Multipel skleros och dina ögon
Multipel skleros (MS) är en autoimmun sjukdom som påverkar centrala nervsystemet (CNS). CNS inkluderar hjärnan, ryggmärgen och optiska nerver.
MS kännetecknas av att immunsystemet skadar myelin - ett ämne som omger och skyddar nervfibrer. Skadade områden med myelin benämns plack eller lesioner.
Demyeliniserande lesioner kan påverka olika delar av CNS, inklusive optiska nerver. Ett av de vanligaste tidiga tecknen på MS är synproblem.
MS ögon rycker
Människor med MS upplever ibland myoklonus. Myoclonus är plötslig, ofrivillig ryckningar eller dirrande av en muskel eller muskelgrupp.
Det är en reaktiv nervcellefel som skickar fel signal till dina muskler. Detta kan vara ett resultat av demyeliniserande lesioner från MS.
Det finns olika orsaker till ett ögontryck hos personer med MS, såsom nystagmus och internukleär oftalmoplegi. Andra ögonsjukdomar som optisk neurit och diplopi är också kända för att drabba många personer med MS.
nystagmus
Nystagmus är okontrollerade repetitiva vertikala, horisontella eller cirkulära ögonrörelser. Detta gör det nästan omöjligt att stadigt visa objekt.
Förvärvad nystagmus är inte ett ovanligt symptom på MS och resulterar ofta i nedsatt syn och djupuppfattning. Det kan också påverka samordning och balans.
Om du har visuellt inaktiverande nystagmus kan din läkare rekommendera mediciner som:
- gabapentin (Neurontin)
- baklofen (Lioresal)
- memantine (Namenda)
- klonazepam (Klonopin)
Internukleär oftalmoplegi
Internukleär oftalmoplegi (INO) är skador på nervfibrerna som koordinerar båda ögonen när de ser från sida till sida (horisontella rörelser). Vertikala ögonrörelser påverkas inte.
Om INO orsakas av en stroke (vanligtvis hos äldre), påverkar det vanligtvis bara ett öga. Om det orsakas av MS (vanligtvis hos yngre människor) påverkar det ofta båda ögonen.
Vissa studier har visat att INO ses hos cirka 23 procent av personer med MS och att de flesta kommer att uppleva en fullständig återhämtning.
Vid akut internukleär oftalmoplegi kan din läkare rekommendera intravenös steroidterapi.
Optisk neurit
Ett vanligt synsproblem relaterat till MS, optisk neurit är en inflammation i synsnerven som kan leda till suddig syn, smärta och plötslig synförlust - vanligtvis i ett öga.
Sällan orsakar blindhet, optisk neurit kan resultera i suddighet i synen eller en mörk fläck i mitten av synfältet, känd som en central scotoma.
Optisk neurit förbättras vanligtvis på egen hand, men baserat på din specifika situation kan din läkare rekommendera en steroid som metylprednisolon administrerat intravenöst, eventuellt följt med orala steroider.
Dubbelseende
Diplopia är också känd som dubbelvision. Det inträffar när paret muskler som styr en viss ögonrörelse försvagas och blir okoordinerat.
När bilderna inte är korrekt anpassade resulterar det i en dubbel bild. Trötthet och överanvändning av ögonen kan öka effekterna av diplopi. Dubbelvision kan öka med trötthet eller överanvändning av ögonen.
Diplopi är ofta övergående och löser sig utan behandling. Din läkare kan rekommendera en kort behandling med kortikosteroider.
Syn
Det första steget för att behandla eventuella onormala ögonrörelser är att prata med din neurolog. Om din neurolog är en MS-specialist eller har utbildats i neuro-oftalmologi kommer de att utvärdera ditt tillstånd och skapa en behandlingsplan. Om de inte har en neuro-oftalmologibakgrund, kan de hänvisa dig till en optiker eller ögonläkare.
