Översikt
Metastaserande njurcellscancer (RCC) är en form av njurcancer som har spridit sig bortom njurarna till andra delar av kroppen. Om du genomgår behandling med metastaserad RCC och inte känner att det fungerar, kan det vara dags att prata med din läkare om andra behandlingar.
Det finns flera olika typer av behandlingar tillgängliga för personer som lever med metastaserande RCC. Detta inkluderar registrering i en klinisk prövning eller försök med kompletterande terapi. Lär dig mer om dina alternativ, såväl som tips för att starta denna konversation med din läkare.
Behandlingsalternativ
De behandlingar som är lämpliga för dig beror på scenen för din cancer, vilken typ av behandling du har testat tidigare och din medicinska historia, bland andra faktorer.
Prata med din läkare om något av följande alternativ som du inte redan har provat.
Kirurgi
Personer med metastaserad RCC kan dra nytta av cytoreduktiv kirurgi. Detta är en procedur som innebär att den primära cancer i njurarna tas bort. Det tar också bort en del eller all cancer som har spridit sig till andra delar av kroppen.
Kirurgi kan ta bort cancer och lindra några av dina symtom. Det kan också förbättra överlevnaden, särskilt om du genomgår en operation innan du påbörjar riktad terapi. Det finns dock riskfaktorer som du bör tänka på innan du väljer denna behandlingsmetod. Prata med din läkare för mer information.
Riktad terapi
Riktad terapi rekommenderas vanligtvis för personer vars RCC sprider sig snabbt eller orsakar allvarliga symtom. Riktade terapimediciner fungerar genom att attackera specifika molekyler i dina celler och bromsa tumörernas tillväxt.
Det finns många olika riktade terapimedikamenter tillgängliga. Några exempel inkluderar:
- sorafenib (Nexavar)
- sunitinib (Sutent)
- everolimus (Afinitor)
- pazopanib (Votrient)
Riktade terapimediciner används vanligtvis en åt gången. Men forskare experimenterar med nyare riktade terapier såväl som kombinationsterapi. Så om läkemedlet du för närvarande inte fungerar kan du kanske prova ett annat läkemedel eller kombinera med ett annat läkemedel under denna familj av kemoterapier.
Immunterapi
Immunterapi arbetar för att antingen förbättra kroppens immunsystem eller hjälpa ditt immunsystem att attackera cancer direkt. Det gör detta genom att använda naturliga och konstgjorda ämnen för att attackera och minska tillväxten av cancerceller.
Det finns två huvudtyper av immunterapi för RCC: cytokiner och checkpoint-hämmare.
Cytokiner har visat sig vara effektiva i en liten procentandel av patienterna, men har också risken för allvarliga biverkningar. Som ett resultat används checkpoint-hämmare oftare idag, som läkemedlen nivolumab (Opdivo) och ipilimumab (Yervoy).
Strålterapi
Strålbehandling använder strålar med hög energi för att förstöra cancerceller, krympa tumörer och kontrollera avancerade RCC-symtom. Njurcancer är inte vanligtvis känsliga för strålning. Så strålbehandling används ofta som en palliativ åtgärd för att underlätta symtom som smärta och blödning.
Kliniska tester
Om du har provat ett eller flera av behandlingsalternativen ovan med begränsad framgång, kanske du vill överväga att delta i en klinisk prövning. Kliniska studier ger dig tillgång till experimentella behandlingar. Det betyder att de ännu inte har godkänts av FDA.
Organisationer som National Cancer Institute och American Cancer Society tillhandahåller ofta kliniska försökslistor på sina webbplatser. Clinicaltrials.gov-databasen är också en pålitlig källa för en lista över alla privat och offentligt finansierade kliniska studier som genomförs runt om i världen. Din läkare kan också rekommendera alla relevanta kliniska prövningar som kan äga rum i ditt område.
Kompletterande behandlingar
Kompletterande behandlingar är extra behandlingsformer du kan använda tillsammans med din nuvarande cancerbehandling. Dessa är ofta produkter och praxis som inte anses vara en del av vanliga mediciner. Men de kan vara användbara för att lindra dina symtom och förbättra din livskvalitet.
Några former av kompletterande behandling som du kan hitta fördelaktiga inkluderar:
- Massage terapi
- akupunktur
- växtbaserade kosttillskott
- yoga
Det är viktigt att kontakta din läkare innan du påbörjar nya kompletterande behandlingar. Det är möjligt att de kan orsaka oönskade biverkningar eller interagera negativt med andra mediciner du tar.
Prata med din läkare
Din läkare vill ge dig bästa möjliga behandling. Så om du inte tror att din nuvarande behandling för RCC fungerar, väcka denna oro så snart som möjligt. Var inte rädd för att ställa många frågor och se till att din läkare klargör allt du är förvirrad eller osäker på.
Frågor som kan komma igång konversationen inkluderar:
- Varför fungerar inte min nuvarande behandling?
- Vilka är mina andra alternativ för behandling?
- Vilka är riskerna med andra behandlingsalternativ?
- Vilka kompletterande behandlingar rekommenderar du?
- Finns det några kliniska studier i mitt område?
Hämtmat
Kom ihåg att om din nuvarande metastatiska RCC-behandling slutar fungera, betyder det inte nödvändigtvis att du inte har några alternativ. Arbeta med din läkare för att ta reda på de bästa stegen för att ta dig framåt och ge inte upp hoppet.
