Marijuana används ibland som en självbehandling av individer med ADHD (ADHD).
Förespråkare för marijuana som ADHD-behandling säger läkemedlet kan hjälpa människor med störningen att hantera några av de svårare symtomen. Dessa inkluderar agitation, irritabilitet och brist på återhållsamhet.
De säger också att marijuana har färre biverkningar än traditionella ADHD-mediciner.
Läs mer om vad forskning har upptäckt om användning av marijuana hos individer med ADHD.
Lagar och forskning
Marijuana förblir olaglig på federal nivå. Varje år har fler amerikanska stater antagit lagar som tillåter försäljning av marijuana för medicinska ändamål. Vissa stater har också legaliserat det för rekreationsändamål. Många stater förbjuder fortfarande all användning av marijuana. Samtidigt har forskningen om läkemedlets effekter på hälsotillstånd och sjukdomar ökat. Detta inkluderar forskning om användning av marijuana hos individer som har diagnostiserats med ADHD.
Har marijuana några fördelar för ADHD?
Online-hälsoforum fylls med kommentarer från människor som säger att de använder marijuana för att behandla symtom på ADHD.
På samma sätt säger individer som identifierar sig ha ADHD att de har få eller inga ytterligare problem med marijuana. Men de presenterar inte forskningen om ungdomars användning av marijuana. Det finns oro för utvecklingen av hjärnans lärande och minne.
"Många ungdomar och vuxna med ADHD är övertygade om att cannabis hjälper dem och har färre biverkningar [än ADHD-läkemedel]," säger Jack McCue, MD, FACP, en författare, läkare och emeritus professor i medicin vid University of California, San Francisco. "Det kan vara så att de, inte deras läkare, har rätt."
Dr. McCue säger att han har sett patienter som rapporterar effekter och fördelar med klassisk marijuana. De rapporterar berusning (eller är”hög”), aptitstimulering, hjälp med sömn eller ångest och till exempel smärtlindring.
Dr. McCue säger att dessa människor ibland rapporterar effekter som ofta ses med typiska ADHD-behandlingar också.
”Den begränsade forskningen om vad patienter säger att cannabis gör för ADHD-symtom indikerar att det är mest användbart för hyperaktivitet och impulsivitet. Det kan vara mindre bra för ouppmärksamhet, säger Dr. McCue.
Forskning 2016 analyserade några av dessa onlinetrådar eller forum. Av de 286 trådarna som forskarna granskade, var 25 procent av inläggen från individer som rapporterade att cannabisanvändning var terapeutisk.
Endast 8 procent av inlägget rapporterade negativa effekter, 5 procent fann både fördelar och skadliga effekter, och 2 procent sa att användning av marijuana inte hade någon effekt på deras symtom.
Det är viktigt att komma ihåg att dessa forum och kommentarer inte är kliniskt betydelsefulla. De är inte heller evidensbaserad forskning. Det betyder att de inte bör tas som medicinsk rådgivning. Prata med din läkare först.
"Det finns beskrivande konton och demografiska undersökningar som rapporterar att individer med ADHD beskriver marijuana som hjälpsamma för att hantera ouppmärksamhet, hyperaktivitet och impulsivitet," säger Elizabeth Evans, MD, psykiater och biträdande professor i psykiatri vid Columbia University Medical Center.
Emellertid tillägger Dr. Evans, även om det verkligen kan finnas individer som upplever fördelar med sina symtom på ADHD, eller de som inte påverkas negativt av marijuana, finns det inte tillräckliga bevis för att marijuana är ett säkert eller effektivt ämne för att behandla ADHD.”
CBD och ADHD
Cannabidiol (CBD) främjas också som en användbar behandling för individer med ADHD.
CBD finns i marijuana och hampa. Till skillnad från marijuana innehåller CBD inte det psykoaktiva elementet tetrahydrocannabinol (THC). Det betyder att CBD inte producerar ett "högt" sätt som marijuana gör.
CBD främjas av vissa som en möjlig behandling för ADHD. Dr. McCue säger att det är på grund av "anti-ångest, antipsykotiska effekter av CBD."
Men "avsaknaden av en potentiell paradoxal nytta av de stimulerande effekterna av THC gör CBD teoretiskt mindre attraktivt", säger han.
Dr. Evans tillägger,”Det finns inga storskaliga kliniska studier som tittar på CBD för ADHD. Det anses inte som en evidensbaserad behandling för ADHD för närvarande.”
Begränsningar eller risker för marijuana med ADHD
Personer med ADHD kan troligtvis använda marijuana. De är mer benägna att använda drogen tidigare i livet. De är också mer benägna att utveckla en användningsstörning eller missbruka läkemedlet.
Marijuana kan ha andra nackdelar som påverkar fysiska förmågor, tänkande och utveckling.
Hjärn- och kroppsutveckling
Långvarig användning av marijuana kan leda till komplikationer. Dessa inkluderar:
- förändrad hjärnutveckling
- högre depression risk
- minskad livstillfredsställelse
- kronisk bronkit
Tänkande och beslut
Dessutom kan mycket cannabisbruk hos personer med ADHD blanda några av dessa komplikationer. Du kan märka betydande effekter på din förmåga att uppmärksamma och fatta beslut om du använder marijuana.
Hjärn- och kroppsfunktioner
En studie från 2013 fann att personer med ADHD som använder marijuana presterar sämre på verbala, minne, kognitiva, beslutsfattande och svarstest än personer som inte använder drogen.
Individer som började använda cannabis regelbundet innan de fyllde 16 år var de mest drabbade.
ADHD och marijuanaberoende
Enligt en studie från 2013 var personer som diagnostiserats mellan åldrarna 7 och 9 år betydligt mer sannolikt än individer utan störningen att rapportera cannabisbruk inom åtta år efter den ursprungliga studieintervjun.
I själva verket fann en analys från 2016 att personer som hade diagnostiserats med ADHD som ungdomar var tre gånger så benägna att rapportera cannabisbruk.
Störning av cannabisbruk
För att förvärra situationen är personer med ADHD mer benägna att utveckla cannabis-störning (CUD). Detta definieras som användning av cannabis som leder till betydande försämringar under en tolvmånadersperiod.
Med andra ord påverkar användningen av cannabis din förmåga att utföra dagliga uppgifter, till exempel vad som krävs för arbete.
Människor som diagnostiserats med ADHD som barn är 1,5 gånger mer benägna att få diagnosen CUD. En studie från 2016 uppskattade att så många som 45 procent av människor som söker behandling för CUD också har ADHD.
Ämnesanvändningsstörning
Cannabis är inte det enda ämnet som personer med ADHD kan använda eller missbruka.
Forskning visar att individer som diagnostiserats med ADHD och CUD är 2,8 gånger mer benägna att missbruka alkohol än individer utan något av villkoren.
Människor som diagnostiseras med ADHD kan vara mer mottagliga för att utveckla en substansanvändningssjukdom.
Marijuana och ADHD mediciner
ADHD-mediciner syftar till att öka mängden specifika kemikalier i hjärnan.
Det antas att ADHD kan vara ett resultat av för få kemikalier som kallas neurotransmittorer. Läkemedel som kan öka nivån på dessa kemikalier kan lindra symtomen.
Dessa läkemedel räcker emellertid inte alltid för att behandla ADHD-symtom. Beteendeterapi används ofta utöver medicinering. Hos barn kan familjeterapi och ilthanteringsterapi också användas.
ADHD-läkemedel kan orsaka biverkningar. Dessa inkluderar viktminskning, sömnstörningar och irritabilitet. Dessa biverkningar är en anledning till att personer med ADHD ofta söker alternativa behandlingar.
"Vissa patienter säger att cannabis fungerar när de konventionella terapierna är ineffektiva, outhärdliga eller för dyra," säger Dr. McCue. "Jag har stött på många vuxna som har fått medicinsk marijuana-kort för symtom som faktiskt orsakas av odiagnostiserad ADHD."
McCue tillägger att”ny forskning tyder på att ADHD-patienter som använder cannabis är mindre benägna att behöva eller använder konventionell behandling med läkemedel eller rådgivning. Så det råder ingen tvekan om att dessa patienter tror att cannabis hjälper sina symtom bättre än konventionell terapi.”
Det är fortfarande oklart hur ADHD-läkemedel kan interagera med marijuana, om de två används tillsammans, säger Dr. Evans.
"En oro är att aktiv marijuana-användning kan begränsa effekten av dessa läkemedel," säger hon.”Stimuleringsmedicinering anses vara förstahandsbehandling för ADHD. Stimulerande läkemedel kan ha missbruk och måste användas med försiktighet om en patient också har ett missbruk av drog.”
"Som sagt tyder på att stimulerande mediciner kan användas på ett säkert och effektivt sätt hos patienter med droganvändningssjukdomar, under övervakade inställningar," säger Dr. Evans.
Kan barn med ADHD behandlas med medicinsk marijuana?
Ett barns hjärna utvecklas fortfarande. Att använda läkemedel som marijuana kan leda till betydande effekter.
Långvarig användning av marijuana kan till exempel orsaka förändrad hjärnutveckling och kognitiv försämring.
Få studier har dock direkt sett på effekterna av marijuana-användning hos barn. Det rekommenderas inte av någon klinisk organisation. Det gör forskning svår. Istället tittar mest forskning på användning hos unga vuxna och när de började använda drogen.
En liten studie från 2017 tittade på effekterna av en cannabinoid medicinering på personer med ADHD. Personer som tog läkemedlet upplevde inte signifikant färre symtom. Rapporten tyder dock på att barn har fler biverkningar än vuxna.
Marijuana-användning är inte ett bra val för dem under 25 år.
"Riskerna verkar vara mycket mindre för vuxna än barn och ungdomar, men fakta är bara inte där," säger Dr. McCue.
Barn som diagnostiseras med ADHD är mer benägna att använda marijuana när de är äldre. Människor som börjar använda marijuana före 18 års ålder är mer benägna att utveckla en användningsstörning senare i livet.
Slutsats
Om du har ADHD och röker eller använder marijuana eller överväger det, är det viktigt att du pratar med din läkare.
Vissa traditionella ADHD-läkemedel kan interagera med marijuana och begränsa deras fördel. Att vara ärlig med din läkare om din användning kan hjälpa dig att hitta den behandling som fungerar bäst för dig och samtidigt minska biverkningarna.
Marijuana-användning kan vara ett dåligt val för en utvecklande hjärna.
