Reumatoid artrit anses generellt vara ett kroniskt, livslångt tillstånd. Emellertid leder nya behandlingar ibland till dramatiska förbättringar i tecken och symtom på tillståndet. De kan till och med förhindra ledskador och leda till remission.
Läkare och personer som lever med RA kan båda ha remission som mål. Men de kanske inte är överens om exakt vad remission betyder och hur det ser ut. Du kanske tänker på remission som frihet från symtom, medan din läkare följer en mer teknisk medicinsk definition.
Läs vidare för att få fakta om RA-remission och de behandlingsmetoder som gör remission mer troligt.
Remission är svårt att definiera
American College of Rheumatology (ACR) har komplexa riktlinjer för att definiera RA-remission. Riktlinjerna tittar på många olika numeriska markörer som mäter hur RA fungerar i kroppen. Detta inkluderar sjukdomsaktivitet dold för den som diagnostiserats med RA.
I huvudsak kan du känna att din RA är i remission, men din läkare kan utvärdera siffrorna, såväl som röntgenstrålar och andra avbildningsstudier, och fastställa att du inte är tekniskt i remission.
En undersökning 2014 med personer med RA visar denna skillnad i uppfattning. Endast 13 procent förstod remission som att uppfylla en medicinsk definition som mätte sjukdomsaktivitet. Istället sade 50 procent remission som poängen att vara "symptomfri", och 48 procent beskriver remission som "smärtfri."
Att förstå att den medicinska definitionen av remission kan skilja sig från din personliga uppfattning kan hjälpa dig att hålla dig på rätt spår med din behandlingsplan. Även om du känner dig bättre, betyder inte bara symptomförbättring att du är i remission. Du bör inte sluta ta medicinen utan att prata med din läkare.
Många upplever RA-remission
Eftersom remission är svår att definiera är det också svårt att veta hur många som faktiskt upplever remission. Även när remission definieras av de kliniska kriterierna använder studier olika tidslinjer för att mäta hastigheter. Det gör det ännu svårare att veta hur ofta det händer och hur länge.
En 2017-granskning av RA-remissionsstudier fann att remissionstakten varierade från 5 procent till 45 procent, baserat på standardkriterier. Det fanns dock ingen standardperiod för att definiera remission. För att bättre förstå framtida data rekommenderade granskningen att man ställde standarder för hur länge den låga sjukdomsaktiviteten måste hålla för att kvalificera sig som remission.
Dessa nummer kanske inte verkar uppmuntrande. Men det kan hjälpa till att komma ihåg att människor ofta definierar remission på annat sätt än läkare. Vissa människor kan uppleva långa perioder som lever symptomfritt, även om de inte tekniskt anses vara i remission. Att uppleva denna förbättring i livskvalitet och frihet från smärta kan vara viktigare för vissa än att uppfylla en teknisk definition.
Tidig intervention är en faktor i eftergivningsgraden
2017 års granskning konstaterar att en tidig intensiv behandlingsmetod är förknippad med högre hastigheter av varaktig remission. Forskare kan diskutera remission i termer av”tidigt” kontra”etablerat” RA. Ett mål med tidiga insatser är att starta behandling före led erosion, enligt Arthritis Foundation.
Även för dem som har levt med RA i flera år kan remission ibland förekomma. Tidig och aggressiv terapi kan emellertid leda till bättre resultat. Oavsett sjukdomsstadium är det viktigt att hålla sig engagerad med din läkare om din behandlingsplan.
Livsstil kan spela en roll i remission priser
Mediciner är en viktig del av RA-behandlingen, men livsstil kan också spela en roll i sannolikheten för remission. En studie från 2018 visade att cirka 45 procent av människor som får tidig RA-intervention inte uppnår remission inom ett år.
Studien tittade på vilka faktorer som är de största prediktorerna för att individer inte kommer att gå i remission. För kvinnor var fetma den starkaste förutsägaren att deltagarna i studien inte skulle gå till remission inom ett år efter att behandlingen påbörjades. För män var rökning den starkaste prediktorn.
Forskarna noterade att prioritering av vikthantering och sluta röka kan leda till snabb minskning av inflammation. Detta är ett av huvudmålen för RA-behandling. I allmänhet antyder studien att allmän hälsa kan bidra till hur effektivt en behandling fungerar.
Återfall kan följa eftergivningen
Människor som lever med RA kan gå fram och tillbaka mellan remission och återfall. Skälen är oklara.
Under perioder med remission fortsätter de flesta personer med RA att ta mediciner för att upprätthålla remission. Detta beror på att avsmalnande medicinering kan leda till ett återfall.
Det slutliga målet är att ha en läkemedelsfri, långvarig remission. Forskning pågår för att hitta nya behandlingsstrategier för att uppnå detta mål.
I vissa fall kan mediciner sluta fungera. Detta kan också hända med biologik. Kroppen kan skapa antikroppar som minskar effektiviteten hos mediciner. Även om en terapi verkar fungera framgångsrikt är återfall fortfarande möjligt.
Avhämtningen
Läkare och personer som lever med RA kan definiera remission på olika sätt. De delar emellertid målet att minska RA-symptom och progression. Tidig behandling leder till större sannolikhet för långvarig remission. Att hålla sig till din behandlingsplan är viktigt för att ge dig själv den bästa chansen vid remission.
