Vad är överaktiv blåsan?
En överaktiv urinblåsa (OAB) orsakar en plötslig lust att urinera. Det kan också utlösa ofrivillig förlust av urin, känd som inkontinens. Överaktiv blåsan drabbar cirka 33 miljoner amerikaner. Kvinnor drabbas oftare än män.
Det kan vara svårt att hantera symtom eftersom en överaktiv blåsan kan vara oförutsägbar. Detta kan leda till att vissa personer med villkoret begränsar sin sociala verksamhet, vilket kan påverka livskvaliteten. Det kan också utlösa isolering och känslomässig nöd.
Men det finns flera behandlingar tillgängliga som kan hjälpa dig att hantera dina symtom. Behandling av överaktiv blåsan kan också förbättra dina synpunkter och minska incontinensfrekvensen.
Överaktiv blåsymptom
Att uppleva enstaka inkontinens betyder inte att du har en överaktiv blåsan. Urinläckage kan hända av andra skäl, som om du skrattar för hårt. Du kan också uppleva urinförlust om du har kämpat mot urinen att urinera under en längre tid.
En överaktiv blåsan bestäms av urineringens frekvens och hastighet. Symtomen inkluderar:
- ett brådskande och okontrollerbart behov av att urinera
- ofta ofrivillig förlust av urin
- frekvent urinering (mer än åtta gånger under en 24-timmarsperiod)
- vaknar mer än en gång om natten för att använda badrummet
Symtomen på överaktiv blåsan kan förändras. De kan också skilja sig från person till person, vilket kan göra det svårt att identifiera problemet utan läkares hjälp. Att känna till symptomen på överaktiv blåsan kan hjälpa dig att hitta bättre behandlingar snabbare.
Överaktiv blåsbehandling
Det finns flera behandlingar som hjälper dig att hantera symptom på OAB. Dessa kan inkludera:
Fysioterapi av bäckenbotten
Det finns fysioterapeuter som är specialiserade på musklerna i bäckenet. Genom riktade muskelövningar och förstärkning kan de hjälpa till att hantera en mängd urinproblem, inklusive brådska, frekvens och nattens symtom.
Medicin
Läkemedel som behandlar överaktiv blåsan fokuserar på två effekter: lindra symtom och minska episoder av trång och inkontinens. Dessa läkemedel inkluderar tolterodin (Detrol, Detrol LA), trospium (Sanctura) och mirabegron (Myrbetriq).
OAB-mediciner kan orsaka vissa biverkningar, inklusive torra ögon, torr mun och förstoppning. Läs om möjliga biverkningar från överaktiv blåsmedicinering och andra överväganden.
Botox
Små doser av Botox kan tillfälligt förlamma eller försvaga urinblåsningsmusklerna. Detta hindrar dem från att drabbas för ofta, vilket kan minska symptomen på överaktiv blåsan. Effekterna av injektionen varar oftast sex till åtta månader, så du kan behöva upprepade behandlingar.
Nervstimulering
Denna procedur ändrar den elektriska signalen från nerverna som transporterar impulser till urinblåsan. Den elektriska stimuleringen kan utföras med en liten tråd insatt i korsryggen eller en liten nål införd genom huden på underbenet.
Även om det inte har fastställts tydligt, har en del studier visat att detta kan lindra frekvensen och brådskan hos en överaktiv blåsan.
Kirurgi
Din läkare kan föreslå operation för att öka blåsans kapacitet om dina symtom inte förbättras med medicinering, nervstimulering eller andra behandlingar.
Överaktiv blåsa orsakar
Dina njurar producerar urin och att urinen rör sig till urinblåsan. Sedan skickar din hjärna signaler som berättar din kropp att urinera. Dina bäckenbottenmuskler slappnar av och låter urin gå ut ur kroppen.
En överaktiv urinblåsa får dina urinblåsningsmuskler att trampa samman ofrivilligt. Detta ger känslan av att behöva urinera ofta även om blåsan inte är full.
Olika tillstånd och faktorer kan orsaka symtom på OAB:
- dricker för mycket vätska
- tar mediciner som ökar urinproduktionen
- urinvägsinfektion
- konsumtion av koffein, alkohol eller andra irriterande urinblåsor
- misslyckande med att tömma urinblåsan helt
- avvikelser i urinblåsan, såsom urinblåssten
Det exakta fallet med en överaktiv blåsan är okänd. Risken för att utveckla detta tillstånd ökar med åldern. Men en överaktiv blåsan är inte en normal del av åldrandet, så du bör inte ignorera symtom. Att se din läkare kan hjälpa dig att få rätt diagnos.
Blåsfunktionen är beroende av goda urinvägarnas hälsa. Orsakerna till överaktiv blåsan är ofta resultatet av problem i urinvägarna.
Överaktiv blåsdiagnos
Din läkare kan genomföra flera test för att diagnostisera orsaken till dina överaktiva blåsymptom. Din läkare kan också hänvisa dig till en specialist som behandlar problem med urinvägarna. Dessa läkare kallas urologer.
Tester som används för att diagnostisera överaktiv blåsan inkluderar:
Urinprov (urinalys)
Ett prov av urinen samlas in och testas sedan för eventuella avvikelser, inklusive blod. En urinalys kan hjälpa till att identifiera en urinvägsinfektion eller andra problem med urinvägarna.
Fysisk undersökning
Detta gör att din läkare kan känna ömhet runt buken och njurarna eller kontrollera om det är en förstorad prostata.
Blåsan skanning
Detta test använder en ultraljud för att mäta mängden urin kvar i urinblåsan efter att du tappat.
Urodynamisk testning
Detta sortiment av tester kan bedöma urinblåsans förmåga att hålla och lagra urin.
cystoskopi
Under detta test sätter din läkare in ett upplyst omfång i urinblåsan medan du är lugnande. En cystoskopi hjälper din läkare att avgöra om dina symtom orsakas av avvikelser i urinblåsan, till exempel urinblåssten eller tumörer. Biopsier kan också tas.
Din läkare eller urolog kan använda ytterligare test för att utesluta eller bekräfta en överaktiv blåsdiagnos. Läs mer om vart och ett av dessa tester och vad du behöver göra för att slutföra dem.
Överaktiv blåsan hos män
OAB är vanligare hos kvinnor, men minst 30 procent av män i USA upplever regelbundet symtom på överaktiv blåsan. Det antalet kan vara högre eftersom män kanske inte rapporterar symtom på OAB till sin läkare.
Symtom på överaktiv blåsan hos män inkluderar
- ett akut behov av att urinera
- urinering upp till åtta gånger per dag
- upplever urinläckage
- känner en lust att urinera så stark att det inte kan kontrolleras
Många fall av OAB bland män är resultatet av en förstorad prostata. När körteln sväller kan den blockera urinflödet och göra urininkontinens vanligare.
En förstorad prostata är vanligare hos äldre män, så överaktiv blåsan är också vanligare hos äldre män. Att behandla prostataproblemen kan underlätta symptom på OAB. Läs mer om orsakerna till överaktiv blåsan hos män och hur den diagnostiseras.
Överaktiv blåsan hos kvinnor
Kvinnor rapporterar oftare symptom på OAB till sin läkare. I själva verket upplever minst 40 procent av amerikanska kvinnor symtom på överaktiv blåsan. Många fler kanske inte rapporterar erfarenheterna till sin läkare alls.
Överaktiv blåsan består av en serie symtom som gör att du behöver urinera ofta. Dessa symtom inkluderar
- känner ett plötsligt behov av att urinera
- inte kunna kontrollera urinering
- urinera minst två gånger varje natt
- urinera minst åtta gånger varje dag
Det är inte klart vad som orsakar överaktiv blåsan, men OAB blir vanligare hos kvinnor efter klimakteriet. Det kan vara ett resultat av östrogenbrist. Emellertid kan överaktiv blåsan förekomma i alla åldrar.
OAB hos kvinnor kan behandlas med medicin, kirurgi och vissa fysiska övningar. Läs mer om dessa övningar och alternativa behandlingar för att avgöra om någon kan vara rätt för dig.
Överaktiv blåsan hos barn
Överaktiv blåsan är ett vanligt barndomstillstånd, men inte varje olycka eller smutsig bädd är resultatet av OAB. Barn växer ofta av överaktiva blåsymptom, men behandling kan hjälpa till att förhindra ofta urinering eller komplikationer.
Symtom på OAB hos barn inkluderar:
- ett brådskande eller ofta behov av att urinera
- olyckor eller läckande urin
- urinering mer än åtta gånger om dagen
- inte känns som om de har tömt urinblåsan trots urinering
Symtom på OAB blir mindre vanliga när barn blir äldre. Med åldern lär barnen att kontrollera sin urinblåsan på rätt sätt och känna igen signaler som de behöver urinera. Om symptom på överaktiv urinblåsan inte verkar lösa eller blir värre, tala med ditt barns läkare.
Orsaker till OAB hos barn inkluderar:
- urinvägsinfektion
- allergi
- koffein
- ångest och stress
- strukturella avvikelser
- förstoppning
Liksom vuxna fokuserar behandlingar på överaktiv blåsan hos barn på att behandla underliggande orsaker och förebygga symtom. Läs mer om dessa behandlingsalternativ och när det är en bra tid att söka hjälp hos ditt barns läkare.
Överaktiv blåskirurgi
I de flesta fall rekommenderas inte kirurgi förrän du har provat alla andra behandlingsalternativ och inte fått lättnad.
Sakral nervstimulering
Överaktiv blåsan är ofta resultatet av felaktiga nervimpulser. Dessa uppmaningar berättar för urinblåsan att du behöver urinera även om du inte gör det. Detta kan leda till ofta urinering eller krävande efter att du redan har urinerat.
Under denna procedur kan din läkare placera en liten elektrod under huden på skinkan eller nedre buken. Denna elektrod skickar pulser som hjälper till att reglera dessa signaler som berättar för kroppen när du behöver urinera.
Urinledning
Om omdirigering av urinledarna (rören som transporterar urin från dina njurar till urinblåsan) kan minska frekvensen och lust att urinera. Under denna procedur kommer din läkare att kringgå urinblåsan och skapa en öppning i bukväggen där urin kan tömmas i en stomipåse.
Cystoplasty
Om din läkare tror att dina OAB-symtom är resultatet av en blåsan som är för liten kan de föreslå att den förstoras under denna procedur. Cystoplastik är dock vanligtvis reserverad för personer som inte har sett några förbättringar från andra behandlingsalternativ.
Blåsborttagning
Sällan kan din läkare besluta att ta bort urinblåsan helt och hållet är det enda alternativet att eliminera OAB-symtom och komplikationer. När de gör detta, omdirigerar de urin från dina njurar till en stomipåse på utsidan av kroppen.
Dessa operationer är ofta mycket effektiva, men de har ett antal risker och möjliga livslånga komplikationer. Läs mer om riskerna med överaktiv blåskirurgi och vad du bör tänka på innan du använder detta OAB-behandlingsalternativ.
Överaktiv blåsdiet
Det du äter kan ha en direkt inverkan på din urinhälsa. Mat och dryck kan stressa urinblåsan och öka risken för irritation och symtom på OAB.
Men det som påverkar dig kanske inte påverkar någon annan. Att hålla en matlogg kan hjälpa dig ta reda på vilka livsmedel som kan förvärra dina symtom.
Kostrelaterade faktorer som kan störa urinhälsa inkluderar:
- Kolsyrade drycker. De bubblande dryckerna kan förvärra symptomen på OAB och irritera musklerna i urinblåsan.
- Vätskeintag. Att dricka tillräckligt med vatten är viktigt för din allmänna hälsa, men att dricka för mycket kan öka hur ofta du behöver tappa.
- Dricker före sängen. Om du dricker vätska inom två till tre timmar före sängen, kan du upptäcka att du vaknar ofta för att urinera på natten.
- Glutenkänslighet. Personer som är allergiska eller känsliga för gluten (ett protein som finns i vete-baserade livsmedel som bröd, pasta och kex) kan uppleva fler symtom på överaktiv blåsan.
- Koffein. Detta stimulant kan öka symtomen på överaktiv blåsan. Koffein finns i läsk, kaffe, choklad, glass, och några medicin utan disk.
- Irriterande livsmedel. Vissa människor kan finna att livsmedel som citrusfrukter, tomatprodukter, kryddig mat, konstgjorda sötningsmedel, alkoholhaltiga drycker, konstgjorda smakämnen eller konserveringsmedel ökar symptomen på överaktiv blåsan.
När du räknar ut den bästa kosten för att minska symptomen på OAB, kanske du vill överväga att ta kosttillskott. Läs mer om vilka som rekommenderas och varför de kan vara rätt för dig.
Naturlig överaktiv urinblåsan
Naturliga behandlingar kan inkludera övningar, beteendemässig och fysisk terapi, örter och kosttillskott och mer.
Vitaminer och kosttillskott
Vissa örter, kosttillskott och vitaminer används som en alternativ behandling för överaktiv blåsan. Dessa inkluderar kinesiska växtbaserade blandningar, som gosha-junki-gan, svampextrakt, som ganoderma lucidum, och växtextrakt, som majssilke och capsaicin.
Tillskott, såsom magnesiumhydroxid och L-arginin, har studerats mer noggrant hos personer med överaktiv blåsan eller inkontinens och har visat löfte som ett sätt att lindra symtomen.
Innan du tar något av dessa kosttillskott eller vitaminer ska du kontakta din läkare. Vissa kosttillskott kan störa receptbelagda läkemedel.
Akupunktur
Akupunktur involverar placering av finvippta nålar i specifika områden i kroppen. Att aktivera dessa punkter tros återställa flödet av energi ("qi"), och detta kan underlätta symptomen. En del forskning visar att det finns löfte om användning av akupunktur för OAB-symptomlindring. Beviset på att det fungerar är dock otillräckligt för närvarande.
Eteriska oljor
Överaktiv blåsan är ofta resultatet av att nerverna avfyras och orsakar att musklerna tränger samman oväntat. Eteriska oljor som kan hjälpa till att lugna dessa nerver och muskler kan hjälpa dig att hitta symptomlindring.
Eteriska oljor som vanligtvis används för OAB-behandling inkluderar:
- ylang-ylang olja
- lavendelolja
- clary salvia olja
- pumpafrönolja
Homeopatiska medel
Denna typ av OAB-behandling förlitar sig på att lyssna på kroppen och hitta behandlingar som kan hantera hela kroppen, inte bara symptomen på överaktiv blåsan. Vanliga homeopatiska medel inkluderar att skära ut livsmedel som är irriterande och orsakar urinvägar.
På samma sätt kan blåsträning och muskelträning betraktas som homeopatisk. Dessa kan hjälpa dig att lära dig att öka den tid du kan gå mellan att känna en lust att urinera och faktiskt urinera.
Hem- och naturläkemedel kan minska symtomen på överaktiv blåsan och hjälpa dig att kontrollera urinationen lättare. Läs mer om hur de fungerar och när det är rätt att använda dem.
Överaktiv blåsövningar
Musklerna runt urinvägarna hjälper dig att hålla urin när du har en lust. De hjälper dig också att helt tömma urinblåsan när du tappar. Som muskler i armar och ben kan det vara fördelaktigt att stärka musklerna med träning.
Bäckenbottenövningar
Dessa övningar, även känd som Kegels, kan hjälpa dig att stärka musklerna i och runt bäckenet. Den ökade styrkan kan hjälpa dig att stoppa och börja urinera mer framgångsrikt, vilket kan minska oönskad eller oavsiktlig urinering.
En grundläggande Kegel kräver att du pressar musklerna i bäckenbotten och håller i flera sekunder. Om du är osäker på vilka muskler du ska isolera kan du tänka dig att försöka stoppa urinflödet. Gör detta flera gånger varje dag.
Vaginalkottar
Om att föreställa sig att använda dessa muskler verkar för abstrakt eller svårt, kan du använda en enhet som kallas en vaginal kon för att hjälpa dig att isolera dina bäckenbottenmuskler. Placera en kon i din vagina och försök att hålla den på plats med dina bäckenbottenmuskler. Med träning kan du använda dina muskler för att lyfta tyngre kottar. Gör detta minst en gång om dagen.
Blåsutbildning
Urinblåsan hjälper dig att hålla urinen längre så att du kan retuskulera musklerna och nerverna i urinvägarna. Med andra ord, den här övningen hjälper dig att förlänga tiden mellan en lust att urinera och när du faktiskt tappar.
Du kan prova detta varje gång du behöver urinera. Börja med en kort tid, till exempel tre minuter. Bygg långsamt upp.
Om du är nyfiken på hur mycket av en muskelförstärkning kan ha, börja med dessa fem övningar för kvinnor med en överaktiv blåsan.
Överaktiv blåsan på natten
Om du upptäcker att du vaknar för att urinera mer än en gång per natt, kan du ha ett tillstånd som kallas nocturia, eller överaktiv blåsan på natten. Nocturia är inte samma sak som överaktiv blåsan. I själva verket kan vissa människor som inte upplever några OAB-symtom under dagen fortfarande ha nocturia.
Nocturia är vanligare hos personer över 60 år, men en av tre vuxna över 30 år behöver två eller fler resor till badrummet varje natt. De flesta vuxna kan sova sex till åtta timmar utan att vakna upp. Andra kanske bara behöver vakna en gång.
Om du behöver fler pauser på badrummet under din sömn kan du uppleva överaktiv blåsan på natten.
Om du tror att du har nocturia, lära dig mer om symtomen och hur det kan behandlas så att du kan prata med din läkare.
Överaktiv blåsan och Botox
Botox kan vara bäst känd som en bra rynkedämpare för ansiktet. Men denna injektion har faktiskt visat stort löfte som en behandling för många medicinska tillstånd.
De flesta överaktiva blåsmediciner syftar till att lugna muskler och nerver i urinvägarna. Om dessa läkemedel inte är effektiva, kan din läkare överväga att injicera Botox i urinblåsan. Detta kan hjälpa till att lugna musklerna och minska symptomen på OAB.
Botox-injektioner för överaktiv blåsan tolereras väl med få biverkningar. Injektionens effekter varar vanligtvis sex till åtta månader. Efter den tiden kanske din läkare vill använda en ny injektionsrunda för att kontrollera symtomen.
Botox-injektioner är inte utan möjliga komplikationer eller problem, så läs mer om hur de fungerar innan du pratar med din läkare om denna möjliga OAB-behandling.
Avhämtningen
En överaktiv blåsan kan ge utmaningar i vardagen. Men läkare föreskrivna behandlingar och livsstilsförändringar kan hjälpa dig att minska frekvensen av brådskande.
Det viktigaste du kan göra om du har symptom på överaktiv blåsan eller svårt att kontrollera urinen är att prata med din läkare. OAB rapporteras ofta.
Forskning och behandlingar har kommit långt för att hjälpa läkare att förstå potentiella orsaker och behandlingar för detta tillstånd. Du och din läkare kan arbeta tillsammans för att utveckla en behandlingsplan som är perfekt för dig och hantera eventuella problem du kan ha.
