Det kan kännas som att det finns så mycket att tänka på under graviditeten - ät en balanserad kost, ta ditt födelsevitamin, dricka mycket vatten, träna regelbundet, hålla ångest i schack, sova på vänster sida, klappa på huvudet och gnugga magen på samtidigt. (OK, så vi är inte seriösa med den sista.)
Fostervatten är något annat du vill ha på din radar, men låt oss bli allvarliga ett ögonblick. Om dina nivåer utsätter dig eller ditt barn i riskzonen kommer din läkare att berätta för dig - och ge dig råd om vad du ska göra nästa. Det är viktigt att göra vad de säger.
Fostervatten är en mycket viktig del av fostrets utveckling. Det är vätskan som omger ditt barn medan de växer inuti din livmoder. Det är en arbetshäst som:
- kuddar ditt barn (typ som en stötdämpare)
- gör att barnet kan röra sig
- hjälper barnets kroppsdelar att utvecklas normalt
- håller barnets temperatur reglerad
- hjälper till att förebygga infektion
Fostervatten hjälper också till att hålla navelsträngen svävande fritt, så att den inte blir klämd mellan barnet och din livmoders sida.
Låt oss först titta på hur fostervatten fungerar och varför den kan vara låg. Sedan överväger vi vad du kan göra på egen hand - och vad din läkare kan göra - för att hjälpa till.
Hur fungerar fostervattnet, hur som helst?
Din kropp börjar producera fostervatten super tidigt - cirka 12 dagar efter befruktningen. Under första halvan av graviditeten består fostervatten av vatten från kroppen.
Under andra halvan av graviditeten är fostervattnet tillverkat av - vänta på det - ditt barns urin. Så konstigt som det låter, det är en avgörande del av hur ditt barn lär sig att andas, svälja, filtrera vätskor genom sina njurar och kissa.
Eftersom fostervatten är så viktigt för ditt växande barns utveckling kan låg fostervatten (oligohydramnios) vara mycket oroande.
Vad kan orsaka en låg nivå?
Det finns flera saker som kan orsaka låg fostervatten. Dessa inkluderar:
För tidig membranbrott (PROM). Detta är när din fostervattensäck (eller "påse med vatten") går sönder eller börjar läcka innan arbetet faktiskt börjar. Ring din läkare direkt!
Problem med moderkakan. Morkakan spelar den avgörande rollen att föra näringsämnen och syre till ditt barn. Om morkakan inte uppför sig eller har börjat lossna från livmoderväggen, kanske ditt barn inte får tillräckligt med näringsämnen för att få god vätska (urin).
Missbildningar. Om ett barn har fysiska problem, speciellt med njurarna, kan det hända att de inte får tillräckligt med urin, vilket leder till låg fostervatten.
Hälsotillstånd hos mamma. Mödrar komplikationer som följande kan orsaka låga fostervattennivåer:
- preeklampsi
- diabetes
- högt blodtryck
- fetma
- uttorkning
Det är därför det är så viktigt att behålla de prenatala mötena, även om de hittills varit ganska otrevliga.
Graviditet efter termin. Fostervatten börjar naturligtvis minska efter 36 veckors graviditet och är mycket troligt att den blir för låg efter 42 veckors graviditet. (Men då är alla - och särskilt du - förmodligen så ivriga att träffa bebis att det att bli inducerat eller på annat sätt leverera är mer än välkommen.)
Läkemedel. Vissa mediciner, särskilt de som används för att behandla högt blodtryck, kan orsaka låg fostervatten.
Kom ihåg:
Det är vanligast att ha låga fostervattennivåer i tredje trimestern. Men när låga fostervattennivåer inträffar under de första sex månaderna av graviditeten (de två första trimestrarna) kan komplikationerna vara allvarligare.
Vi kommer att vara en trasig rekord här: Av detta och andra skäl är det så viktigt att se till att du får bra prenatal vård.
Nivåerna du letar efter
Hur kan du säkert veta om du har låga fostervattennivåer? Detta kommer att kräva - du gissade det - ett besök hos din läkare. De kan använda en ultraljud för att mäta om det finns tillräckligt med vätska.
Före 24 veckor eller under graviditet med multiplar mäts fostervätska via ultraljud med en metod som kallas "maximal vertikal ficka."
Ultraljudtekniker skannar din livmoder för att hitta och mäta den enda djupaste fickan av fostervatten de kan. En normal mätning är 2 till 8 centimeter (cm). Ett fynd på mindre än 2 cm indikerar låg fostervatten i detta skede.
Efter 24 veckors graviditet kallas det vanligaste sättet att mäta fostervatten AFI, eller fostervattenindex.
AFI mäts exakt som den enda djupaste fickmetoden, men ultraljudtekniker kommer att mäta vätskefickor från fyra olika delar av livmodern. Dessa mätningar läggs till tillsammans för att få AFI.
En normal AFI är 5 till 25 cm. En AFI under 5 cm betyder låg fostervatten.
Låt oss komma till det: Behandla frågan
Behandlingen för låg fostervatten beror på orsaken och hur långt du är. Vissa orsaker till låg fostervatten har en enkel lösning, men andra kan kräva mer intensiv intervention.
1. Drick mer vätska
När som helst under din graviditet kan du dricka mycket vatten göra en stor skillnad. Enligt en studie är hydrering mycket användbart för att öka fostervattennivåerna hos kvinnor mellan 37 och 41 veckor av graviditeten.
Medan mer forskning behövs, fann en Cochrane-databasgranskning också att enkel hydrering ökade fostervattennivåerna.
Det fina med detta botemedel? Det är liten eller ingen skada att dricka mer vatten - gravid eller inte.
2. Amnioinfusion
En fostervatteninfusion är när din läkare sprutar en saltvattenslösning (saltlösning) genom livmoderhalsen och i fostervattensäcken. (Det kan låta obehagligt, men det är väl värt det om din läkare tror att du behöver detta.)
Detta kan åtminstone tillfälligt öka nivån på fostervatten. Det görs också för att öka ditt barns synlighet vid ultraljud eller före förlossningen om ditt barns hjärtfrekvens är onormal.
Enligt en recension från UNC School of Medicine är amnioinfusion en effektiv behandling för att förbättra ett barns miljö om det inte finns tillräckligt med fostervatten.
3. Injektion av vätska före leverans med amniocentes
Amniocentesis innebär att en tunn nål införs direkt i fostervattensäcken genom buken.
Om du har låg fostervatten före eller under förlossningen, kan din läkare ge dig vätska via fostervatten innan du avlever ditt barn. Detta kan hjälpa ditt barn att upprätthålla sin rörlighet och hjärtfrekvens under hela förlossningen, vilket också kan bidra till att minska dina chanser att få kejsarsnitt.
4. IV-vätskor
Din läkare kan rekommendera IV-vätskor. Detta kan vara särskilt användbart om du är uttorkad på grund av illamående eller kräkningar, eller om du behöver hydrera (och därför öka din fostervatten) snabbare.
I grund och botten är detta ett annat sätt att få alla viktiga vätskor in i kroppen.
5. Behandling av befintliga orsaker
Eftersom låg fostervatten kan orsakas av underliggande tillstånd som högt blodtryck eller diabetes, kan behandling av dessa tillstånd förbättra dina nivåer. Detta kan handla om att ta medicin, övervaka ditt blodsocker eller göra ofta besök hos din läkare.
Preexisting orsaker kan skapa andra problem under din graviditet, så att hantera orsaken är en win-win.
6. Sängstöd
Sängstöd är inte så populärt av en graviditetsbehandling som det brukade vara - och det har aldrig varit väldigt populärt bland dem som måste genomgå det. Men vissa läkare kommer fortfarande att förskriva det vid låg amniotisk vätska.
Vila i sängen eller på soffan (förutom att gå till badrummet eller duschen) kan hjälpa till att förbättra blodflödet till moderkakan, vilket i sin tur hjälper till att öka fostervatten. Sängstöd rekommenderas troligtvis om du är i din andra eller tidiga tredje trimester och din läkare hoppas att vänta innan han får ditt barn.
Det är inte lätt, men försök att koppla av under den här tiden. Hitta den perfekta Netflix-showen att binge på och låt de omkring dig vänta på dig med hand och fot.
7. Extra övervakning
Om du är mindre än 36 veckor gravid kan din läkare rekommendera vakenisk väntan. De ser dig oftare och kan utföra ytterligare tester för att se till att ditt barn är i toppform.
Dessa tester kan inkludera ett icke-stresstest, där klistermärken som placeras på magen övervakar för sammandragningar och ditt barns hjärtfrekvens. Eller så kan du behöva mer frekventa biofysiska profiler, som är ultraljud som mäter din fostervattennivå och barnets rörelser.
Det kan låta skrämmande, men det finns ett par bonusar till extra övervakning: En, du får se ditt barn oftare! Och två, din läkare kommer att kunna behandla alla problem förr än senare.
8. Kost
Även om en hälsosam kost (du känner till borrningen: magert protein, fullkorn och massor av färsk frukt och grönsaker) är mycket viktigt under hela graviditeten, finns det lite bevis på att det påverkar dina fostervattennivåer.
Viss forskning - dock endast hos djur - visar en blygsam negativ effekt på fostervattennivåer när mamma konsumerar en fettsnål diet.
Och medan det har funnits lite skrav om stevia (ett sötningsmedel) som används för att öka fostervatten, finns det ingen forskning som stöder detta. Det motsatta kan faktiskt vara sant: Det finns några preliminära studier som indikerar att konsumtion av konstgjorda sötningsmedel under graviditeten kan öka ditt barns risk för metaboliska störningar senare i livet.
För att göra saken mer komplicerad diskuteras huruvida stevia är naturlig eller konstgjord. Vill du vara på den säkra sidan? Du kanske bara vill undvika.
9. Naturläkemedel
Det finns lite eller ingen forskning om att naturläkemedel (förutom att dricka mer vatten) ökar fostervatten.
Även om det finns webbplatser eller videor som påstår sig ha naturliga lösningar, är låg fostervatten ett allvarligt medicinskt tillstånd som kan ha en allvarlig inverkan på ditt barn om den inte behandlas korrekt. Det bör behandlas och övervakas av din läkare.
Vi är alla för att göra saker naturligt när du kan - bokstavligen. Men det finns för mycket på spel här för att få en obevisad fix.
10. Leverans
Om du är 36 veckor eller längre i din graviditet, först och främst, grattis! För det andra kan din läkare rekommendera att du lever ditt barn tidigt. Även om detta kan orsaka blandade känslor hos dig är resultaten för spädbarn födda under den senaste månaden av graviditeten utmärkta.
Riskerna för att fortsätta en graviditet utan tillräckligt med fostervatten är å andra sidan höga. De kan inkludera dödfödelse, sladdkomprimering eller meconium-aspiration.
Din läkare kommer att ge dig råd om fördelarna och riskerna med tidig förlossning, men många, många spädbarn föds för tidigt eller tidigt och har absolut inga negativa effekter. Du får bara hålla ditt dyrbara paket så mycket förr!
Prata med din läkare
Låg fostervatten kan förekomma när som helst under graviditeten, även om det är vanligast ju närmare mål du kommer. Det kan ha allvarliga effekter på ditt barns hälsa och bör behandlas omedelbart av en läkare.
Några tecken som garanterar ett omedelbart samtal till din läkare inkluderar att känna att ditt barn rör sig mindre än vanligt eller vätska läcker från din vagina.
Om du alls är bekymrad är det alltid bäst att ringa din läkare. Om du har låg fostervatten finns det ett antal behandlingar (inklusive leverans) som kan hjälpa till att hålla din lilla säker och frisk.
