Forskare har ännu inte upptäckt ett botemedel mot Parkinsons sjukdom, men behandlingarna har kommit långt under de senaste åren. Idag finns flera olika mediciner och andra behandlingar tillgängliga för att kontrollera symtom som skakningar och stelhet.
Det är viktigt för din älskade att ta sin medicin exakt som läkaren föreskrev. Du kan också erbjuda support och milda påminnelser.
För att vara till hjälp måste du veta vilka mediciner som behandlar Parkinsons sjukdom och hur de fungerar.
Dopamin mediciner
Personer med Parkinson har en brist på dopamin, vilket är en hjärnkemikalie som hjälper till att hålla rörelserna smidiga. Det är därför människor med tillståndet går långsamt och har styva muskler. De viktigaste läkemedlen som används för att behandla Parkinsons arbete genom att öka mängden dopamin i hjärnan.
Karbidopa-levodopa
Ett läkemedel som kallas levodopa, eller L-DOPA, har varit den viktigaste behandlingen för Parkinsons sjukdom sedan slutet av 1960-talet. Det fortsätter att vara det mest effektiva läkemedlet eftersom det ersätter dopamin som saknas i hjärnan.
De flesta personer med Parkinsons sjukdom tar levodopa någon tid under behandlingen. Levodopa omvandlas till dopamin i hjärnan.
Många mediciner kombinerar levodopa med karbidopa. Carbidopa förhindrar att levodopa bryts ned i tarmen eller andra delar av kroppen och omvandlar den till dopamin innan den når hjärnan. Tillsats av karbidopa hjälper också till att förebygga biverkningar som illamående och kräkningar.
Carbidopa-levodopa finns i några olika former:
- tablett (Parcopa, Sinemet)
- tablett som släpper långsamt så att dess effekter håller längre (Rytary, Sinemet CR)
- infusion som levereras i tarmen genom ett rör (Duopa)
- inhalerat pulver (Inbrija)
Biverkningar från dessa läkemedel inkluderar:
- illamående
- yrsel
- yrsel när du står upp (ortostatisk hypotension)
- ångest
- tics eller andra ovanliga muskelrörelser (dyskinesi)
- förvirring
- att se eller höra saker som inte är riktiga (hallucinationer)
- sömnighet
Dopaminagonister
Dessa läkemedel omvandlas inte till dopamin i hjärnan. Istället agerar de som dopamin. Vissa människor tar dopaminagonister tillsammans med levodopa för att förhindra att deras symtom återkommer under perioder då levodopa går av.
Dopaminagonister inkluderar:
- pramipexol (Mirapex, Mirapex ER), tablett och tablett med förlängd frisättning
- ropinirol (Requip, Requip XL), tablett och tablet med förlängd frisättning
- apomorfin (Apokyn), kortverkande injektion
- rotigotine (Neupro), lapp
Dessa mediciner orsakar några av samma biverkningar som karbidopa-levodopa, inklusive illamående, yrsel och sömnighet. De kan också orsaka tvångsmässigt beteende, såsom spelande och överätande.
MAO B-hämmare
Denna grupp läkemedel fungerar annorlunda än levodopa för att öka dopaminnivåerna i hjärnan. De blockerar ett enzym som bryter ned dopamin, vilket förlänger effekterna av dopamin i kroppen.
MAO B-hämmare inkluderar:
- selegiline (Zelapar)
- rasagilin (Azilect)
- safinamid (Xadago)
Dessa läkemedel kan orsaka biverkningar såsom:
- sömnproblem (sömnlöshet)
- yrsel
- illamående
- förstoppning
- magbesvär
- ovanliga rörelser (dyskinesi)
- hallucinationer
- förvirring
- huvudvärk
MAO B-hämmare kan interagera med vissa:
- livsmedel
- diskmedel mediciner
- receptbelagda mediciner
- tillskott
Se till att du pratar med din läkare om alla mediciner och kosttillskott som din älskade tar.
COMT-hämmare
Läkemedlen entakopin (Comtan) och tolcapon (Tasmar) blockerar också ett enzym som bryter ned dopamin i hjärnan. Stalevo är ett kombinationsläkemedel som innehåller både karbidopa-levodopa och en COMT-hämmare.
COMT-hämmare orsakar många av samma biverkningar som karbidopa-levodopa. De kan också skada levern.
Andra Parkinsons läkemedel
Även om läkemedel som ökar dopaminnivåerna är häftklamrarna i Parkinsons behandling, hjälper några andra mediciner också till att kontrollera symtomen.
antikolinergika
Trihexyphenidyl (Artane) och benztropin (Cogentin) minskar skakningar från Parkinsons sjukdom. Deras biverkningar inkluderar:
- torra ögon och mun
- förstoppning
- problem med att släppa urin
- minnesproblem
- depression
- hallucinationer
amantadin
Detta läkemedel kan hjälpa personer med Parkinsons sjukdom i ett tidigt stadium som bara har lindriga symtom. Det kan också kombineras med karbidopa-levodopa-behandling i de senare stadierna av sjukdomen.
Biverkningar inkluderar:
- svullnad i benet
- yrsel
- fläckar på huden
- förvirring
- torra ögon och mun
- förstoppning
- sömnighet
Håller sig efter behandlingsschemat
Tidig behandling av Parkinsons sjukdom följer en ganska enkel rutin. Din älskade tar carbidopavodopa några gånger om dagen enligt ett fast schema.
Efter några år på behandlingen förlorar hjärnceller sin förmåga att lagra dopamin och blir mer känsliga för läkemedlet. Detta kan leda till att den första dosen av medicinen slutar fungera innan det är dags för nästa dos, som kallas "slitna."
När detta händer kommer din älskade läkare att arbeta med dem för att justera medicineringsdosen eller lägga till ett annat läkemedel för att förhindra "av" perioder. Det kan ta lite tid och tålamod att få läkemedlets typ och dos helt rätt.
Personer med Parkinsons sjukdom som har tagit levodopa i ett antal år kan också utveckla dyskinesi, vilket orsakar ofrivilliga rörelser. Läkare kan justera mediciner för att minska dyskinesi.
Tidpunkten är avgörande när det gäller att ta Parkinsons mediciner. För att kontrollera symtomen måste din älskade ta sina mediciner i rätt dos och vid rätt tidpunkt varje dag. Du kan hjälpa till vid medicinska förändringar genom att påminna dem om att ta sina piller i det nya schemat, eller genom att köpa dem en automatisk p-piller för att underlätta doseringen.
Vad händer när Parkinsons mediciner slutar fungera
Idag har läkare många olika mediciner för att kontrollera Parkinsons symtom. Det är troligt att din älskade kommer att hitta ett läkemedel - eller en kombination av droger - som fungerar.
Andra typer av behandlingar finns också tillgängliga, inklusive djup hjärnstimulering (DBS). I denna behandling placeras en ledning som kallas en bly kirurgiskt i en del av hjärnan som styr rörelse. Tråden är ansluten till en pacemaker-liknande enhet som kallas en impulsgenerator som är implanterad under ärbenet. Enheten skickar elektriska pulser för att stimulera hjärnan och stoppa onormala hjärnimpulser som orsakar Parkinsons symtom.
Hämtmat
Parkinsons behandlingar är mycket bra på att kontrollera symtom. Drogtyperna och doserna som din älskade tar kan behöva justeras under åren. Du kan hjälpa till med denna process genom att lära dig om tillgängliga mediciner och genom att erbjuda stöd för att hjälpa din älskade hålla sig till hans eller hennes behandlingsrutin.
