Vad är reumatoid artrit och fibromyalgi?
Reumatoid artrit (RA) och fibromyalgi är två olika tillstånd med några liknande symtom. Dessa inkluderar:
- smärta som kan kännas som en tråkig värk
- sömnstörningar
- Trötthet
- känslor av depression och ångest
Orsakerna till dessa tillstånd är mycket olika. RA är en autoimmun störning som får kroppens immunsystem att attackera sina leder. Fibromyalgi är en störning som präglas av muskuloskeletalsmärta och symtom på trötthet, sömnproblem och problem med minne och humör.
RA och fibromyalgi utvecklas mycket annorlunda. Fibromyalgi orsakar vanligtvis konstant smärta som kan förvärras med dålig sömn och stress. Å andra sidan kan RA blossa upp och växa gradvis sämre utan behandling.
Prata med din läkare om dina symtom och ge dem så mycket information du kan. Att veta vad du upplever kan hjälpa din läkare att göra en mer exakt diagnos.
Hur skiljer sig symtomen?
Medan båda tillstånden har liknande symtom, kan orsakerna till varje symptom, liksom hur människor med varje tillstånd upplever dem, vara olika.
Smärta
Att uppleva smärta är vanligt i varje tillstånd, men triggarna är inte desamma. En av de största skillnaderna mellan RA och fibromyalgi är inflammation. Fibromyalgi smärta kommer inte från inflammation.
I RA är ledinflammation ett av de viktigaste symtomen. Personer med RA märker ofta att deras ledvärk uppträder på båda sidor av kroppen. Om du till exempel har en smärtsam led i höger handled kan du också ha motsvarande smärta i vänster handled.
En studie från 2002 visade att personer med RA och de med fibromyalgi båda hade mer problem med att uppmärksamma än de i kontrollgruppen.
Många personer med fibromyalgi rapporterar smärta i korsryggen, och det är inte ovanligt att uppleva dessa symtom:
- ofta huvudvärk
- ledvärk
- muskelspam
- stickningar
En annan studie jämförde personer med fibromyalgi och RA med en frisk kontrollgrupp före och efter träning.
Forskare fann att personer med RA visade minskad smärta efter träning. Resultaten var inte signifikanta för personer med fibromyalgi.
Sovstörningar och trötthet
Båda förhållandena kan orsaka sömnstörningar och trötthet. Men sömnproblem hos personer med fibromyalgi tenderar att vara mer tappande.
En preliminär studie fann att kvinnor med fibromyalgi rapporterade större sömnighet och trötthet på dagen än kvinnor med RA. Emellertid visade multipla sömn latenstest (MSLT) på deltagarna att kvinnor med fibromyalgi hade mindre objektiv sömnighet på dagen jämfört med kvinnor med RA.
Med RA kan trötthet också vara ett resultat av inflammation och anemi. Anemi, eller bristen på röda blodkroppar, drabbar upp till 70 procent av personer med RA.
En annan studie fann att minskad sömn drabbade kvinnor med fibromyalgi mer än kvinnor med RA. Kvinnor med fibromyalgi rapporterade att de kände mer sömnighet på dagen och behövde en längre återhämtningstid.
Depression och ångest
Känslor av depression och ångest är vanliga symtom på fibromyalgi och RA. Dessa känslor kan påverka din livskvalitet.
En studie från 2007 fann att dessa känslor inte statistiskt skilde sig mellan personer med RA och fibromyalgi.
Särskilda symtom
Medan RA och fibromyalgi kan ha många symtom gemensamt, har varje tillstånd också sin egen unika uppsättning symptom.
Särskilda symtom på RA
Med RA blivit symptom ofta upp eller kommer och går regelbundet. Vanliga RA-symtom inkluderar:
- ledvärk, ömhet och stelhet
- röda, svullna leder, ofta i händer eller fötter
- en plötslig ökning av symtom som intensifieras under en period av dagar till månader innan de tillfälligt avtar
- inflammation
Inflammation kan påverka andra delar av kroppen på följande sätt:
- ögon: torrhet, ljuskänslighet och nedsatt syn
- mun: torrhet, irritation eller infektion i tandköttet
- hud: små klumpar runt benområdena
- lungor: andnöd
- blodkärl: organ-, hud- eller nervskada
- blod: anemi
Cirka 40 procent av personer med RA upplever dessa tecken och symtom, enligt Mayo Clinic.
Särskilda symtom på fibromyalgi
Symtomen på fibromyalgi liknar symtomen vid många andra tillstånd. Men smärtan vid fibromyalgi är utbredd och tenderar att förekomma på specifika anbudspunkter.
Dessa punkter finns i symmetriska par på:
- nacke
- benben
- övre ryggen
- armbågar
- rumpa
- knän
Du kan också ha:
- problem med minnet, ofta kallad fibro dimma
- huvudvärk
- mensvärk
- rastlöst ben syndrom
- känslighet för temperatur, höga ljud eller ljusa ljus
- domningar eller stickningar
- irriterande tarmsyndrom
Fibromyalgi smärta kan uppträda i lederna och musklerna, men fibromyalgi skadar inte dina leder så som artrit kan. Det skadar inte heller dina muskler eller andra mjuka vävnader. Smärtan vid fibromyalgi kan förvärra artrit smärta.
Få en diagnos
Läkare använder olika tekniker för att diagnostisera RA och fibromyalgi. I båda fallen vill du ge din läkare så mycket information som möjligt om din medicinska historik och de symtom du upplever.
Diagnosera RA
Det finns inget enda test för RA, så din läkare kommer att utföra en komplett sjukhistoria och fysisk undersökning. De kommer också att genomföra flera tester för att bekräfta en RA-diagnos. Dessa inkluderar:
- en genomgång av din medicinska historia och din familj
- en fysisk undersökning för att leta efter ledens ömhet, svullnad och smärta
- blodprover för att leta efter inflammation
- auto-antikroppstester för den reumatoidfaktorantikroppen, som i kombination med ett anti-CCP-antikroppstest ökar chansen för en korrekt RA-diagnos
- avbildningstester, till exempel ultraljud, för att leta efter ledskador eller inflammation
Din läkare rekommenderar omedelbart behandling om du har RA eftersom tillståndet kräver snabb behandling.
Om dina tester är negativa för några av de vanliga markörerna för RA, är det fortfarande möjligt att RA kan presentera, eftersom dessa tester ofta kommer negativa för personer som har RA.
Om det inte behandlas kan RA-symtom leda till långvariga ledskador. Allvarliga fall av RA kan till och med orsaka skador på större organ, inklusive ditt hjärta.
Diagnoser fibromyalgi
En fibromyalgidiagnos kan vara svår att bekräfta. Även om det kan finnas tydliga tecken och symtom, finns det inte ett test eller undersökning som kan avgöra om du har fibromyalgi.
Ett av de bästa sätten för din läkare att hjälpa till att diagnostisera fibromyalgi är att utesluta andra tillstånd.
Det finns inget botemedel mot fibromyalgi, men det finns behandlingsalternativ som kan göra en skillnad i din livskvalitet, inklusive livsstilsförändringar och medicinering.
Kan symtom på RA och fibromyalgi vara ett tecken på ett annat tillstånd?
Ledsmärta, trötthet och muskelsmärta kan också vara symtom på andra tillstånd. Några av dessa inkluderar:
- lupus, en autoimmun sjukdom som orsakar skada på någon del av kroppen
- Sjogren's sjukdom, en immunsystemsjukdom som också har symtom på torra ögon och mun
- hypotyreos, låga nivåer av sköldkörtelhormon som orsakar smärta överallt
- multipel skleros, en immunsystemstörning som attackerar det centrala nervsystemet
- sömnapné, ofriskad sömn som orsakar trötthet
Att prata med din läkare om alla dina symtom kan hjälpa dem att avgöra vad som orsakar ditt obehag.
Träffa en läkare
Om du upplever något av symtomen som är förknippade med antingen RA eller fibromyalgi, boka tid hos din läkare. Även om dessa tillstånd delar liknande symtom, är behandlingen och utsikterna för var och en mycket olika.
Din läkare kan hjälpa till att diagnostisera tillståndet och rekommendera rätt behandling. Det är också viktigt att behandla RA tidigt eftersom RA kan leda till allvarliga komplikationer när det fortskrider.
