Översikt
Drusen är små gula avlagringar av feta proteiner (lipider) som ackumuleras under näthinnan.
Netthinnan är ett tunt vävnadsskikt som linjer baksidan av ögats insida, nära synnerven. Synnerven kopplar ögat till hjärnan. Netthinnan innehåller ljusavkännande celler som är väsentliga för syn.
Drusen är som små stenar av skräp som byggs upp över tid. Det finns två olika typer av drusen: mjuk och hård.
- "Mjuka" drusen är stora och kluster närmare varandra
- "Hårda" drusare är mindre och mer spridda
Att ha några hårda drusare är normalt när du åldras. De flesta vuxna har minst en hård drusen. Denna typ av drusen orsakar vanligtvis inga problem och kräver inte behandling.
Mjuka drusningar är å andra sidan förknippade med ett annat vanligt ögontillstånd som kallas åldersrelaterad makuladegeneration (AMD). Det kallas”åldersrelaterad” makuladegeneration eftersom det är vanligare hos personer över 60 år.
När mjuka drusen blir större kan de orsaka blödning och ärrbildning i cellerna i makula. Med tiden kan AMD resultera i central synförlust. Med andra ord kan tillståndet påverka vad du kan se när du tittar rakt fram.
Drusen kan också förekomma i synnerven. Till skillnad från drusen i näthinnan, kan optiska nervtrusen orsaka mindre förlust av perifert syn (sido). Optiska nervtrusen är inte relaterade till åldrande. De ses oftare hos barn.
Kan drusen orsaka blindhet?
Drusen orsakar inte total blindhet, men kan leda till central synförlust. Den centrala visionen låter oss fokusera på detaljer direkt framåt.
Personer med mer mjuka och större drusare löper större risk att uppleva denna typ av synförlust i framtiden än personer med färre och mindre drusare. Detta beror på att närvaron av många mjuka drusar som utvecklas under makula (det lilla området i mitten av näthinnan) ökar människans risk för åldersrelaterad makuladegeneration.
AMD är en progressiv sjukdom, vilket innebär att det blir värre med tiden. AMD kan leda till näthinneskador och central synförlust. Det orsakar inte fullständig blindhet.
Hårda drusare orsakar vanligtvis inte någon form av synproblem alls, men ju mer hårda drusare det är, desto högre är din risk att utveckla mjuka drusen.
Optiska nervtrusen kan ibland orsaka synförlust i perifera sidor. Men synförlusten orsakad av synsnervdusen är vanligtvis så minimal att det kanske inte ens märks.
Drusen symptom och diagnos
Drusen orsakar vanligtvis inga symtom. De flesta vet inte att de har drusen förrän de upptäckts av en ögonläkare (ögonläkare eller optiker) under en rutinmässig ögonundersökning.
Drusen kan ses under en utvidgad ögonundersökning med hjälp av ett oftalmoskop, en anordning som gör att läkaren kan se näthinnan och baksidan av ögat.
Om din ögonläkare upptäcker många mjuka drusen på en ögonundersökning, kommer de sannolikt att vilja utföra ytterligare tester för åldersrelaterad makuladegeneration. Ögonläkaren kan också ställa frågor om andra symtom som du kan uppleva.
Symtom på AMD inkluderar:
- snedvridning av raka linjer i ditt synfält (metamorphopsia)
- svårt att anpassa sig från starka ljus till svaga ljus
- disig eller oskarp syn
- tom plats i din centrala vision
Vissa personer med synnervdusen kan uppleva förlust av perifert syn och ibland flimrande eller grå syn.
Drusen riskfaktorer
Drusen utvecklas när människor åldras. Människor över 60 år har den högsta risken att få drusningar. De är vanligare hos kvinnor och människor av kaukasisk härkomst.
Mjuka drusen är associerade med AMD. Riskfaktorer för AMD inkluderar:
- familjehistoria för AMD
- rökning
- hjärt-kärlsjukdom
- onormala kolesterolnivåer
- över 65 år
Drusen bilder
Tråd i optisk nerv mot papilledema
Optiska nerven drusen kan ibland oskärpa marginalerna i synsnerven. När detta händer kan det likna ett annat ögontillstånd som kallas papilledema.
Papilledema orsakas av svullnad i synsnerven. Det indikerar att trycket i hjärnan är för högt. Papilledema kan vara ett tecken på ett underliggande tillstånd, som hjärnhinneinflammation, eller en hjärnskada som kräver omedelbar behandling. Tillståndet kan vara allvarligt beroende på den underliggande orsaken.
Även om optiska nervdusen och papilledem kan verka liknande under en ögonundersökning, är de inte relaterade. Det är viktigt att en läkare utför en okulär ultraljud och andra tester för att skilja mellan dessa två tillstånd innan en diagnos ställs.
Kan drusen försvinna?
Om du får diagnosen drusen är det viktigt att fråga din läkare vilken typ av drusen du har. Hårda drusare kräver inte behandling. Din ögonläkare kanske vill övervaka dem regelbundet för att se till att de inte förvandlas till mjuka drusen.
Det finns ingen behandling tillgänglig för mjuka drusen, men om du har mjuka drusen är det möjligt att du också har makuladegeneration. Din läkare kommer att arbeta med dig för att hitta den mest lämpliga AMD-behandlingen.
Drusen försvinner ibland på egen hand. Men om du har AMD och dina drusen försvinner betyder det inte nödvändigtvis att AMD botas.
En nyligen granskad konstaterade att laserbehandling av drusen kan krympa drusen eller leda till att de försvinner. Trots att laserbehandling kunde minska storleken och antalet drusare, hjälpte det inte att förhindra AMD i tidigt stadium att fortsätta till de avancerade stadierna.
Drusen behandling vitaminer
Vitaminer får inte drusen att försvinna, men forskning utförd av National Eye Institute fann en formulering av näringstillskott som kan hjälpa till att avvärja de avancerade stadierna av AMD.
Beredningen innehåller C-vitamin, E-vitamin, lutein, zeaxantin, zink och koppar.
Det finns inget behov av att ta dessa vitaminer om du har hårda drusen, eller om du har mjuka drusen och befinner dig i de tidiga stadierna av AMD. Din ögonläkare rekommenderar inte att du börjar ta denna vitaminformulering förrän du har nått mellanstadierna av AMD.
Förebyggande
Du kan inte förhindra att drusen bildas. Att ha några hårda drusen anses vara normalt.
Tidig diagnos av drusen med regelbundna ögonundersökningar kan hjälpa dig ta reda på om du har utvecklat AMD. Inte alla med drusen kommer att fortsätta utveckla AMD.
Behandling för drusen är inte nödvändig om du inte också har AMD. Tidig behandling av AMD kan bromsa utvecklingen av sjukdomen och minimera synförlusten.
Hämtmat
Att utveckla några små drusen när du blir äldre är vanligtvis en ofarlig och normal del av åldrandet, men att ha ett stort antal drusen kan innebära att du har AMD.
Med tiden kan AMD försämra din centrala vision, vilket gör det svårt att se saker som är rätt framför dig. I USA är AMD den främsta orsaken till synförlust hos personer över 50 år.
Det är viktigt att ha årliga ögonundersökningar även om din syn verkar normal. Det finns ingen behandling tillgänglig för drusen och de försvinner ibland på egen hand, men om en ögonläkare märker drusen under näthinnan under en ögonundersökning, kommer de förmodligen att vilja övervaka dina ögon regelbundet för eventuella förändringar.
Om du får diagnosen drusen och AMD kan du kanske bromsa utvecklingen av de mer avancerade stadierna genom att ta ett högdosantioxidantillskott.
