Vad är makuladegeneration?
Makuladegeneration är en vanlig ögonstörning som orsakar central synförlust. Din centrala vision är vad du ser när du tittar rakt fram. Din perifera vision är vad du ser på sidan när du tittar rakt fram. Makuladegeneration orsakar inte total blindhet eftersom den inte påverkar din perifera syn.
Det uppskattas att mer än 10 miljoner amerikaner har denna sjukdom. Det är också den främsta orsaken till synförlust. Denna orsak till denna sjukdom är försämring av makula, som är ett litet område i mitten av näthinnan på baksidan av ögat.
Typer av makuladegeneration
De två typerna av makuladegeneration är torr makuladegeneration och våt makuladegeneration.
Torr makuladegeneration är den vanligaste formen av detta ögontillstånd, som påverkar cirka 85 till 90 procent av människor som har makuladegenerationen. Denna form av sjukdomen uppstår på grund av att små gula avlagringar kallas drusen utvecklas under makula. Detta orsakar näthinneskada och synförlust.
Våt makuladegeneration drabbar cirka 10 till 15 procent av personer med tillståndet. Detta inträffar när onormala blodkärl utvecklas under näthinnan och makula. Om du har denna form av makuladegeneration kan du se en mörk plats i mitten av din syn på grund av blodkärl som blödar eller läcker vätska.
Symtom på makuladegeneration
Makuladegeneration är en progressiv sjukdom. Detta innebär att det kommer att bli värre med tiden. Du kanske inte märker synproblem i de tidiga stadierna av sjukdomen. Det är också mindre troligt att du märker synförändringar när det påverkar båda ögonen samtidigt.
Symtomen på torr makuladegeneration inkluderar följande:
- en snedvridning av raka linjer i ditt synfält
- en minskning av den centrala visionen
- behovet av ljusare belysning
- svårt att anpassa sig till låga ljus
- suddighet
- problem med att känna igen ansikten
Vissa symtom på våt makuladegeneration liknar också de med torr makuladegeneration, såsom synförvrängningar och reducerad central syn. Personer med våt makuladegeneration kan också uppleva:
- en suddig plats i ditt synfält
- disig syn
- snabbt försämrade symptom
Våt och torr makulär påverkar inte perifert syn. Även om sjukdomen kan förhindra att du ser vad som är direkt framför dig, orsakar den inte fullständig blindhet.
Orsaker till makuladegeneration
Det är inte känt varför vissa människor utvecklar makuladegeneration medan andra inte gör det. Vissa faktorer kan dock öka din risk för att utveckla sjukdomen. Dessa riskfaktorer inkluderar:
- över 65 år
- att vara kaukasisk
- har en familjehistoria med makuladegeneration
- rökning
- vara överviktig
- har hjärt-kärlsjukdom
Diagnosera makuladegeneration
Det är viktigt att ha årliga ögonundersökningar även om din syn verkar normal. Du bör också berätta för din läkare om alla synförändringar du upplever. Din läkare kan utföra en mängd olika tester för att diagnostisera makuladegeneration. Till exempel kan din läkare använda speciella ögondroppar för att utvidga ögonen och sedan kontrollera baksidan av ögonen för tecken på vätska, blod eller gula avlagringar.
Under en ögonundersökning kan din läkare också kontrollera ditt centrala synfält genom att be dig titta på ett rutnät. Om några av linjerna på rutnätet verkar bleka eller trasiga kan det vara ett tecken på makuladegeneration. Andra tester inkluderar följande:
Fluoresceinangiografi
Din läkare injicerar ett färgat färgämne i en ven i armen för att undersöka blodkärlen i ögat. Sedan använder de en speciell kamera för att ta bilder av ögat. De kommer att undersöka dessa bilder för att leta efter problem och förändringar i dina blodkärl och näthinnan.
Indocyanin grön angiografi
Indocyaningrön angiografi liknar fluoresceinangiografi. Din läkare injicerar indocyaningrönt färgämne. De kan använda detta test för att bekräfta resultaten av fluoresceinangiografi och för att diagnostisera din typ av makuladegeneration.
Optisk koherentomografi
Detta innebär att man tar tvärsnittsbilder av näthinnan och kontrollerar för svullnad, förtjockning eller gallring. När du har fått diagnosen makuladegeneration kan din läkare också använda den här typen av test för att se hur dina ögon svarar på behandlingen.
Komplikationer av makuladegeneration
En av komplikationerna av makuladegeneration är att du inte kan utföra vissa uppgifter på egen hand. När sjukdomen utvecklas blir det allt svårare att köra, läsa eller genomföra andra aktiviteter. Som ett resultat av synförlust upplever cirka 30 procent av personer med makuladegeneration någon form av ångest eller depression.
Tala med din läkare om du upplever symtomen på ångest eller depression. Din läkare kan föreslå behandlingar för att förbättra din mentala hälsa, till exempel medicinering, rådgivning eller en stödgrupp för personer med synskador.
Det är vanligt att personer med makuladegeneration inte kan köra bil. Om din läkare diagnostiserar dig med detta tillstånd kan du behöva genomföra ett syntest regelbundet för att säkerställa att du kan använda en bil.
En annan komplikation är visuella hallucinationer. Det uppskattas att 1 av 10 personer med sjukdomen upplever visuella hallucinationer på grund av låg synstimulering. När din vision minskar kan din hjärna kompensera genom att skapa falska bilder eller hallucinationer. Detta är inte ett symptom på ett psykiskt problem. Du bör diskutera dina hallucinationer med din läkare eller en stödgrupp. De kan hjälpa dig att hitta sätt att hantera.
Behandling för makuladegeneration
Inget botemedel är tillgängligt för makuladegeneration, men din läkare kan rekommendera alternativ för att bromsa utvecklingen av sjukdomen.
Behandling för torr makuladegeneration
Om du har torr makuladegeneration kan din läkare föreslå att du arbetar med en specialist med låg synrehabilitering. Specialisten kan lära dig hur du justerar och hanterar synförlust.
Din läkare kan också rekommendera operation för att förbättra din syn. Under operationen kommer de att implantera en teleskoplins på ögat, vilket förstorar ditt synfält.
Behandling för våt makuladegeneration
Om du har våt makuladegeneration kommer du också att dra nytta av att arbeta med en lågvisionsrehabiliteringsspecialist. Dessutom kan din läkare administrera ett läkemedel direkt i ögat för att stoppa tillväxten av nya blodkärl. Det kan ta flera veckors behandling innan du märker skillnad.
Ett annat behandlingsalternativ är fotodynamisk terapi. Din läkare injicerar en medicin i en ven i en av dina armar och använder sedan en speciell laser för att stänga läckande blodkärl. Denna typ av terapi kan förbättra din syn, men du kan behöva flera behandlingar.
Fotokoagulering är en annan terapi för våt makuladegeneration. Detta involverar användning av högenergi laserstrålar för att förstöra onormala blodkärl. Syftet med denna terapi är att stoppa blödningen och minska ytterligare skador på din makula. Emellertid kan lasern orsaka ärrbildning och lämna en blind fläck i ögat. Även om den här behandlingen är framgångsrik kan onormala blodkärl växa igen och du måste återvända till en annan behandling.
Tips för förebyggande
Experter har inte fastställt ett sätt att förhindra makuladegeneration. Du kan dock minska din risk för sjukdomen genom att upprätthålla en hälsosam livsstil. Detta inkluderar:
- sluta röka om du röker
- äter en hälsosam kost
- bibehålla en sund vikt
- få massor av träning
Makuladegeneration kan inte förebyggas, men det är möjligt att diagnostisera tillståndet tidigt med regelbundna utvidgade ögonundersökningar. Tidig behandling kan bromsa utvecklingen av sjukdomen och minimera synförlusten.
