Sublocade: Alternativ, Dosering, Biverkningar Och Mer

2024 Författare: Jesus Peterson | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 11:28

Vad är Sublocade?

Sublocade (buprenorfin) är ett receptbelagt läkemedelsnamn. Det används hos vuxna för att behandla måttlig till allvarlig opioidanvändningssjukdom (tidigare kallat opioidmissbruk). En opioid är en kraftfull typ av läkemedel som ofta föreskrivs för att behandla smärta.

Sublocade hjälper till att förhindra begär och abstinenssymptom som du kan få om du slutar ta opioider. Dessa läkemedel inkluderar receptbelagda smärtstillande medel som morfin, oxykodon och fentanyl, och olagliga droger som heroin.

För att din läkare ska förskriva Sublocade måste du först använda en form av buprenorfin som du tar under tungan eller inuti kinden. (Du håller buprenorfin i munnen tills det löser sig.) Du måste ta en dos som kontrollerar dina abstinenssymptom i minst sju dagar. Då kan din läkare byta dig till Sublocade.

Buprenorfin i Sublocade är en del av en klass läkemedel som kallas partiella opioidagonister. En läkemedelsklass är en grupp läkemedel som fungerar på liknande sätt.

Sublocade ges som en injektion i magen precis under huden (subkutan). En vårdgivare kommer att ge dig injektionen en gång i månaden i en klinik. Du får också rådgivning och annat stöd som en del av din behandling. Dessa tjänster är avsedda att hjälpa dig att hantera känslomässiga utmaningar eller sociala situationer som kan leda till att du använder opioider igen.

effektivitet

Sublokad har visat sig vara effektiv för att minska opioidanvändningen.

En 24-veckors klinisk studie tittade på personer med opioidanvändningssjukdom. Cirka 30% av människor som tog Sublocade och hade rådgivning använde inte andra opioider för minst 80% av studien. Detta jämfördes med 2% av de personer som tog placebo (ingen behandling).

Är Sublocade ett kontrollerat ämne?

Ja, Sublocade är ett schema III-kontrollerat ämne. Detta är en typ av läkemedel som har en stor risk för missbruk och en hög risk att bli beroende av att använda det. På grund av dessa risker har den amerikanska regeringen särskilda regler för förskrivning och utdelning av läkemedel enligt schema III.

Läkare som föreskriver Sublocade för att behandla opioidanvändningssjukdom måste ha specialutbildning och sedan certifieras av den amerikanska regeringen.

Sublocade är ett läkemedel som är förbjudet i konkurrerande sporter. Spår av läkemedlet kan förbli i ditt blod i 12 månader eller längre efter att du har avslutat Sublocade-behandlingen.

Generisk sublokad

Sublocade finns endast som märkesmedicin.

Sublocade innehåller en aktiv läkemedelsingrediens: buprenorfin. Den form av buprenorfin som finns i Sublocade injiceras i magen precis under din hud, och den är inte tillgänglig som generisk. Emellertid finns andra former av buprenorfin som generiska.

Sublocade vs. Suboxone

Du kanske undrar hur Sublocade jämförs med andra mediciner som föreskrivs för liknande användningar. Här tittar vi på hur Sublocade och Suboxone är lika och olika.

Sublocade innehåller bara buprenorfin, medan Suboxone innehåller buprenorfin och naloxon.

användningsområden

Food and Drug Administration (FDA) har godkänt Sublocade för att behandla opioidanvändningsstörning (tidigare kallat opioidmisbruk).

För att din läkare ska förskriva Sublocade måste du först använda en form av buprenorfin som du tar under tungan eller inuti kinden. (Du håller buprenorfin i munnen tills det löser sig.) Du måste ta en dos som kontrollerar dina abstinenssymptom i minst sju dagar. Detta kallas induktionsbehandling.

Då kan din läkare byta dig till Sublocade, som används för underhållsbehandling. Detta är när du har långtidsbehandling med buprenorfin för att hålla dina begär och abstinenssymptom under kontroll.

Sublocade används som en del av ett behandlingsprogram som involverar rådgivning och annat stöd.

Suboxone är FDA-godkänt för att behandla opioidberoende. Detta är ett annat namn för opioidanvändningssjukdom. Suboxone används för att minska abstinenssymtom när du först minskar eller slutar använda din opioider. Detta är induktionsfasen av behandlingen.

Suboxone används också i underhållsfasen av behandlingen. Detta är när du fortsätter att ta Suboxone på lång sikt. Läkemedlet hjälper till att hålla dina abstinenssymtom och begär i kontroll när du går igenom ditt behandlingsprogram. Programmet kommer också att involvera rådgivning och annat stöd. Dessa är avsedda att hjälpa dig att hantera känslomässiga utmaningar eller sociala situationer som kan leda till att du använder opioider igen.

Läkemedelsformer och administration

Sublocade ges som en injektion i magen precis under huden (subkutan). En vårdgivare kommer att ge dig injektionen i en klinik.

Sublocade finns i två styrkor: 100 mg / 0,5 ml och 300 mg / 1,5 ml.

Du får Sublocade-injektioner en gång i månaden.

Suboxone kommer som en oral film som upplöses under tungan (sublingual) eller mellan tandköttet och kinden (buccal). Varje film innehåller två läkemedel: buprenorfin och naloxon. Naloxonen har liten effekt när du tar filmen via munnen. Det ingår för att motverka missbruk och missbruk av Suboxone.

Om du skulle försöka injicera Suboxone skulle naloxon blockera effekterna av eventuella opioider i kroppen. Detta kan orsaka omedelbara abstinenssymtom om du var beroende av opioider.

Suboxone-filmer har fyra styrkor:

• 2 mg buprenorfin och 0,5 mg naloxon
• 4 mg buprenorfin och 1 mg naloxon
• 8 mg buprenorfin och 2 mg naloxon
• 12 mg buprenorfin och 3 mg naloxon

Du tar Suboxone en gång om dagen.

Biverkningar och risker

Båda sublocade och Suboxone innehåller buprenorfin. Suboxone innehåller också naloxon, även om din kropp tar upp mycket lite naloxon när du tar Suboxone via munnen. Både Sublocade och Suboxone kan orsaka mycket liknande biverkningar. Nedan finns exempel på dessa biverkningar.

Mer vanliga biverkningar

Dessa listor innehåller exempel på vanligare biverkningar som kan uppstå med Sublocade, med Suboxone eller med båda läkemedlen (när de tas individuellt).

• Kan uppstå med Sublocade:

  smärta, klåda eller rodnad på injektionsstället

• Kan uppstå med Suboxone:

  • opioida abstinenssymtom, såsom värk i kroppen, magkramper och snabb hjärtfrekvens
  • svettas
  • rodnad i munnen
  • svullen eller smärtsam tunga
  • sömnlöshet (sömnproblem)
  • suddig syn
  • ryggont

• Kan uppstå med både Sublocade och Suboxone:

  • förstoppning
  • huvudvärk
  • illamående
  • kräkningar
  • känner dig trött eller sömnig
  • yrsel, särskilt när du står upp från att sitta eller ligga

Allvarliga biverkningar

Dessa listor innehåller exempel på allvarliga biverkningar som kan uppstå med Sublocade, med Suboxone eller med båda läkemedlen (när de tas individuellt).

• Kan uppstå med Sublocade:

  några unika allvarliga biverkningar

• Kan uppstå med Suboxone:

  allvarliga opioids abstinenssymtom om du injicerar läkemedlet

• Kan uppstå med både Sublocade och Suboxone:

  • allvarliga allergiska reaktioner
  • andningsdepression (långsam andning) och koma
  • leverskada
  • binjurar problem såsom låga hormonnivåer
  • fysiskt beroende * (din kropp vänjer sig att ha läkemedlet) som kan leda till drogsökande beteende och missbruk eller missbruk av drog

* Med Sublocade kan fysiskt beroende leda till abstinenssymtom veckor till månader efter avslutad behandling. (Se avsnittet”Sublokad och tillbakadragande” nedan för mer information.) Med Suboxone kan fysiskt beroende leda till abstinenssymtom inom några dagar om du plötsligt slutar ta läkemedlet.

effektivitet

Det enda tillståndet som både Sublocade och Suboxone används för att behandla är opioidanvändningsstörning (tidigare kallat opioidmissbruk). Sublocade används endast för underhållsbehandling (för att hålla dina begär och abstinenssymtom under långvarig kontroll). Suboxone kan användas för induktionsbehandling (för att kontrollera dina abstinenssymtom när du först slutar ta andra opioider) och underhållsbehandling.

Dessa läkemedel har inte jämförts direkt för underhållsbehandling ännu. Emellertid kommer en klinisk studie av de två läkemedlen att börja under 2019. American Society of Addiction Medicine rekommenderar buprenorfin som en behandling för opioidanvändningssjukdom.

Kostar

Sublocade och Suboxone är båda varumärkesläkemedel. Det finns för närvarande inga generiska former av Sublocade. Men det finns generiska former av Suboxone. Läkemedelsnamn mediciner kostar vanligtvis mer än generiska.

Enligt uppskattningar på WellRx.com kostar Sublocade i allmänhet mer än Suboxone. Det faktiska priset du betalar för endera läkemedlet beror på din försäkringsplan och din plats.

Framdelning och tillbakadragande

Din kropp kan bli fysiskt beroende av Sublocade, och det är möjligt att ha milda abstinenssymptom efter avslutad behandling.

Du kan dock inte ha abstinenssymtom förrän några veckor eller månader efter din senaste injektion. Varje injektion av Sublocade ger en stabil nivå av läkemedlet under en månad. Efter din sista injektion bör nivån på läkemedlet i kroppen långsamt sänka.

Vid någon tidpunkt kan du och din läkare komma överens om att det är dags att avbryta behandlingen med Sublocade. När detta händer bör du övervakas med avseende på abstinenssymptom några veckor till månader efter din senaste injektion. Dessa symtom kan inkludera:

• skakning
• gåshud
• muskelvärk
• svettas
• känsla varm eller kall
• rinnande näsa
• vattniga ögon
• diarre
• kräkningar

Det är viktigt att prata med din läkare om vad du ska göra om du har abstinenssymtom. Ibland kan andra mediciner hjälpa till att lindra sådana symtom.

Sublokad dosering

Följande information beskriver Sublocad-doser som ofta används eller rekommenderas. Din läkare bestämmer den bästa dosen för att passa dina behov.

Läkemedelsformer och styrkor

Sublocade ges som en injektion i magen precis under huden (subkutan). En vårdgivare kommer att ge dig injektionen i en klinik.

Sublocade finns i två styrkor: 100 mg / 0,5 ml och 300 mg / 1,5 ml.

Du får Sublocade-injektioner en gång i månaden.

Dosering för opioidanvändningssjukdom

Den vanliga dosen Sublocade är en 300 mg injektion en gång i månaden i två månader. Detta följs av en 100 mg injektion en gång i månaden så länge som din läkare rekommenderar. I vissa fall kanske 100 mg-dosen inte är effektiv. Så din läkare kan öka dosen till 300 mg en gång i månaden.

Det ska gå minst 26 dagar mellan dina doser.

Vad händer om jag saknar en dos?

Om du missar en tid för att få en injektion av Sublocade, ring genast din läkare för att planera om. Du bör ha injektionen så snart som möjligt. Om du har injektionen inom två veckor efter att du saknade din dos borde det inte vara några problem. Men om du har injektionen senare än detta, kan du börja få symtom på abstinens.

För att hjälpa dig komma ihåg dina möten, lägg dem i en kalender. Du kan också ställa in en påminnelse på din telefon.

Kommer jag att behöva använda detta läkemedel på lång sikt?

Detta beror på dina personliga omständigheter. Behandling för opioidanvändningssjukdom är vanligtvis långvarig. Om du och din läkare bestämmer att Sublocade är säkert och effektivt för dig, kan du fortsätta använda det på lång sikt som en del av ditt behandlingsprogram. Du och din läkare bestämmer tillsammans när du kan vara redo att avsluta din behandling med Sublocade.

Framdelning av biverkningar

Sublocade kan orsaka milda eller allvarliga biverkningar. Följande listor innehåller några av de viktigaste biverkningarna som kan uppstå när du tar Sublocade. Dessa listor inkluderar inte alla möjliga biverkningar.

För mer information om möjliga biverkningar av Sublocade, tala med din läkare eller apotekspersonal. De kan ge dig tips om hur du hanterar eventuella biverkningar som kan vara besvärande.

Mer vanliga biverkningar

De vanligaste biverkningarna av Sublocade kan inkludera:

• förstoppning
• huvudvärk
• illamående
• kräkningar
• smärta, klåda eller rodnad på injektionsstället
• känner dig trött eller sömnig
• yrsel, särskilt när du står upp från att sitta eller ligga

De flesta av dessa biverkningar kan försvinna inom några dagar eller några veckor. Tala med din läkare eller farmaceut om de är svårare eller inte försvinner.

Allvarliga biverkningar

Allvarliga biverkningar från Sublocade är inte vanliga, men de kan uppstå. Ring din läkare direkt om du har allvarliga biverkningar. Ring 911 om dina symtom känns livshotande eller om du tror att du har en medicinsk nödsituation.

Allvarliga biverkningar, som förklaras mer detaljerat nedan under "Biverkningar," kan innehålla följande:

• allvarliga allergiska reaktioner
• andningsdepression (långsam andning) och koma
• leverskada
• binjurar problem
• fysiskt beroende * (din kropp vänjer sig att ha läkemedlet) som kan leda till drogsökande beteende och missbruk eller missbruk av drog

* Fysiskt beroende kan leda till abstinenssymtom veckor till månader efter att du slutat ta Sublocade. Se avsnittet”Framdelning och tillbakadragande” ovan för mer information.

Biverkningar detaljer

Du kanske undrar hur ofta vissa biverkningar uppstår med detta läkemedel. Här är några detaljer om några av biverkningarna detta läkemedel kan orsaka.

Allergisk reaktion

Som med de flesta läkemedel kan vissa människor få en allergisk reaktion efter att ha tagit Sublocade. Men det är inte känt hur ofta människor har allergiska reaktioner efter att de har tagit Sublocade. Symtom på en mild allergisk reaktion kan inkludera:

• hudutslag
• kliande
• spolning (värme och rodnad i din hud)

En allvarligare allergisk reaktion är sällsynt men möjlig efter att ha haft en Sublocade-injektion. Symtom på en allvarlig allergisk reaktion kan inkludera:

• nässelfeber
• svullnad i ansiktet, vanligtvis i ögonlocken, läpparna, tungan, munnen eller halsen
• problem att andas
• känsla yr eller svag

En typ av allvarlig allergisk reaktion som kan uppstå med Sublocade kallas anafylax. Förutom symptomen ovan kan anafylax orsaka en låg puls, utslag och plötsligt blodtrycksfall.

Ring genast din läkare om du har en svår allergisk reaktion mot Sublocade. Ring 911 om dina symtom känns livshotande eller om du tror att du har en medicinsk nödsituation.

Känner mig trött, dåsig eller sömnig

Medan du får Sublocade kan du känna dig dåsig, sömnig eller trött eller ha långsamma reaktionstider. Dessa är vanliga biverkningar, särskilt:

• under de första dagarna efter din första injektion av Sublocade
• om din läkare ökar din dos
• om du tar andra mediciner som kan göra dig sömnig

I en klinisk studie rapporterades sömnighet hos 4,9% av människorna som tog 300 mg Sublocade, följt av 100 mg Sublocade en gång i månaden. Sömnighet inträffade hos 2% av människor som tog 300 mg Sublocade under hela studien. Detta jämfördes med 0% av personer som tog placebo (ingen behandling).

I samma studie rapporterades trötthet (brist på energi) hos 3,9% av människorna som tog 300 mg Sublocade, följt av 100 mg Sublocade en gång i månaden. Trötthet inträffade hos 6% av människor som tog 300 mg Sublocade under hela studien. Detta jämfördes med 3% av personer som tog placebo.

Tills du är säker på att Sublocade inte gör dig trött, kör inte, kör maskiner eller gör andra aktiviteter som kan vara farliga.

Tala med din läkare om du är orolig för att känna dig trött när du tar Sublocade. De kan föreslå behandlingar som kan hjälpa.

Förstoppning

Du kan bli förstoppad under din Sublocade-behandling. I kliniska studier inträffade förstoppning hos cirka 9,4% av människor som tog 300 mg Sublocade, följt av 100 mg läkemedel en gång i månaden. Förstoppning inträffade hos 8% av människor som tog 300 mg Sublocade under hela studien. Detta jämfördes med 0% av personer som tog placebo.

Om du är orolig för förstoppning medan du tar Sublocade, prata med din läkare. De kan föreslå behandlingar som kan hjälpa till att underlätta tillståndet och sätt att undvika förstoppning.

Andningsdepression och koma

Om du tar för mycket Sublocade eller tar det för ofta, kan du utveckla andningsdepression. Detta är ett tillstånd där din andning blir långsam, grunt, svag och till och med kan stanna.

Du kan också utveckla depression i centrala nervsystemet (CNS), ett tillstånd där din hjärnaktivitet avtar. CNS-depression kan leda till delirium (svår förvirring om vad som är verkligt) och koma. Både andningsdepression och CNS-depression kan vara dödliga.

Det är inte känt hur ofta människor utvecklar andnings- eller CNS-depression under Sublocade-behandling.

Symtom och risker

Symtom på andningsdepression eller depression i CNS kan inkludera:

• långsam, grund andning
• extrem sömnighet
• förvirring
• sluddrigt tal
• problem med samordning
• yrsel eller svimning

Om du tar Sublocade och har symtom på andningsdepression eller depression i CNS, ring genast din läkare eller 911.

Att dricka alkohol eller ta vissa andra droger medan du får Sublocade-injektioner kan öka din risk för andnings- och CNS-depression, medvetenhetsförlust och död. Några av dessa läkemedel inkluderar:

• bensodiazepiner
• sömntabletter
• andra lugnande medel eller lugnande medel
• opioider
• muskelavslappnande medel
• vissa antidepressiva medel
• antihistaminer som orsakar dåsighet

Undvik att dricka alkohol eller ta dessa läkemedel medan du får Sublocade, såvida inte din läkare säger att det är bra. Du bör också undvika dessa läkemedel i några månader efter att du slutat behandlingen med Sublocade. Detta beror på att läkemedlet kan stanna kvar i kroppen några månader efter den senaste injektionen. (För mer information om interaktioner som kan orsaka andningsdepression eller koma, se avsnittet "Sublokade interaktioner" nedan.)

Leverskada

Leverproblem, såsom hepatit (svullnad i levern) och gulsot, har rapporterats hos personer som tog Sublocade. Berätta för din läkare om du har symtom på leverproblem, som kan inkludera:

• gulning av din hud eller dina vita ögon
• mörk urin
• bleka avföringar
• buksmärta
• illamående
• aptitlöshet

Leverskada kan också avslöja sig genom att frigöra vissa leverenzymer i ditt blod. I en klinisk studie hade upp till 12,4% av människor som tog Sublocade höga nivåer av dessa enzymer i blodet. Detta jämfördes med 1% av personer som tog placebo (ingen behandling).

Din läkare kommer att kontrollera ditt blod för dessa enzymer regelbundet med ett leverfunktionstest. Om testresultaten visar skador på levern kan du behöva sluta ta Sublocade.

Tala med din läkare om du är orolig för leverskada medan du tar Sublocade.

Problem med binjurarna

Att ta opioidläkemedel som Sublocade längre än en månad kan påverka binjurarna. Men det är inte känt hur ofta människor utvecklar problem med binjurarna under Sublocade-behandlingen.

Binjurarna tillverkar och släpper hormoner, och opioider kan få körtlarna att sluta tillräckligt med ett hormon som kallas kortisol. Detta kallas binjurinsufficiens, och dess symtom kan inkludera:

• illamående
• kräkningar
• aptitlöshet
• trötthet (brist på energi)
• svaghet
• yrsel
• lågt blodtryck

Tala om för din läkare om du har något av dessa symtom. Du kan behöva ta en steroidmedicinering för att hjälpa till att behandla problem med binjurarna. Du kanske också måste sluta ta Sublocade.

Alternativ till Sublocade

Det finns andra läkemedel som kan behandla störning med opioidanvändning. Vissa kan vara bättre lämpade för dig än andra. Om du är intresserad av att hitta ett alternativ till Sublocade, prata med din läkare. De kan berätta om andra mediciner som kan fungera bra för dig.

Exempel på andra läkemedel som används för att behandla störning med opioidanvändning inkluderar:

• Opioidagonister som:

  • metadon (Dolophine, Methadose)
  • buprenorfin sublingual tabletter
  • buprenorfinimplantat (Probuphine)
  • buprenorfin och sublingual tabletter / filmer av naloxon (Bunavail, Suboxone, Zubsolv)
• Opioidantagonister såsom naltrexon (Vivitrol)

Sublocade vs. Vivitrol

Du kanske undrar hur Sublocade jämförs med andra mediciner som föreskrivs för liknande användningar. Här tittar vi på hur Sublocade och Vivitrol är lika och olika.

Sublocade innehåller buprenorfin, som är en typ av läkemedel som kallas en partiell opioidagonist. Det förhindrar begär och abstinenssymptom som du får när du slutar ta andra opioider.

Vivitrol innehåller naltrexon, som är en typ av läkemedel som kallas en opioidantagonist. Det blockerar effekten av opioider.

användningsområden

Food and Drug Administration (FDA) har godkänt Sublocade för att behandla opioidanvändningsstörning (tidigare kallat opioidmisbruk).

För att din läkare ska förskriva Sublocade måste du först använda en form av buprenorfin som du tar under tungan eller inuti kinden. (Du håller buprenorfin i munnen tills det löser sig.) Du måste ta en dos som kontrollerar dina abstinenssymptom i minst sju dagar. Då kan din läkare byta dig till Sublocade.

Sublocade används som en del av ett behandlingsprogram som involverar rådgivning och annat stöd. Detta är för att hjälpa dig att hantera känslomässiga utmaningar eller sociala situationer som kan leda till att du använder opioider igen.

Vivitrol är FDA-godkänt för behandling av opioidberoende, vilket är ett annat namn för opioidanvändningssjukdom. Läkemedlet används för att hjälpa människor att använda opioider efter att de har slutat ta dessa läkemedel.

Vivitrol är också FDA-godkänt för att behandla alkoholberoende, vilket är ett annat namn på alkoholism. Läkemedlet används för att hindra människor från att konsumera alkohol efter att de har slutat dricka.

Vivitrol används också som en del av en behandlingsplan som inkluderar rådgivning och annat stöd.

Läkemedelsformer och administration

Sublocade ges som en injektion i magen precis under huden (subkutan). En vårdgivare kommer att ge dig injektionen i en klinik.

Sublocade finns i två styrkor: 100 mg / 0,5 ml och 300 mg / 1,5 ml.

Vivitrol ges som en injektion i en muskel (intramuskulär). En vårdgivare kommer att ge dig injektionen i en klinik.

Vivitrol finns i en styrka: 380 mg / 4 ml.

Både Sublocade- och Vivitrol-injektioner ges en gång i månaden.

Biverkningar och risker

Sublocade innehåller buprenorfin, och Vivitrol innehåller naltrexon. Dessa mediciner kan orsaka några olika och vissa liknande biverkningar. Nedan finns exempel på dessa biverkningar.

Mer vanliga biverkningar

Dessa listor innehåller exempel på vanligare biverkningar som kan uppstå med Sublocade, med Vivitrol eller med båda läkemedlen (när de tas individuellt).

• Kan uppstå med Sublocade:

  • förstoppning
  • illamående
  • kräkningar
  • känner dig trött eller sömnig
  • yrsel (t.ex. när du står upp från att sitta eller ligga)

• Kan uppstå med Vivitrol *:

  • symtom på förkylningar, såsom en tappad eller rinnande näsa, ont i halsen eller hosta
  • tandvärk
  • sömnlöshet (sömnproblem)
  • högt blodtryck

• Kan uppstå med både Sublocade och Vivitrol:

  • smärta, klåda eller rodnad på injektionsstället
  • huvudvärk

* Biverkningar som beskrivs för Vivitrol är de som ses när läkemedlet används för att behandla opioidanvändningssjukdom.

Allvarliga biverkningar

Dessa listor innehåller exempel på allvarliga biverkningar som kan uppstå med Sublocade, med Vivitrol eller med båda läkemedlen (när de tas individuellt).

• Kan uppstå med Sublocade:

  • andningsdepression (långsam andning) och koma
  • binjurar problem, till exempel låga hormonnivåer
  • fysiskt beroende * (din kropp vänjer sig att ha läkemedlet) som kan leda till drogsökande beteende och missbruk eller missbruk av drog

• Kan uppstå med Vivitrol:

  • allvarliga reaktioner på injektionsstället som kan kräva operation
  • plötsliga abstinenssymptom om du har använt opioidläkemedel under de två veckorna innan du fick Vivitrol
  • deprimerad humör, ibland leder till självmordstankar eller beteende
  • lunginflammation

• Kan uppstå med både Sublocade och Vivitrol:

  • leverskada
  • allvarliga allergiska reaktioner

* Fysiskt beroende kan leda till abstinenssymtom veckor till månader efter att du slutat ta Sublocade. Se avsnittet”Framdelning och tillbakadragande” ovan för mer information.

effektivitet

Sublocade och Vivitrol används båda för att behandla opioidanvändningssjukdom. Dessa läkemedel har inte jämförts direkt i kliniska studier. Emellertid har studier visat att både Sublocade och Vivitrol är effektiva för att hjälpa personer med opioidanvändningssjukdom minska eller stoppa deras användning av opioider.

Kostar

Sublocade och Vivitrol är båda varumärkesläkemedel. Det finns för närvarande inga generiska former av varken läkemedel. Läkemedelsnamn mediciner kostar vanligtvis mer än generiska.

Enligt uppskattningar på WellRx.com kostar Sublocade i allmänhet mer än Vivitrol. Det faktiska priset du betalar för endera läkemedlet beror på din försäkringsplan och din plats.

Vanliga frågor om Sublocade

Här är svar på några vanliga frågor om Sublocade.

Har Sublocade naloxon i sig?

Nej, Sublocade-injektioner innehåller bara läkemedlet buprenorfin.

Naloxone är ett läkemedel som blockerar effekten av opioider. Det används för att behandla opioid overdosering. Naloxone ingår i vissa buprenorfinläkemedel som du tar via munnen, såsom Suboxone, Bunavail och Zubsolv. När du tar dessa läkemedel via munnen absorberar kroppen mycket lite av naloxon. Naloxon ingår i dessa läkemedel endast för att förhindra att människor missbrukar dem.

Sublocade innehåller inte naloxon eftersom injektionerna endast ges av din vårdgivare. Så det finns väldigt liten chans att någon annan kan få läkemedlet och missbruka det.

Var får jag Sublocade-behandlingar?

Det enda sättet att få Sublocade-injektioner är från en vårdgivare på vissa kliniker. Kliniken måste vara certifierad av Sublocade REMS-programmet (Sublocade Risk Evaluation and Mitigation Strategy Program). Detta läkemedelssäkerhetsprogram begränsar åtkomsten till Sublocade för att förhindra missbruk av läkemedlet. (Se avsnittet "FDA-varning" längst upp i denna artikel för att lära dig mer.)

Om du har frågor om var du kan få dina Sublocade-injektioner, fråga din läkare.

Om jag tar Sublocade, kan jag använda smärtstillande medel under en nödsituation eller om jag går i operation?

Medan du får Sublocade är det bra att använda icke-opioida mediciner för att lindra smärta. Dessa inkluderar acetaminophen och antiinflammatorier såsom ibuprofen.

Du bör dock undvika att ta opioider för att lindra smärta när det är möjligt. Opioider kan öka din risk för andningsdepression (långsam andning), medvetenhetsförlust och död. Opioider kan också vara mindre effektiva än vanligt för att lindra smärta om du tar Sublocade.

I en nödsituation eller om du utför operation, berätta för läkarpersonalen att du tar Sublocade. (Du kan också låta din familj ge personalen denna information.) Opioid smärtstillande medel bör endast användas under övervakning av medicinsk personal som vet att du är beroende av en opioid. De måste övervaka din andning medan opioiden finns i kroppen.

Detta gäller också några månader efter att du slutat ta Sublocade. Du kommer fortfarande att ha Sublocade i kroppen några månader efter din senaste injektion.

Sublocade använder

Food and Drug Administration (FDA) godkänner receptbelagda läkemedel som Sublocade för att behandla vissa villkor.

Sublokad för opioidanvändningssjukdom

Sublocade är FDA-godkänd för att behandla måttlig till allvarlig opioidanvändning hos vuxna. (Opioidanvändningsstörning kallades tidigare opioidmissbruk.) Sublocade används efter att du har börjat behandlingen med buprenorfintabletter eller filmer som löses under tungan eller inuti kinden. Din läkare kommer att justera din dos av detta orala buprenorfin tills det kontrollerar dina abstinenssymtom och sug i minst sju dagar. Efter detta byter du till injektioner av Sublocade.

Du får också rådgivning och annat stöd som en del av din behandling. Dessa är avsedda att hjälpa dig att hantera känslomässiga utmaningar eller sociala situationer som kan leda till att du använder opioider igen. Vilken typ av rådgivning och annat stöd som erbjuds beror på dina personliga omständigheter. Det kan innehålla:

• individuella eller grupprådgivningssessioner
• kognitiv beteendeterapi, som hjälper dig att anpassa dina negativa tankar för att bättre hantera problem
• familjeterapi
• tillgång till supportgrupper
• hjälp med sociala frågor som sysselsättning eller bostäder

Med opioidanvändningssjukdomar beror din kropp och själ på och längtar efter opioidläkemedel. Opioidläkemedel kallas ibland opiater eller narkotika. De inkluderar receptbelagda smärtstillande medel som morfin, fentanyl, oxykodon och tramadol och olagliga droger som heroin.

Sublocade påverkar samma delar av din hjärna som opioider gör, så Sublocade hjälper till att minska din begär efter opioider. Sublocade hjälper också till att förhindra de fysiska abstinenssymtom du kan få när du slutar använda opioider. Detta skulle göra det lättare för dig att sluta missbruka andra recept eller olagliga opioider.

effektivitet

Forskare har undersökt hur effektiv Sublocade är att hjälpa till att behandla opioidanvändningssjukdom.

Resultat från en 12-veckors studie

Sublocade visade sig minska de givande effekterna av andra opioider i en 12-veckors studie. Forskare tittade på 39 personer med opioidanvändningssjukdom. Först fick dessa människor två injektioner: en av en opioid kallad hydromorphone och en placebo (ingen behandling). Folket ombads att betygsätta hur mycket de gillade effekterna av varje injektion i en visuell-analog skala. Det är här personliga känslor beskrivs bredvid ett nummer.

Sedan fick folket buprenorfin taget under tungan (Suboxone-filmer). Efter detta fick de en injektion av Sublocade, följt av ytterligare en Sublocade-injektion fyra veckor senare.

Medan Sublocade var i folkets system fick de en injektion av hydromorfon en gång i veckan. De fick också en placeboinjektion en gång i veckan. Folket ombads att betygsätta hur mycket de gillade effekterna av varje injektion i samma skala som tidigare.

Innan Sublocade gavs gav hydromorfoninjektionen mycket mer givande effekter än placebo-injektionen. Medan folket hade Sublocade i kroppen var de givande effekterna av hydromorfon inte väsentligt annorlunda än placebo.

Resultat från en 24-veckors studie

I en 24-veckors klinisk studie befanns Sublocade vara effektiv för att minska användningen av opioider. Forskare tittade på 489 personer med opioidanvändningssjukdom. Under 7 till 14 dagar behandlades dessa människor först med en form av buprenorfin som du placerar under tungan. Sedan delades de upp i tre grupper:

• Grupp 1 gavs 300 mg Sublocade en gång i månaden under sex månader.
• Grupp 2 gavs 300 mg Sublocade en gång i månaden under två månader. Detta följdes av 100 mg Sublocade en gång i månaden under fyra månader.
• Grupp 3 fick placebo (ingen behandling) en gång i månaden i sex månader.

Förutom sina månatliga injektioner hade personer i alla tre grupperna rådgivning minst en gång i veckan. Varje vecka kontrollerade forskare deras urin för bevis på användning av opioider.

Människor i grupperna 1 och 2 som fick Suboxone och rådgivning hade fler veckor under vilka de inte använde andra opioider. Detta jämfördes med personer i grupp 3 som fick placebo och rådgivning. Cirka 30% av människorna i grupperna 1 och 2 (Suboxon-grupperna) använde inte andra opioider för minst 80% av 24-veckorsstudien. Detta jämfördes med 2% av personerna i grupp 3 (placebogruppen).

Framdelning med andra behandlingar

Det är viktigt att Sublocade används som en del av ett komplett behandlingsprogram för opioidanvändningssjukdom. Tillsammans med dina Sublocade-injektioner får du rådgivning och olika former av emotionell eller beteendeterapi eller stöd med sociala frågor. Detta syftar till att hjälpa dig att undvika eller hantera situationer som kan leda till att du använder opioider igen.

Typen av terapi eller support som erbjuds beror på dina personliga omständigheter. Det kan innehålla:

• individuella eller grupprådgivningssessioner
• kognitiv beteendeterapi, som hjälper dig att anpassa dina negativa tankar för att bättre hantera problem
• familjeterapi
• tillgång till supportgrupper
• hjälp med sociala frågor som sysselsättning eller bostäder

Om du tar Sublocade och har frågor om rådgivning eller andra former av stöd, prata med din läkare.

Sublocade och alkohol

Du bör undvika att dricka alkohol medan du får Sublocade. Att dricka alkohol kan öka din risk för allvarliga biverkningar som:

• långsam andning
• svår dåsighet
• långsam reaktionstid
• förlust av medvetande
• koma
• död

Om du dricker alkohol, prata med din läkare om möjliga risker och om Sublocade är rätt för dig.

Underdelade interaktioner

Sublocade kan interagera med flera andra mediciner. Det kan också interagera med vissa kosttillskott.

Olika interaktioner kan orsaka olika effekter. Exempelvis kan vissa interaktioner störa hur bra ett läkemedel fungerar. Andra interaktioner kan öka antalet biverkningar eller göra dem allvarligare.

Sublokad och andra mediciner

Nedan finns en lista över mediciner som kan interagera med Sublocade. Denna lista innehåller inte alla läkemedel som kan interagera med Sublocade.

Tala med din läkare och farmaceut innan du tar Sublocade. Berätta för dem om alla recept, receptfritt och andra läkemedel du tar. Berätta också om alla vitaminer, örter och kosttillskott du använder. Att dela denna information kan hjälpa dig att undvika potentiella interaktioner.

Om du har frågor om läkemedelsinteraktioner som kan påverka dig, fråga din läkare eller apotekspersonal.

Sublokad och bensodiazepiner

Att ta bensodiazepiner med Sublocade kan öka din risk för allvarliga biverkningar. (Benzodiazepiner är läkemedel mot ångest eller sömnlöshet.) Dessa biverkningar inkluderar andningsdepression (långsam andning), svår sömnighet, medvetenhetsförlust, koma och död.

Exempel på bensodiazepiner som kan öka risken för allvarliga biverkningar om de tas med Sublocade inkluderar:

• alprazolam (Xanax)
• klonazepam (Klonopin)
• diazepam (Valium)
• lorazepam (Ativan)

Undvik att ta bensodiazepiner medan du får Sublocade och i några månader efter att du slutat Sublocade-behandling. Du bör bara använda ett bensodiazepinläkemedel om din läkare har ordinerat det och vet att du får Sublocade.

Sublocade och sömntabletter

Att ta sovpiller med Sublocade kan öka din risk för allvarliga biverkningar. Dessa inkluderar andningsdepression (långsam andning), svår sömnighet, medvetenhetsförlust, koma och död.

Exempel på sömntabletter som kan öka risken för allvarliga biverkningar om de tas med Sublocade inkluderar:

• eszopiklon (Lunesta)
• zaleplon (Sonata)
• zolpidem (Ambien)

Undvik att ta sömntabletter medan du får Sublocade och i några månader efter att du slutat Sublocade-behandling. Du bör endast använda piller om din läkare har ordinerat dem och vet att du får Sublocade.

Sublokad och andra opioider

Att ta andra opioider med Sublocade kan öka din risk för allvarliga biverkningar. Dessa inkluderar andningsdepression (långsam andning), svår sömnighet, medvetenhetsförlust, koma och död. Sublocade kan också göra opioid smärtstillande mindre effektiv vid lindring av smärta.

Exempel på andra opioider som kan öka risken för allvarliga biverkningar om de tas med Sublocade inkluderar:

• kodein
• dihydrokodein
• fentanyl (Abstral, Fentora och andra)
• heroin
• hydrokodon (Vicodin)
• metadon
• morfin (Kadian)
• oxikodon (Percocet)
• tramadol (Ultram, Conzip)

Undvik att ta opioider medan du får Sublocade och i några månader efter att du slutat Sublocade-behandling. Du bör endast använda en opioid smärtstillande om din läkare har ordinerat det och vet att du får Sublocade.

Sublokad och vissa antidepressiva medel

Att ta vissa antidepressiva medel med Sublocade kan öka din risk för serotoninsyndrom.

Vissa antidepressiva medel ökar nivåerna av serotonin i hjärnan. (Serotonin är en kemikalie som är involverad i att skicka meddelanden mellan nervcellerna.) Sublokad ökar också serotonins nivå i hjärnan. Höga nivåer av serotonin ökar din risk för en sällsynt men allvarlig biverkning som kallas serotoninsyndrom.

Exempel på antidepressiva medel som kan öka risken för serotoninsyndrom om de tas med Sublocade inkluderar:

• selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), såsom fluoxetin (Prozac), paroxetin (Paxil, Pexeva, Brisdelle) och sertralin (Zoloft)
• serotonin-norepinefrinåterupptagshämmare (SNRI), såsom duloxetin (Cymbalta) och venlafaxin (Effexor XR)
• tricykliska antidepressiva medel, såsom amitriptylin, desipramin (Norpramin) och imipramin (Tofranil)
• monoaminoxidasinhibitorer (MAOI), * såsom fenelzin (Nardil), isocarboxazid (Marplan) och tranylcypromin (Parnate)
• mirtazapin

Om du tar ett antidepressivt medel, tala med din läkare innan du börjar få Sublocade. De kan byta dig till en annan antidepressiva.

* MAO-hämmare kan också orsaka andningsdepression (långsam andning) och svår sömnighet om de tas med Sublocade.

Sublokad och vissa antihistaminer

Att ta antihistaminer som kan orsaka sömnighet med Sublocade kan öka din risk för extrem sömnighet och andningsdepression (långsam andning).

Exempel på antihistaminer som kan orsaka sömnighet med Sublocade inkluderar:

• klorfeniramin (klor-trimeton)
• difenhydramin (Benadryl)
• hydroxyzin (Atarax)

Undvik att ta dessa läkemedel med Sublocade om inte din läkare har ordinerat dem.

Sublokad och vissa svampdödande medel

Att använda vissa svampdödande läkemedel med Sublocade kan höja nivån av buprenorfin i kroppen. (Svampdämpande medel behandlar infektioner orsakade av en svamp.) Detta kan öka din risk för biverkningar som sömnighet, andningsdepression (långsam andning), förstoppning, illamående och yrsel. Risken för denna interaktion är emellertid större med svampdöd som tas via munnen än med svampdämpande medel som appliceras på huden.

Exempel på svampdämpande medel som kan öka nivåerna av buprenorfin när de tas med Sublocade inkluderar:

• itrakonazol (Sporanox)
• ketokonazol
• posakonazol (Noxafil)
• voriconazol (Vfend)

I vissa fall kan du behöva ta ett av dessa svampdödande medel under din Sublocade-behandling. Om du har långsam och ytlig andning, svår sömnighet, förvirring, slurvade tal eller problem med koordination, tala omedelbart till din läkare.

Sublokad och vissa antibiotika

Att ta vissa antibiotika med Sublocade kan höja nivån av buprenorfin i kroppen. (Antibiotika behandlar infektioner orsakade av bakterier.) Detta kan öka din risk för biverkningar som sömnighet, andningsdepression (långsam andning), förstoppning, illamående och yrsel.

Exempel på antibiotika som kan öka nivåerna av buprenorfin när de tas med Sublocade inkluderar klaritromycin (Biaxin) och telitromycin (Ketek).

I vissa fall kan du behöva ta ett av dessa antibiotika under din Sublocade-behandling. Om du har långsam och ytlig andning, svår sömnighet, förvirring, slurvade tal eller problem med koordination, tala omedelbart till din läkare.

Sublocade och linezolid

Att ta antibiotika linezolid (Zyvox) med Sublocade kan öka din risk för en sällsynt men allvarlig biverkning som kallas serotoninsyndrom. (Serotonin är en kemikalie som är involverad i att skicka meddelanden mellan nervcellerna.) Serotoninsyndrom kan uppstå om dina serotoninnivåer blir för höga. Både linezolid och Sublocade kan öka dina serotoninnivåer.

Om du tar linezolid, prata med din läkare innan du börjar få Sublocade. De kan byta dig till ett annat antibiotikum.

Sublokad och vissa läkemedel mot HIV-infektion

Genom att ta vissa HIV-mediciner med Sublocade kan du höja nivån för buprenorfin i kroppen. Detta kan öka din risk för biverkningar som sömnighet, andningsdepression (långsam andning), förstoppning, illamående och yrsel.

Exempel på läkemedel mot HIV som kan öka nivåerna av buprenorfin när de tas med Sublocade inkluderar:

• atazanavir (Reyataz)
• kobicistat (Tybost)
• darunavir (Prezista)
• fosamprenavir (Lexiva)
• indinavir (Crixivan)
• lopinavir / ritonavir (Kaletra)
• nelfinavir (Viracept)
• ritonavir (Norvir)
• saquinavir (Invirase)

Många av dessa läkemedel finns också i kombinationsprodukter, så se till att berätta för din läkare om alla dina mediciner.

I vissa fall kan du behöva ta en av dessa HIV-mediciner under din Sublocade-behandling. Om du märker någon av biverkningarna som nämns ovan, tala om för din läkare direkt.

Sublokad och vissa läkemedel mot tuberkulos

Genom att använda vissa behandlingar för tuberkulos (TB) med Sublocade kan det minska nivån av buprenorfin i kroppen. Detta kan göra Sublocade mindre effektiv eller orsaka abstinenssymtom.

Exempel på TB-läkemedel som kan minska nivån av buprenorfin i kroppen när de tas med Sublocade inkluderar:

• rifabutin (Mycobutin)
• rifampin (Rifadin)
• rifapentin (Priftin)

Om du tar ett läkemedel för att behandla TB, prata med din läkare innan du börjar få Sublocade. De kan byta till en annan TB-medicinering.

Framdelning och vissa läkemedel mot anfall

Genom att använda vissa anfallsmediciner med Sublocade kan du minska nivån av buprenorfin i kroppen. Detta kan göra Sublocade mindre effektiv eller orsaka abstinenssymtom.

Exempel på krampläkemedel som kan minska nivån av buprenorfin i kroppen när de tas med Sublocade inkluderar:

• karbamazepin (Carbatrol, Equetro, Tegretol)
• fosfenytoin (Cerebyx)
• oxkarbazepin (Trileptal)
• fenobarbital
• fenytoin (Dilantin, Phenytek)
• primidon (Mysolin)

Om du tar ett läkemedel för att behandla anfall, prata med din läkare innan du börjar få Sublocade. De kan byta till en annan anfallsmedicin.

Sublokad och vissa läkemedel mot migrän

Att ta triptanläkemedel mot migrän med Sublocade kan öka din risk för en sällsynt men allvarlig biverkning som kallas serotoninsyndrom. (Serotonin är en kemikalie som hjälper till att överföra meddelanden mellan nervcellerna.) Serotoninsyndrom kan uppstå om dina serotoninnivåer blir för höga. Triptan-mediciner och Sublocade kan båda öka serotoninnivåerna.

Exempel på triptanläkemedel som kan öka din risk för serotoninsyndrom om de tas med Sublocade inkluderar:

• almotriptan (Axert)
• eletriptan (Relpax)
• frovatriptan (Frova)
• naratriptan (Amerge)
• rizatriptan (Maxalt)
• sumatriptan (Imitrex)
• zolmitriptan (Zomig)

Om du tar en triptan medicin mot migrän, prata med din läkare innan du börjar få Sublocade. De kan byta dig till ett annat migränläkemedel.

Sublocade och örter och kosttillskott

Vissa örter och kosttillskott har rapporterats specifikt att interagera med Sublocade.

Sublocade och johannesört

Undvik att ta johannesört, som också kallas Hypericum perforatum, medan du får Sublocade. Johannesört kan minska nivån av buprenorfin i din kropp. (Buprenorfin är läkemedlet i Sublocade.) Detta kan göra Sublocade mindre effektiv eller orsaka abstinenssymptom.

Att ta johannesört med Sublocade kan också öka din risk för en sällsynt biverkning som kallas serotoninsyndrom. (Serotonin är en kemikalie som hjälper meddelanden att resa mellan nervcellerna.) Serotoninsyndrom kan uppstå om dina serotoninnivåer blir för höga. Johannesört och sublocade kan båda öka serotoninnivåerna.

Sublokad och örter och kosttillskott som orsakar lugnande

Att ta örter eller kosttillskott som orsakar sömnighet medan du också använder Sublocade kan öka din risk för lugnande (extrem sömnighet). Exempel på dessa kosttillskott inkluderar:

• kava
• melatonin
• vänderot

Se till din läkare eller apotekspersonal innan du använder några örter och kosttillskott när du tar Sublocade.

Framdelningskostnad

Som med alla läkemedel kan kostnaden för Sublocade variera. För att hitta aktuella priser för Sublocade i ditt område, kolla in WellRx.com.

Kostnaden du hittar på WellRx.com är vad du kan betala utan försäkring. Det faktiska priset du betalar beror på din försäkringsplan och din plats.

Ekonomisk och försäkringsassistans

Om du behöver ekonomiskt stöd för att betala för Sublocade, eller om du behöver hjälp med att förstå din försäkringsskydd finns hjälp.

Indivior, tillverkaren av Sublocade, erbjuder ett copay-hjälpprogram som heter INSUPPORT. För mer information och ta reda på om du är berättigad till detta program, ring 844-467-7778 eller besök programwebbplatsen.

Hur Sublocade ges

En vårdgivare kommer att ge dig Sublocade som en injektion i magen precis under huden (subkutan). För varje injektion väljer de en annan plats på magen. Du går till en klinik för att få injektioner.

När du har fått en injektion av Sublocade kan du utveckla en klump i injektionsområdet. Detta beror på att Sublocade reagerar med kroppens vätskor och bildar en fast massa. Under nästa månad kommer massan att bli mindre när läkemedlet absorberas i blodomloppet. Tänk på dessa användbara tips

• Gnid inte eller massera klumpen eller injektionsstället.
• Försök inte ta bort klumpen.
• Undvik att bära kläder med snäva midjeband eller bälten som kan gnugga injektionsområdet.

Om du har några bekymmer om klumpen efter din Sublocade-injektion, tala med din läkare.

När man ska ta

Din vårdgivare kommer att ge dig en injektion av Sublocade en gång i månaden. Injektionerna ska ges med hyresavtal med 26 dagars mellanrum.

Se till att du håller dina möten för att få dina injektioner av Sublocade. För att hjälpa dig komma ihåg, skriv ner ditt schema i en kalender eller ställ in en påminnelse i telefonen.

Hur Sublocade fungerar

En opioid är en kraftfull typ av läkemedel som ofta används för att behandla smärta. Opioider inkluderar receptbelagda smärtstillande medel som oxykodon, fentanyl, hydromorfon och tramadol och olagliga droger som heroin.

Opioider fungerar genom att agera på speciella områden i din hjärna som kallas mu opioidreceptorer. Detta har en stark smärtlindrande effekt, men det ger också den höga känslan som opioider kan orsaka. Dessa känslor kan göra att du längtar efter opioider.

Upprepad användning av opioider kan också göra din kropp beroende av läkemedlen. Så om du slutar ta opioider kan du ha symtom på tillbakadragande, såsom muskelsmärta, svettningar eller diarré.

Vad Sublocade gör

Sublocade innehåller en opioid som kallas buprenorfin, som används ofta i behandlingsprogram för opioidanvändningssjukdom. Syftet med behandlingen är att ersätta andra opioider med buprenorfin och sedan avvänna buprenorfin över tid.

Buprenorfin är en typ av läkemedel som kallas en partiell opioidagonist. Det verkar på dina mu-opioidreceptorer, men det stimulerar dem inte lika mycket som fulla opioidagonister, som heroin eller morfin.

Detta innebär att buprenorfin hjälper dig att sluta suga på opioider, men det ger inte samma höga känsla som du kan få från andra opioider. Buprenorfin hjälper också till att förhindra abstinenssymtom som du kan ha efter att du slutat ta andra opioider.

Sublocade är en utökad eller långverkande form av buprenorfin, vilket innebär att det fungerar under lång tid. När Sublocade injiceras reagerar den med kroppens vätskor och bildar en fast massa. Denna massa kommer långsamt att brytas ned nästa månad och släpper stadigt läkemedlet i blodomloppet.

Med tiden har du en stabil nivå av buprenorfin i mu-receptorerna i din hjärna. Detta kan hindra andra opioider från att verka på receptorerna. Så om du tar andra opioider under din behandling kanske de inte ger dig en hög känsla.

Två faser av behandlingen

Opioidanvändningsstörning behandlas i två faser: induktion och underhåll. I induktionsfasen tar du en form av buprenorfin under tungan eller inuti kinden. Detta hjälper till att minska abstinenssymtomen när du tar mindre eller slutar använda andra opioider.

När dina begär och abstinenssymtom är under kontroll kan du gå till underhållsfasen av behandlingen. Först kommer du att sluta ta formen av buprenorfin via munnen. Sedan börjar du använda Sublocade för att hålla dina abstinenssymptom under långvarig kontroll. Sublocade kan också hjälpa till att bromsa dina begär efter andra opioider och hjälpa till att förhindra att du använder dem under din behandling.

Hur lång tid tar det att arbeta?

Sublocade börjar arbeta direkt. Så dina begär och abstinenssymtom bör börja känna sig under kontroll efter din första Sublocade-injektion.

Sublokad och graviditet

Vissa djurstudier har tittat på de inaktiva ingredienserna i Sublocade-injektioner. Studierna tyder på att användning av Sublocade under graviditeten kan skada barnet.

Den aktiva ingrediensen i Sublocade kallas buprenorfin. I studier verkar användning av andra former av buprenorfin under graviditeten inte öka risken för fosterskador.

Att använda någon form av buprenorfin under graviditeten kan dock leda till att ditt barn födas med opioids abstinenssymtom. Detta är ett tillstånd som kallas neonatal opioidabstinenssyndrom. Symtomen kan inkludera:

• känner sig irriterad (lätt upprörd eller frustrerad)
• skakning
• gråter mycket mer än vanligt
• sömnproblem
• diarre
• kräkningar
• inte gå upp i vikt

Tala med din läkare om du är gravid och är beroende av opioider. De kan hjälpa dig att välja den bästa behandlingsplanen för dig och ditt barn, både under och efter graviditeten.

Buprenorfin och födelsekontroll

Det är inte känt om Sublocade är säkert att ta under graviditeten. Om du eller din sexuella partner kan bli gravid, prata med din läkare om dina preventivbehov medan du använder Sublocade.

Framdelning och amning

Kliniska studier har visat att det aktiva läkemedlet i Sublocade (buprenorfin) kan passera i bröstmjölk i små mängder. Det har inte rapporterats om allvarliga problem hos kvinnor som tog Sublocade under amningen.

Det är viktigt att prata med din läkare om det bästa sättet att mata ditt barn på.

Om du väljer att amma medan du har Sublocade-injektioner, följ ditt barn noga med. Om du är mycket sömnigare än vanligt, har problem med att amma eller inte går upp i vikt, berätta för din läkare.

Och ring 911 direkt om ditt barn:

• har svårt att andas
• har långsam eller ytlig andning
• blir slapp
• kan inte vaknas

Försiktighetsåtgärder vid framdelning

Detta läkemedel har flera försiktighetsåtgärder.

FDA-varning: Risk för allvarlig skada eller död med injektion i en ven

Sublocade har en boxad varning. Detta är den allvarligaste varningen från Food and Drug Administration (FDA). En boxad varning varnar läkare och patienter om läkemedelseffekter som kan vara farliga.

Sublocade får inte injiceras i en ven eftersom läkemedlet blir en fast massa efter det har injicerats. Om Sublocade injiceras i en ven, kan den massa som bildas röra sig genom blodomloppet och orsaka vävnadsskada. Massan kan också blockera blodtillförseln till vitala organ, till exempel lungorna, vilket kan leda till allvarlig skada eller död.

På grund av dessa möjliga risker kan du få Sublocade endast från din läkare genom Sublocade REMS-programmet. Om du har frågor om programmet kan du besöka webbplatsen eller ring 866-258-3905. Du kan också fråga din läkare.

Andra varningar

Tala med din läkare innan du tar Sublocade om din hälsohistorik. Sublocade kanske inte är rätt för dig om du har vissa medicinska tillstånd eller andra faktorer som påverkar din hälsa. Dessa inkluderar:

Lungsjukdom

Du är mer utsatt för allvarliga andningsproblem när du använder Sublocade om du har ett tillstånd som påverkar din andning. Dessa inkluderar kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL), astma och sömnapné. Fråga din läkare vilken behandling som passar dig.

Underaktiva binjurar (Addisons sjukdom eller binjursvikt)

Sublocade kan ibland orsaka problem med binjurarna, som skapar och släpper hormoner. Så om dessa körtlar för närvarande inte producerar tillräckligt med hormoner kanske du inte kan använda Sublocade. Fråga din läkare vilka andra behandlingar som kan vara bättre för dig.

Leversjukdom

Sublocade kan orsaka leverproblem och förvärra leverproblem som du redan har, inklusive hepatit. Så om du har måttliga eller allvarliga leverproblem kanske du inte kan använda Sublocade. Fråga din läkare vilka andra behandlingar som kan vara bättre för dig.

Senaste huvudskada eller hjärnproblem

Sublocade kan öka trycket på vätskan i ryggmärgen och hjärnan. Detta kan vara farligt om du redan har en huvudskada eller hjärntillstånd.

Sublocade kan också krama dina elever och göra dig sömnig. Om din läkare inte kan se ögonen ordentligt och du inte är helt vaken, är det svårare för dem att övervaka dig. Så om du har några huvudskador eller hjärnproblem, kanske du inte kan använda Sublocade. Fråga din läkare vilka andra behandlingar som kan vara bättre för dig.

Gallblåsan problem

Sublocade kan förvärra gallblåsan problem. Så om du för närvarande har ett gallblåsan problem, kanske du inte kan använda Sublocade. Fråga din läkare vilka andra behandlingar som kan vara bättre för dig.

Allergiska reaktioner på buprenorfin

Om du någonsin har haft en allergisk reaktion mot buprenorfin (det aktiva läkemedlet i Sublocade), bör du inte ta Sublocade. Och om du inte vet om du har haft en allergisk reaktion på buprenorfin, tala med din läkare.

Onormal hjärtfrekvens eller rytm

Om du eller en närmaste familjemedlem har haft en typ av onormal hjärtrytm som kallas långt QT-syndrom, ska du inte ta Sublocade. (Långt QT-syndrom kan köras i familjer.) Du bör inte heller använda Sublocade om du tar medicin för en onormal hjärtfrekvens eller rytm. Fråga din läkare vilken behandling som kan vara ett bättre val för dig.

Graviditet

Spädbarn födda till mödrar som behandlas med Sublocade under graviditeten kan ha opioids abstinenssymtom. För mer information, se avsnittet”Sublokad och graviditet” ovan.

Amning

Sublocade kan övergå till bröstmjölk och kan skada ammande barn. För mer information, se avsnittet "Sublocade och amning" ovan.

Obs: För mer information om de potentiella negativa effekterna av Sublocade, se avsnittet "Sublocade-biverkningar" ovan.

Professionell information för Sublocade

Följande information tillhandahålls för kliniker och annan vårdpersonal.

indikationer

Sublocade är godkänd för att behandla måttlig till allvarlig opioidanvändningssjukdom hos vuxna. Behandlingen får inte påbörjas förrän patienter har tagit transmukosalt buprenorfin, med dosjustering för att kontrollera abstinenssymtom och sug, i minst sju dagar.

Sublocade måste användas i samband med rådgivning och psykosocialt stöd som en del av ett strukturerat program.

Handlingsmekanism

Buprenorfin fungerar som en partiell opioidagonist vid mu-receptorn. Det fungerar som en opioidantagonist vid kappa-receptorn.

Farmakokinetik och metabolism

Sublocade-injektion innehåller buprenorfin upplöst i Atrigel-leveranssystemet. Detta stelnar vid kontakt med kroppsvätskor och bildar en fast massa som gradvis upplöses under en månad, vilket ger buprenorfin med en kontrollerad, konstant hastighet.

Tiden för att uppnå maximal blodkoncentration av buprenorfin är en median 24 timmar efter injektion av Sublocade. Steady-state uppnås efter fyra till sex månaders månatliga injektioner.

Cirka 96% av buprenorfin är bundet till plasmaproteiner.

Buprenorfin metaboliseras främst av CYP3A4. Dess huvudsakliga metabolit är norbuprenorfin, som vidare omvandlas till dess glukuroniderade form. Majoriteten av metaboliterna utsöndras i avföringen och en liten mängd i urinen. Eliminationshalveringstiden är 43 till 60 dagar.

Buprenorfin kan fortfarande detekteras i plasma i 12 månader eller längre efter att behandlingen med Sublocade har avslutats.

Ålder, kön och ras påverkar inte buprenorfins farmakokinetik. Clearance minskas signifikant vid måttligt och allvarligt nedsatt leverfunktion. Effekten av nedsatt njurfunktion studerades inte.

Kontra

Sublocade är kontraindicerat hos patienter som är kända för att vara överkänsliga för buprenorfin eller Atrigel-leveranssystemet, som består av en 50:50 poly (DL-laktid-co-glykolid) biologiskt nedbrytbar polymer med en N-metyl-2-pyrrolidon (NMP), ett biokompatibelt lösningsmedel.

Missbruk och beroende

Buprenorfin är ett schema III-kontrollerat läkemedel. Det har potential för missbruk och kan orsaka fysiskt och psykologiskt beroende. Patienter som föreskrivs buprenorfin bör övervakas för avledning, missbruk och beroendeframkallande beteenden.

Missbruk av Sublocade genom intravenös injektion kan orsaka tromboemboliska händelser som kan leda till allvarlig skada eller död.

Potentialen för vidarekoppling, missbruk och missbruk minimeras av Sublocade Risk Evaluation and Mitigation Strategy Program (REMS). Sublocade kan endast levereras till sjukvårdspersonal av apotek som är certifierade av REMS-programmet. Sublocade kan endast administreras av en sjukvårdspersonal vid en vårdinställning som certifierats av REMS-programmet.

Lagring

Sublocade-injektion ska förvaras i kylskåp vid 2,6 till 8 ° C före användning. Det kan också förvaras i originalförpackningen vid rumstemperatur mellan 15 och 30 ° C i upp till sju dagar.

Det bör avlägsnas från kylning 15 minuter innan injektionen administreras för att låta den tid att värmas upp.

Administrera inte Sublocade om den har hållits vid rumstemperatur i mer än sju dagar.

Ansvarsfriskrivning: Healthline har gjort allt för att se till att all information är faktiskt korrekt, omfattande och aktuell. Den här artikeln bör dock inte användas som ersättning för kunskapen och expertisen hos en licensierad sjukvårdspersonal. Du bör alltid konsultera din läkare eller annan sjukvårdspersonal innan du tar någon medicin. Läkemedelsinformationen här kan ändras och är inte avsedd att täcka alla möjliga användningar, anvisningar, försiktighetsåtgärder, varningar, läkemedelsinteraktioner, allergiska reaktioner eller negativa effekter. Avsaknaden av varningar eller annan information för ett givet läkemedel indikerar inte att läkemedels- eller läkemedelskombinationen är säker, effektiv eller lämplig för alla patienter eller all specifik användning.