Vad är bronkiektas?
Bronchiectasis är ett tillstånd där bronkialrören i lungorna är permanent skadade, breddade och förtjockade. Dessa skadade luftkanaler gör att bakterier och slem kan byggas upp och poolas i lungorna. Detta resulterar i ofta infektioner och blockeringar i luftvägarna.
Det finns inget botemedel mot bronkiektas, men det är hanterbart. Med behandling kan du normalt leva ett normalt liv. Flare-ups måste emellertid behandlas snabbt för att upprätthålla syreflödet till resten av kroppen och för att förhindra ytterligare lungskador.
Vilka är orsakerna till bronkiektas?
Varje lungskada kan orsaka bronkiektas. Det finns två huvudkategorier av detta tillstånd. En är relaterad till att ha cystisk fibros (CF) och är känd som CF-bronkiektas. CF är ett genetiskt tillstånd som orsakar en onormal produktion av slem.
Den andra kategorin är icke-CF-bronkiektas, som inte är relaterad till CF. De vanligaste kända tillstånd som kan leda till icke-CF-bronkiektas inkluderar:
- ett onormalt fungerande immunsystem
- inflammatorisk tarmsjukdom
- autoimmuna sjukdomar
- kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)
- alfa-1-antitrypsinbrist (en ärftlig orsak till KOL)
- HIV
- allergisk aspergillos (en allergisk lungreaktion mot svamp)
- lunginfektioner som kikhost och tuberkulos
CF påverkar lungorna och andra organ som bukspottkörteln och levern. I lungorna resulterar detta i upprepade infektioner. I andra organ orsakar det dåligt fungerande.
Vilka är symtomen på bronkiektas?
Symtom på bronkiektas kan ta månader eller till och med år att utvecklas. Några typiska symtom inkluderar:
- kronisk daglig hosta
- hosta blod
- onormala ljud eller pipande andning i bröstet
- andnöd
- bröstsmärta
- hosta upp stora mängder tjockt slem varje dag
- viktminskning
- Trötthet
- förändring i strukturen för naglar och tånaglar, känd som klubbning
- frekventa luftvägsinfektioner
Om du upplever något av dessa symtom bör du kontakta din läkare omedelbart för diagnos och behandling.
Hur diagnostiseras bronkiektas?
Din läkare lyssnar på lungorna för att kontrollera om det finns onormala ljud eller tecken på blockering av luftvägarna. Du behöver förmodligen ett komplett blodprov för att leta efter infektion och anemi. Andra tester kan inkludera:
- sputumtest för att kontrollera ditt slem för mikroorganismer som virus, svampar eller bakterier
- bröströntgen- eller CT-skanning för att ge bilder av lungorna
- lungfunktionstest för att ta reda på hur bra luft flyter in i lungorna
- QuantiFERON blodprov eller renat proteinderivat (PPD) hudtest för att kontrollera för tuberkulos
- svettest till skärm för CF
Behandlingsalternativ för bronkiektas
Det finns inget botemedel mot bronkiektas, men behandling är viktigt för att hjälpa dig att hantera tillståndet. Huvudmålet med behandlingen är att hålla infektioner och bronkialsekretion under kontroll.
Det är också viktigt att förhindra ytterligare hinder i luftvägarna och minimera lungskador. Vanliga metoder för behandling av bronkiektas inkluderar:
- metoder för att rensa luftvägarna (som andningsövningar och bröstfysioterapi)
- lungrehabilitering
- antibiotika för att förhindra och behandla infektion - studier håller för närvarande på nya formuleringar av inhalerad antibiotika
- bronkodilatorer som albuterol (Proventil) och tiotropium (Spiriva) för att öppna luftvägarna
- mediciner mot tunt slem
- expectorants för att hjälpa till att hosta upp slem
- syreterapi
- vaccinationer för att förhindra luftvägsinfektioner
Du kan behöva hjälp av bröstfysioterapi. En form är en högfrekvent oscillationsväst för bröstvägg som hjälper till att rensa slemhinnan i lungorna. Västen komprimerar försiktigt och frigör ditt bröst och skapar samma effekt som hosta. Detta lossnar slem från väggarna i bronkialrören.
Om det blödar i lungan, eller om bronkiektas bara finns i en del av lungan, kan du behöva operation för att ta bort det drabbade området.
En annan del av den dagliga behandlingen innefattar dränering av bronkialsekret, med hjälp av tyngdkraften. En andningsterapeut kan lära dig tekniker för att hjälpa till att hosta upp överskottet slem.
Om tillstånd som immunsjukdomar eller KOL orsakar din bronkiektas kommer din läkare också att behandla dessa tillstånd.
Kan bronkieektas förhindras?
Den exakta orsaken till bronkiektas är okänd i cirka 50 procent av fallen med icke-CF-bronkiektas.
För andra är det relaterat till genetiska avvikelser som påverkar lungorna och andra medicinska tillstånd. Undvik att röka, förorenad luft, koka rök och kemikalier kan hjälpa till att skydda dina lungor och upprätthålla lunghälsa.
Du och dina barn ska vaccineras mot influensa, kikhoste och mässling, eftersom dessa tillstånd har kopplats till tillståndet i vuxen ålder.
Men ofta när orsaken är okänd är förebyggande svårt. Tidig erkännande av bronkiektas är viktigt så att ingripanden kan börja innan betydande lungskador uppstår.
