Översikt
Mantellcelllymfom (MCL) anses allmänt obotligt. Många personer med MCL går till remission efter initial behandling. Men i de flesta fall återkommer deras tillstånd inom några år. Remission sker när cancern kommer tillbaka.
Ett växande antal mediciner är tillgängliga för behandling av MCL. Om ditt tillstånd återfaller kan det hända att cancer inte svarar på de mediciner som användes i din första behandling. Men det finns andra rad terapier som kan hjälpa dig att få remission igen.
Prata med din läkare för att lära dig hur du kan minska risken för återfall och hantera återfall om det händer.
Överlevnad
Under de senaste åren har nya mediciner bidragit till att förlänga livet för personer med MCL.
En nyligen genomförd studie i Storbritannien fann att cirka 44 procent av personerna med denna cancer levde i tre år eller längre. Bland personer som behandlades första gången 2004–2011 var medianöverlevnadstiden 2 år. Hos personer som behandlades mellan 2012 och 2015 var medianöverlevnadstiden 3,5 år.
Underhållsterapi
Om din första behandling är framgångsrik och cancern går i remission kan din läkare rekommendera underhållsterapi. Detta kan hjälpa dig att hålla kvar i remission längre.
Under underhållsterapi kommer du sannolikt att få en injektion av rituximab, som säljs under varumärket Rituxan, varannan till tredje månad i upp till två år. I vissa fall kan din läkare rekommendera en kortare underhållsperiod.
Regelbundna kontroller och tester
Om du går till remission från MCL är det viktigt att schemalägga regelbundna uppföljningsmöten med din läkare.
Till exempel kan de be dig att besöka dem varannan till tredje månad. För att övervaka dig för tecken på återfall kommer de sannolikt att beställa blodprover och avbildningstester. Dessa avbildningstester kan inkludera CT-skanningar, PET / CT-skanningar, MR-skanningar eller ultraljudsundersökningar.
Fråga din läkare när du ska schemalägga uppföljningsmöten.
Behandling för återfall av MCL
Om ditt tillstånd återfaller och cancer återkommer, beror din läkares rekommenderade behandlingsplan på:
- din ålder och allmän hälsa
- hur länge eftergivningen varade
- de behandlingar som du fått tidigare för MCL
- hur bra tidigare behandlingar fungerade
- hur cancer fungerar nu
Beroende på ditt tillstånd och hälsohistorik kan din läkare förskriva en eller flera av följande behandlingar:
- mediciner
- strålterapi
- stamcellstransplantation (SCT)
Din läkare kan hjälpa dig att förstå de potentiella fördelarna och riskerna med olika behandlingsalternativ.
Medicin
För att behandla återfall av MCL kan din läkare förskriva en eller flera mediciner, till exempel:
- acalabrutinib (Calquence)
- bendamustine (Treanda)
- bortezomib (Velcade)
- ibrutinib (Imbruvica)
- lenalidomid (Revlimid)
- rituximab (Rituxan)
- kombination kemoterapi
I vissa fall kan de förskriva samma typ av medicinering som du fick vid tidigare behandling. Men att medicinen kanske inte fungerar lika bra som tidigare. Om det händer kommer din läkare troligen att vända sig till andra alternativ.
Strålterapi
I vissa fall kan strålterapi hjälpa till att återföra MCL i remission. Denna typ av behandling använder högenergi röntgenstrålar för att döda cancerceller. Din läkare kan hjälpa dig att avgöra om det är rätt val för dig.
Stamcellstransplantation
Beroende på ditt tillstånd kan din läkare rekommendera en stamcellstransplantation (SCT). Denna behandling ersätter benmärg som har förstörts av cancer, kemoterapi läkemedel eller strålbehandling.
SCT används oftare under initial behandling för MCL snarare än vid återfall. Men om du är relativt ung och frisk kan det vara ett alternativ för dig. Prata med din läkare om du är en bra kandidat.
Experimentella behandlingar
Flera kliniska studier pågår för att studera andra behandlingar som kan vara effektiva för återfall av MCL. Om du är intresserad av att prova en experimentell behandling kan du vara en bra kandidat för en av dessa studier.
Besök ClinicalTrials.gov för att lära dig mer om kliniska prövningar i ditt område.
Palliativ vård och livslängd planering
Om cancern inte svarar på behandlingen eller om du inte är tillräckligt bra för att fortsätta med den, kan din läkare uppmana dig att avbryta aktiv behandling för MCL.
Du kanske också bestämmer dig för att stoppa aktiv behandling om din livskvalitet påverkas för negativt av biverkningarna. Det är svårt att förutsäga hur länge du kommer att leva efter avslutad aktiv behandling.
Om du bestämmer dig för att avsluta aktiv behandling kan din läkare fortfarande förskriva mediciner och andra terapier för att hantera smärta eller andra symtom. De kan hänvisa dig till en mentalhälsespecialist för psykologiskt och emotionellt stöd. De kan också uppmuntra dig att prata med en finansiell eller juridisk rådgivare, som kan hjälpa dig att planera för slutet av ditt liv.
Om du har problem med att hantera ditt tillstånd hemifrån kan de hänvisa dig till en sjukhus för palliativ vård. När du bor på ett hospice kan du få stöd från sjuksköterskor och annan vårdpersonal. Vissa sjukhus erbjuder också hjälp med planering i slutet av livet.
Avhämtningen
Om du går till remission från MCL är det viktigt att du besöker din läkare regelbundet för att kontrollera om det finns tecken på återfall. Om cancer återkommer kan din läkare hjälpa dig att lära dig om dina behandlingsalternativ och långsiktiga utsikter.
