Antidepressiva fakta
För vissa människor är långvarig antidepressiva användning nödvändig. Men andra kanske så småningom vill sluta ta medicinen. Detta kan bero på oönskade biverkningar, byta mediciner eller helt enkelt för att de känner att de inte behöver medicinen längre.
Om du vill sluta ta antidepressiva medel är det viktigt att prata med din läkare om att minska din dos till noll, istället för att plötsligt stoppa din medicin. Detta hjälper dig att undvika abstinenssymtom.
Symtom på tillbakadragande
Symtom och tillbakadragande varaktighet kan vara olika för alla. Hos de flesta är symtomen milda, men hos andra kan de vara mer allvarliga och hålla längre. Vanliga symtom på abstinens inkluderar:
- depression
- ångest
- irritabilitet
- humörsvängningar
- influensaliknande symtom, inklusive överdriven svettning, frossa, värk och huvudvärk
- illamående eller andra magproblem
- yrsel
- aptitlöshet
- sömnlöshet
- livliga drömmar eller mardrömmar
- rastlösa ben, eller annan brist på kontroll över rörelser, som skakningar
- känslighet för ljud eller ring i öronen
- domningar eller smärta i lemmarna
- hjärnskakningar, som kan känna att du får elektriska stötar i huvudet
Återkallande kontra missbruk
Att höra "tillbakadragande" kan få dig att tänka på beroende eller beroende. Att ha abstinenssymtom medan avsmalnande antidepressiva medel betyder inte att du har ett missbruk. Istället kommer symptomen från din hjärnas justering efter att ha påverkats av din medicinering.
Samtidigt som alla antidepressiva medel kan orsaka abstinenssymtom är de särskilt vanliga vid avsmalning:
- selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), såsom escitalopram (Lexapro), sertralin (Zoloft) och paroxetin (Paxil)
- serotonin- och norepinefrinåterupptagshämmare (SNRI), såsom desvenlafaxin (Pristiq), duloxetin (Cymbalta) och venlafaxin (Effexor)
Dessa mediciner påverkar hur din hjärna använder vissa kemikalier som kallas neurotransmitters.
Oavsett vilken antidepressiva du vill sluta ta, bör du inte försöka göra det på egen hand. Prata alltid med din läkare om det bästa sättet att avvänna din medicin.
Hjälpfulla tips
Avsmalnande antidepressiva medel kan vara svårt. Det kan väcka många komplexa känslor. Att hålla dessa tips i åtanke kan hjälpa processen att gå så smidigt som möjligt.
Prata med din läkare först
Prata alltid med din läkare om det är en bra idé att avta av din medicin eller inte. Om de håller med om att avsmalning är rätt för dig kan de hjälpa dig att planera det bästa sättet att göra det.
Ge antidepressiva chanser
Experter rekommenderar att du tar antidepressiva medel i minst sex till nio månader. Helst bör du ta dem i minst sex månader efter att du börjar må bättre.
Du kanske vill avta av antidepressiva medel eftersom du känner dig bättre, men det kan också innebära att medicinen fungerar för dig. Avsmalnande för snabbt gör depression mer benägna att återvända.
Vet vad som påverkar din avsmalnande
Hur lång tid din avsmalning tar beror på många saker, inklusive:
- vilken typ av medicin du använder, eftersom vissa tar längre tid att lämna ditt system än andra
- din nuvarande medicineringsdos, eftersom högre doser i allmänhet tar längre tid att avta
- om du har haft symtom från tidigare medicinska förändringar, vilket kan leda till att din läkare rekommenderar att avta långsammare för att försöka undvika dem
Kom ihåg att avsmalning kan ta tid
Ta dig tid och bli inte avskräckt om din avsmalning verkar ta lång tid eller tar längre tid än andra människor du känner som avsmalnade sin medicin. Alla är olika och reagerar annorlunda.
Använd en stämningskalender
En stämningskalender kan hjälpa dig att spåra hur du känner dig när du mår. Att hålla reda på dina dagliga stämningar kan hjälpa dig att prata med din läkare om du har några abstinenssymtom och kan hjälpa dig att avgöra om din depression återvänder.
Ha hälsosamma vanor när du smalnar
Behåll en hälsosam kost, träna regelbundet och minska stressen så mycket som möjligt. Detta kan inte bara bidra till att minska risken för avsmalnande symtom, utan kan också bidra till att minska din risk för depression i framtiden.
Exempelvis fann en översyn av 25 studier att träning kan hjälpa människor att hantera sin depression. Måttlig till kraftfull träning var särskilt användbar.
Håll kontakten med din läkare
Att prata med din läkare om hur du känner dig under hela processen hjälper dem att justera saker, om det behövs, så att du kan avsmalna på ett säkert sätt.
Be familj och vänner om stöd
Avsmalnande kan orsaka mycket känslor. Det kan hjälpa till att de omgivande stöder dig och förstår vad som händer.
Överväg samtalsterapi
En analys visade att endast 20 procent av människor som tar antidepressiva också genomgår psykoterapi. En metaanalys av studier om antidepressiva och psykoterapi fann emellertid bevis för att genomgå pratterapi under och efter avsmalnande antidepressiva medel kan vara till hjälp för att förhindra återfall eller återfall.
Oavsett om du har abstinenssymtom under din avsmalning, kanske du vill lägga till samtalsterapi i din behandling.
Slutför hela processen
Att avsluta hela processen är viktigt. Kom ihåg att din läkare är där för att hjälpa hela tiden. Du bör schemalägga månatliga möten för att checka in om symtom, justera avsmalningen vid behov och se till att du inte får några depressioner.
Avsmalnande tid
Tiden det tar att avvänna din medicin beror på din dos och hur länge du har varit på medicinen. Det beror också på typen av medicinering.
Alla mediciner tar en viss tid att lämna kroppen eftersom de byggs upp över tiden. Om du känner av abstinenssymtom börjar de ofta när läkemedlet är cirka 90 procent ur kroppen. Tabellen nedan visar hur lång tid det kommer att ta vanliga antidepressiva medel att lämna kroppen.
| Läkemedel | Tid tills medicinering är hälften ur kroppen | Tid tills medicinen är 99% ur kroppen |
| SSRI | ||
| citalopram (Celexa) | 36 timmar | 7,3 dagar |
| escitalopram (Lexapro) | 27 till 32 timmar | 6,1 dagar |
| paroxetin (Paxil) | 24 timmar | 4,4 dagar |
| fluoxetin (Prozac) | 4 till 6 dagar | 25 dagar |
| sertralin (Zoloft) | 26 timmar | 5,4 dagar |
| SNRI | ||
| duloxetin (Cymbalta) | 12 timmar | 2,5 dagar |
| venlafaxin (Effexor) | 5 timmar | 1 dag |
| desvenlafaxin (Pristiq) | 12 timmar | 2,5 dagar |
Ett försiktighetsord
Eftersom humörförändringar är vanliga abstinenssymtom kan det ibland vara svårt att se om du upplever abstinenser eller om du har fått ett återfall av depression. Några sätt att se skillnaden är:
- Uttagssymtom börjar inom några dagar efter att du har sänkt din antidepressiva dos eller stoppat medicinen. Återfallssymptom börjar vanligtvis senare, veckor eller månader efter att du börjat avta. De kommer också mer gradvis än abstinenssymtom.
- Uttag och återfall har olika fysiska symtom. Till exempel, medan båda kan leda till sömnlöshet, är tillbakadragande mycket mer benägna att orsaka influensaliknande symptom och yrsel.
- Uttagssymtom börjar försvinna inom några veckor när kroppen anpassar sig till dina nya nivåer av neurotransmittorer. Återfallssymptom håller vanligtvis längre och kan förvärras.
Poängen
Att gå av med antidepressiva medel kan vara ett bra alternativ för många människor, men det är viktigt att göra det på rätt sätt. Avsmalnande av din medicinering kan hjälpa dig att undvika både fysiska och psykiska biverkningar.
Kom ihåg att ta det långsamt. Avsmalning tar tid. Den tid det tar är olika för alla, och det beror på vilken medicin du tar, hur länge du har tagit det och om du har haft biverkningar tidigare.
Se till att hålla hälsosamma vanor medan du avsmalnar och be om stöd om du behöver det.
Det viktigaste att göra är att prata med din läkare om det bästa sättet att avveckla din antidepressiva. De kan hjälpa dig att avgöra hur snabbt du kan avta och hjälpa dig att hantera dina symtom.
