Relapsing-remitting multiple sclerosis (RRMS) är en typ av multipel skleros. Det är den vanligaste typen av MS som utgör cirka 85 procent av diagnoserna. Personer som har RRMS har återfall av MS med perioder med remission som inträffar däremellan.
MS är ett kroniskt, progressivt tillstånd i centrala nervsystemet (CNS) där ditt immunsystem attackerar myelin, det skyddande skiktet runt nervfibrerna.
När myelin är skadad, orsakar det att nerverna blir inflammerade och gör det svårt för din hjärna att kommunicera med resten av kroppen.
Vilka typer av MS?
Det finns fyra olika typer av MS. Låt oss kort utforska var och en av dem nedan.
Kliniskt isolerat syndrom (CIS)
CIS kan vara en isolerad incident eller den första förekomsten av ett neurologiskt tillstånd. Medan symptomen är karakteristiska för MS uppfyller inte tillståndet diagnoskriterierna för MS om det inte återkommer.
Relapsing-remitting MS (RRMS)
Denna typ av MS präglas av återfall av nya eller försämrade symtom med intervall av remission emellan.
Primär progressiv MS (PPMS)
I PPMS förvärras symtomen gradvis från sjukdomens början. Det finns inga perioder med fullständig remission.
Sekundär progressiv MS (SPMS)
SPMS följer ett initialt mönster av återfall och remissioner och blir sedan gradvis sämre. Personer med RRMS kan så småningom övergå till att ha SPMS.
Vilka är symptomen på RRMS?
RRMS kännetecknas av definierade återfall av nya eller försämrade MS-symtom. Dessa återfall kan pågå i dagar eller månader tills symtomen långsamt förbättras, med eller utan behandling.
Symtomen på MS varierar från person till person och kan innehålla saker som:
- känslor av domningar eller stickningar
- Trötthet
- känsla svag
- muskelspasmer eller stelhet
- problem med samordning eller balans
- problem med syn, såsom dubbelsyn, oskarp syn eller delvis eller fullständig synförlust
- värmekänslighet
- tarm- eller urinblåsproblem
- kognitiva förändringar, till exempel problem med bearbetning, lärande och organisering av information
- stickande eller chockliknande sensationer när du böjer nacken framåt (Lhermittes tecken)
Mellan RRMS-återfall är perioder med remission utan kliniska bevis på sjukdomens progression. Ibland kan dessa eftergivningsperioder vara i flera år.
Orsaker till RRMS
I RRMS attackerar immunsystemet myelin, ett vävnadsskikt som tjänar till att isolera och skydda dina nerver. Dessa attacker påverkar funktionen hos underliggande nerver. Den resulterande skadan orsakar MS-symtom.
Vad exakt orsakar RRMS och andra typer av MS är för närvarande okänt. En kombination av genetiska och miljömässiga faktorer, såsom rökning, vitamin D-brist och vissa virusinfektioner, kan spela en roll.
Hur diagnostiseras RRMS?
Det finns inga specifika diagnostiska test för RRMS. Men forskare arbetar hårt med att utveckla tester som letar efter specifika markörer associerade med MS.
Din läkare kommer att starta diagnosprocessen genom att ta din medicinska historik och utföra en grundlig fysisk undersökning. De måste också utesluta andra tillstånd än MS som kan orsaka dina symtom.
De kan också använda tester som:
- MRI. Detta avbildningstest kan leta efter demyeliniserande skador på din hjärna och ryggmärgen.
- Blodprov. Ett blodprov samlas in från en ven i armen och analyseras i ett laboratorium. Resultaten kan hjälpa till att utesluta andra tillstånd som kan orsaka dina symtom.
- Ländryggen. Denna procedur, även kallad en ryggkran, samlar in ett prov av cerebrospinalvätska. Detta prov kan användas för att leta efter antikroppar associerade med MS eller för att utesluta andra orsaker till dina symtom.
- Visuellt framkallade potentiella tester. Dessa test använder elektroder för att samla in information om de elektriska signalerna som dina nerver gör när du reagerar på en visuell stimulans.
En diagnos av RRMS är baserad på mönstret för dina symtom och förekomsten av lesioner i flera områden i ditt nervsystem.
Konkreta mönster av återfall och remissioner indikerar RRMS. Symtom som stadigt blir värre indikerar en progressiv form av MS.
Vad är behandlingen för RRMS?
Det finns inget botemedel mot MS ännu, men behandling kan hantera symtom, behandla återfall och långsam utveckling av tillståndet.
Det finns olika mediciner och behandlingar. Till exempel kan mediciner hjälpa till med symtom som trötthet och muskelstyvhet. En fysioterapeut kan hjälpa till med mobilitetsproblem eller muskelsvaghet.
Återfall behandlas ofta med läkemedel som kallas kortikosteroider. Kortikosteroider hjälper till att minska nivåerna av inflammation. Om dina återfallssymtom är allvarliga eller inte svarar på kortikosteroider, kan en behandling som kallas plasmautbyte (plasmaferes) användas.
Olika läkemedel kan hjälpa till att begränsa mängden återfall och bromsa bildningen av ytterligare MS-lesioner. Dessa mediciner kallas sjukdomsmodifierande läkemedel.
Vissa av dessa mediciner kan ha biverkningar. Din läkare kommer att arbeta med dig för att välja en terapi som tar hänsyn till hur länge du har haft MS, din sjukdomars svårighetsgrad och underliggande hälsotillstånd.
Din läkare kommer att övervaka ditt tillstånd med regelbundna intervall. Om dina symtom försämras eller dina MRIs visar progression av lesioner kan din läkare rekommendera att du testar en annan behandlingsstrategi.
Vad är utsikterna för personer med RRMS?
Utsikterna för RRMS varierar från person till person. Till exempel kan tillståndet utvecklas snabbt hos vissa, medan andra kan förbli stabilt i flera år.
Vävnadsskador från RRMS kan ackumuleras över tid. Cirka två tredjedelar av personer med RRMS kommer att utveckla SPMS. I genomsnitt kan denna övergång inträffa efter cirka 15 till 20 år.
I SPMS försämras symtomen gradvis utan närvaro av uppenbara attacker. En observationsstudie som inkluderade nästan 800 personer med RRMS fann att progression till SPMS var en viktig faktor för att förutsäga mer allvarlig funktionsnedsättning.
I genomsnitt är livslängden för personer med MS 5 till 10 år mindre än genomsnittet. Utsikterna förbättras dock när forskarna fortsätter att utveckla nya behandlingar.
Avhämtningen
RRMS är en typ av MS där specifika återfall av MS-symtom observeras. Mellan återfall är perioder med remission.
RRMS utvecklas när immunsystemet attackerar och skadar myelinhöljet som omger nerverna och försämrar nervfunktionen. Det är fortfarande oklart exakt vad som orsakar den här dysfunktionen i immunsystemet.
Även om det inte finns något botemedel mot RRMS ännu, finns en mängd behandlingar tillgängliga för att hantera symtom. Dessa behandlingar fokuserar också på att lindra återfall och förebygga progression.
I vissa fall kan RRMS övergå till SPMS, en progressiv form av MS.
