Överaktiv blåsa
Överaktiv urinblåsa (OAB), en specifik typ av urininkontinens, är ett vanligt barndomstillstånd som definieras av en plötslig och okontrollerbar lust att urinera. Det kan leda till olyckor under dagen. En förälder kan också fråga ett barn om de behöver gå på toaletten. Trots att barnet säger nej, kommer de att ha ett akut behov att gå några minuter senare. OAB är inte detsamma som vätning i sängen eller nattlig enures. Sängvätning är vanligare, särskilt hos små barn.
Symtom på OAB kan störa barnets dagliga rutiner. Det är viktigt att reagera på olyckor på dagen med tålamod och förståelse. Dessa händelser kan ofta påverka ett barns sociala och emotionella utveckling. Andra fysiska komplikationer av en OAB hos barn är:
- svårt att tömma urinblåsan helt
- en ökad risk för njurskador
- en ökad risk för urinvägsinfektioner
Prata med din läkare om du misstänker att ditt barn har en OAB. I de flesta fall försvinner en OAB med tiden. Om inte, finns det behandlingar och åtgärder hemma för att hjälpa ditt barn att övervinna eller hantera detta tillstånd.
Vid vilken ålder ska barn kunna kontrollera urinblåsan?
Vätning hos barn under 3 år är mycket vanligt. De flesta barn kommer att kunna kontrollera urinblåsan när de fyller 3, men denna ålder kan fortfarande variera. En OAB diagnostiseras ofta inte förrän ett barn är 5 eller 6 år gammalt. Vid 5 års ålder kan mer än 90 procent av barnen kontrollera urinen under dagen. Din läkare kanske inte diagnostiserar urininkontinens på natten förrän ditt barn är 7 år.
Bättring påverkar 30 procent av 4-åringar. Denna procentandel minskar varje år när barn blir äldre. Cirka 10 procent av 7-åringar, 3 procent av 12-åringar och 1 procent av 18-åringar kommer fortfarande att våta sängen på natten.
Symtom på OAB
Det vanligaste symptom på OAB hos barn är behovet av att gå till badrummet oftare än vad som är normalt. En vanlig badrumsvan är cirka fyra till fem resor per dag. Med OAB kan urinblåsan samlas och orsaka känslan av att behöva urinera, även om den inte är full. Ditt barn kanske inte direkt berättar att de har trång. Leta efter tecken som snurrar i sin plats, dansar runt eller hoppar från ena foten till den andra.
Andra tecken kan inkludera:
- upplever en lust att urinera, men inte passera urin
- frekventa urinvägsinfektioner
- olyckor under dagen
Mindre vanligt kan ditt barn uppleva läckage, speciellt när det är aktivt eller nyser.
Sängvätning
Vätning av sängen sker när ett barn inte kan kontrollera sitt urination på natten. Det är en typ av dysfunktion som kan följa överaktiv blåsan men som vanligtvis inte är relaterad till den. Vätning på natten betraktas som normalt när det förekommer hos barn till och med 5 år. Hos äldre barn kallas detta tillstånd dysfunktionell tomgång om det åtföljs av förstoppning och fekala olyckor.
Vad orsakar OAB hos barn?
Det finns flera möjliga orsaker till OAB. Vissa orsaker varierar beroende på barnets ålder. Till exempel hos barn mellan 4 och 5 år kan orsaken vara:
- förändring i rutin, som att flytta till en ny stad eller ha en ny bror eller syster i huset
- glömmer att använda toaletten eftersom de deltar i andra aktiviteter
- sjukdom
Andra orsaker hos barn i alla åldrar kan inkludera:
- ångest
- dricka koffeinhaltiga drycker eller kolsyrade drycker
- känslomässig upprörd
- har problem med förstoppning
- frekventa urinvägsinfektioner
- nervskador eller funktionsfel som gör att ett barn har svårt att känna igen en full blåsan
- avstå från att helt tömma urinblåsan när du är på toaletten
- underliggande sömnapné
Hos vissa barn kan det vara en försening av mognaden och så småningom försvinna med åldern. Men eftersom blåsans sammandragningar styrs av nerver är det möjligt att OAB kan orsakas av en neurologisk störning.
Ett barn kan också lära sig att medvetet hålla urinen, vilket kan påverka deras förmåga att helt tömma urinblåsan. De långvariga effekterna av denna vana kan vara urinvägsinfektioner, ökad urinfrekvens och njurskador. Se en läkare om du är orolig för att ditt barns OAB inte har försvunnit på egen hand.
När man ska se en läkare
Boka tid hos din barnläkare för en check om ditt barn har några tecken på OAB. Detta gäller särskilt om ditt barn är 7 år eller äldre. De flesta barn i denna ålder kommer att ha kontroll över urinblåsan.
När du ser läkaren kommer de att vilja ge ditt barn en fysisk undersökning och höra en historik av symtom. Din läkare kanske också vill kontrollera om det är förstoppning och ta ett urinprov för att analysera för infektion eller andra avvikelser.
Ditt barn kan också behöva delta i avslutande tester. Dessa tester kan innefatta att mäta volymen av urin och allt som finns kvar i urinblåsan efter att ha gått bort, eller att mäta flödeshastigheten. I vissa fall kanske din läkare vill göra ett ultraljud för att avgöra om strukturella problem i urinblåsan kan vara orsaken.
Behandling av OAB hos barn
OAB försvinner vanligtvis när ett barn blir äldre. När barnet växer:
- De kan hålla mer i urinblåsan.
- Deras naturliga kroppslarm börjar fungera.
- Deras OAB slår sig ner.
- Deras kropps svar förbättras.
- Deras kropps produktion av antidiuretiskt hormon, en kemikalie som bromsar urinproduktionen, stabiliseras.
Blåsan omskolning
Din barnläkare kommer förmodligen att föreslå icke-medicinska strategier som omskolning av urinblåsan först. Omskolning av urinblåsan innebär att hålla sig till ett urineringsschema och försöka urinera om du har lust att gå. Ditt barn kommer att lära sig att gradvis uppmärksamma deras kropps behov av att urinera. Detta kommer att leda till mer fullständig tömning av urinblåsan och så småningom gå längre innan de behöver urinera igen.
Ett urinprovsschema är att gå på badrummet varannan timme. Denna metod fungerar bäst med barn som brukar springa till badrummet ofta, men inte alltid urinera och som inte har olyckor.
Ett annat alternativ kallas dubbel hålighet, vilket innebär att man försöker urinera igen efter första gången för att säkerställa att urinblåsan är helt tömd.
Vissa barn svarar också på terapi som kallas biofeedback-träning. Under ledning av en terapeut hjälper den här utbildningen ett barn att lära sig att fokusera på urinblåsmusklerna och slappna av medan de urinerar.
mediciner
Din barnläkare kommer förmodligen att föreslå mediciner om de icke-medicinska strategierna inte hjälper ditt barn. Om ditt barn är förstoppad kan din läkare förskriva ett laxermedel. Om ditt barn har en infektion kan antibiotika också hjälpa.
Mediciner för barn hjälper till att slappna av urinblåsan, vilket minskar lusten att gå lika ofta. Ett exempel är oxybutynin, som har biverkningar som inkluderar munntorrhet och förstoppning. Det är viktigt att diskutera de potentiella biverkningarna av dessa läkemedel med en läkare. Det är möjligt för OAB att återvända efter att ditt barn slutat ta medicinen.
Hemma rättsmedel
Åtgärder du kan göra hemma inkluderar:
- Be ditt barn undvika drycker och mat med koffein. Koffein kan stimulera urinblåsan.
- Skapa ett belöningssystem så att barn får ett incitament. Det är viktigt att inte straffa ett barn för att väta olyckor utan istället belöna positivt beteende.
- Servera blåsvänliga livsmedel och drycker. Dessa livsmedel inkluderar pumpafrön, tranbärssaft, utspädd squash och vatten.
Se till när och varför ditt barn har dagolyckor. Belöningssystem kan hjälpa till att få ditt barn tillbaka enligt schemat. Det kan också hjälpa till att skapa positiva föreningar för kommunikation så att ditt barn känner sig bekväm att berätta när de behöver gå. Läs vidare för att lära dig om 11 livsmedel att undvika om du har OAB.
