter att du har inhalerat en skadlig kemikalie. Symtom att titta på inkluderar:
- rethosta
- andnöd (andningssvårigheter)
- väsande andning
För att diagnostisera popcorn-lungan kommer din läkare att göra en fullständig fysisk undersökning och ställa dig flera frågor om din hälsohistoria. Dessutom kanske de vill utföra några tester som:
- bröstkorgsröntgen
- datoriserad tomografi (CT) skanning
- lungfunktionstest, en typ av andningstest som mäter hur mycket luft dina lungor kan hålla när du andas in
- bronkoskopi, ett förfarande där ett instrument används för att titta i luftvägarna och provvätska från lungan och / eller ta bort små bitar av lungvävnad för testning
Finns det en behandling för vapingrelaterad popcorn-lunga?
Behandling av popcorn-lunga kan vara annorlunda för varje patient, beroende på hur allvarliga symtomen är. Den mest effektiva behandlingen för popcorn lunga är att sluta andas in de kemikalier som orsakar den.
Andra behandlingsalternativ inkluderar:
- Inhalerade mediciner. Din läkare kan ordinera en inhalator som hjälper till att öppna de mindre luftvägarna, vilket gör det lättare för dina lungor att få luft.
- Steroider. Steroidmedicinering kan minska inflammation, vilket hjälper till att öppna upp mindre luftvägar.
- Antibiotika. Om det finns en bakteriell infektion i lungorna kan antibiotika förskrivas.
- Lungetransplantation. I extrema fall är lungskador så omfattande att en lungtransplantation kan behövas.
Vad är utsikterna för människor som har vapingrelaterat popcorn-lunga?
Vapingrelaterad popcorn-lunga är sällsynt. Utsikterna för popcorn-lungor beror på hur snabbt den diagnostiseras och behandlas. Ärrbildning i lungorna är permanent, men ju tidigare den identifieras och behandlas, desto bättre blir resultatet.
Behandlingar som steroidmedicin och inhalatorer minskar ofta symptomen snabbt, men de kan inte vända ärr i dina lungor. Det bästa sättet att förhindra ytterligare lungskada är att sluta ånga.
Avhämtningen
Även om det är sällsynt har nyligen förekommande fall av popcorn-lungor kopplats till vaping. Det är en bra idé att ringa din läkare om du vappar och upplever symtom som hosta, andning eller andningssvårigheter.
