Om du har ont i hälen, kan din första reaktion vara att tänka att du har ett tillstånd som vanligtvis påverkar detta område av kroppen, till exempel plantar fasciitis. En annan möjlighet är gikt.
Även om smärtan av gikt oftast uppträder i stortåen, kan den också finnas i andra områden, inklusive din häl.
Vad är gikt?
Gikt är en typ av inflammatorisk artrit som orsakas av höga nivåer av urinsyra i kroppen. Denna överskott av urinsyra kan bilda ett ämne som kallas uratkristaller.
När dessa kristaller påverkar en led, såsom hälen, kan det resultera i plötsliga och allvarliga symtom, inklusive:
- smärta
- svullnad
- ömhet
- rodnad
Diagnostisera gikt i hälen
Att uppleva en plötslig och intensiv smärta i din häl garanterar i allmänhet en resa till din läkare.
Om din läkare misstänker gikt som orsak till obehag kan de köra ett eller flera test för att bekräfta eller eliminera gikt som problemet, till exempel följande:
Blodprov
För att mäta halterna urinsyra och kreatinin i blodet kan din läkare rekommendera ett blodprov.
Ett blodprov kan ge vilseledande resultat, eftersom vissa personer med gikt inte har ovanliga nivåer av urinsyra. Andra har höga urinsyranivåer, men upplever inte gikt symptom.
Röntgen
Din läkare kan rekommendera en röntgen, inte nödvändigtvis för att bekräfta gikt men för att utesluta andra orsaker till inflammation.
Ultraljud
En muskuloskeletal ultraljud kan upptäcka uratkristaller och tophi (nodulär kristallin urinsyra). Enligt Mayo Clinic används detta test mer omfattande i Europa än i USA.
CT-scan med dubbla energi
Denna bildavsökning kan upptäcka uratkristaller även när inflammation inte finns. Eftersom detta test är dyrt och inte allmänt tillgängligt, kanske din läkare inte föreslår det som ett diagnostiskt verktyg.
Behandling mot gikt i hälen
Det finns inget botemedel mot gikt, men det finns behandling för att begränsa attacker och kontrollera smärtsamma symtom.
Om din läkare diagnostiserar gikt, kommer de sannolikt att föreslå medicinering och vissa livsstilsförändringar baserat på resultaten i testningen och din nuvarande hälsa.
Vissa mediciner behandlar giktattacker eller bloss-ups. Andra minskar risken för potentiella giktkomplikationer.
Mediciner mot giktattacker
För att behandla giktattacker och för att förhindra framtida, kan din läkare rekommendera dessa mediciner:
Nonsteroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
Till att börja med kan din läkare föreslå NSAID-receptfria (OTC), till exempel naproxennatrium (Aleve) eller ibuprofen (Advil).
Om dessa OTC-läkemedel inte räcker kan din läkare förskriva mer kraftfulla NSAID-medel såsom celecoxib (Celebrex) eller indometacin (Indocin).
kolkicin
Colchicine (Mitigare, Colcrys) är ett läkemedel som din läkare kan förskriva baserat på dess beprövade effektivitet för att minska smärta i hälskikt
Biverkningar av att ta kolchicin, särskilt i stora doser, kan inkludera diarré, illamående och kräkningar.
kortikosteroider
Om NSAID eller colchicine inte är lämpligt för dig, kan din läkare rekommendera kortikosteroidläkemedel, antingen i pillerform eller via injektion, för att kontrollera inflammation och smärta.
Ett exempel på denna typ av medicinering är prednison.
Mediciner för att förhindra giktkomplikationer
Din läkare kan rekommendera medicin för att begränsa giktrelaterade komplikationer, särskilt om något av följande gäller för din situation:
- särskilt smärtsamma gikt-uppblåsningar
- många giktattacker varje år
- ledskada från gikt
- tophi
- kronisk njursjukdom
- njursten
Dessa mediciner fungerar på något av följande sätt:
- Vissa blockerar urinsyraproduktion. Exempel inkluderar xantinoxidashämmare (XOI), såsom febuxostat (Uloric) och allopurinol (Lopurin).
- Andra förbättrar urinsyraavlägsnandet. Urikosurika, inklusive lesinurad (Zurampic) och probenecid (Probalan), fungerar på detta sätt.
Livsstilsförändringar
Förutom att ta medicinering kan din läkare rekommendera livsstilsförändringar för att förhindra uppblåsthet av gikt, inklusive:
- undvika vissa livsmedel som kan utlösa giktattacker
- minska mängden alkohol du dricker
- bibehålla en sund vikt
- förblir hydratiserad
Avhämtningen
Även om hälen inte är den vanligaste platsen att ha gikt, när gikt påverkar din häl, kan varje steg vara smärtsamt.
Det finns inget botemedel mot gikt, men mediciner finns tillgängliga som kan bidra till att minska smärtsamma symtom och attacker.
Om du har svår smärta i hälen, se din läkare för en fullständig diagnos och rekommendationer för behandling.
Lär dig mer om gikt, inklusive olika typer, riskfaktorer och möjliga komplikationer.
