Du har antagligen hört talas om MDMA, men du kanske känner till det bättre som ecstasy eller molly.
Ett populärt”klubbmedicin” på 1980- och 90-talet, sade mer än 18 miljoner människor att de hade försökt MDMA minst en gång när de frågades i en rapport från National Institute on Drug Abuse (NIDA) 2017.
MDMA har varit i nyheterna nyligen eftersom det kan vara ett behandlingsalternativ för allvarlig posttraumatisk stressstörning (PTSD), depression och ångest.
Även om läkemedlet har funnits ett tag, finns det fortfarande mycket vi inte vet. Det finns motstridiga uppgifter om det orsakar depression och ångest eller hjälper individer med dessa tillstånd. Svaret är inte så enkelt.
När MDMA köps olagligt utanför gatan, blandas det ofta med andra droger. Det förvirrar bilden ännu mer.
Låt oss titta närmare på MDMA och dess effekter för att förstå hur det fungerar, om det kan vara till hjälp och om det orsakar depression eller ångest.
Vad är MDMA?
Metylendioxymetamfetamin (MDMA) har både stimulerande och hallucinogena egenskaper. Det liknar de stimulerande effekterna av amfetamin på många sätt men har också vissa hallucinogena drag som meskalin eller peyote.
Det kan ge känslor av lycka och empati. Användare rapporterar att de är energiska och mer emotionella. Men det har också negativa effekter. Mer om det senare.
MDMA används ofta tillsammans med andra läkemedel, vilket kan öka dessa skadliga effekter.
I hjärnan fungerar MDMA genom att påverka och öka tre hjärnkemikalier:
- Serotonin påverkar humör, beteende, tankar, sömn och andra kroppsfunktioner.
- Dopamin påverkar humör, rörelse och energi.
- Norepinefrin påverkar hjärtfrekvensen och blodtrycket.
MDMA börjar arbeta inom 45 minuter. Effekterna kan pågå i upp till sex timmar, beroende på det tagna beloppet.
Är MDMA lagligt?
Det är olagligt att inneha eller sälja MDMA. Påföljderna kan vara svåra, inklusive fängelsestraff och böter.
I USA grupperas läkemedel i fem schemalagda klasser av Drug Enforcement Administration (DEA) baserat på deras missbrukspotential.
MDMA är ett schema I-läkemedel. Detta innebär att den har den högsta potentialen för missbruk och missbruk, enligt DEA. För närvarande finns det ingen godkänd medicinsk användning. Andra exempel på läkemedel enligt schema I inkluderar heroin och lyserginsyra-dietylamid (LSD).
Forskare måste ha särskilt tillstånd från DEA att studera dessa läkemedel med strikta rapporterings- och hanteringsvillkor. Detta kan ge utmaningar för forskare som studerar MDMA att lära sig mer om dess effekter (bra och dåliga).
Orsakar MDMA depression?
Effekterna av MDMA-användning på kroppen och specifikt på humöret är ännu inte tydliga. Reaktioner på MDMA beror på:
- dos tas
- vilken typ av MDMA som används
- sex
- om det finns en historia av depression
- andra läkemedel tagna utöver MDMA
- genetik
- andra individuella egenskaper
Vissa äldre studier fann att regelbunden användning av MDMA kan ändra serotoninnivåer i hjärnan, vilket kan påverka humör, känslor och tankar. Mycket lite är känt om långtidseffekter av att använda MDMA på minne eller andra hjärnfunktioner.
Enligt NIDA, användning efter behov (regelbunden användning i flera dagar), kan MDMA orsaka:
- depression
- ångest
- irritabilitet
Vissa tidigare studier kopplar också ner minskningar i serotoninnivåer efter användning av MDMA till depression eller självmordstankar. Detta kan vara tillfälligt eller vara länge. Det beror verkligen på personen och deras reaktion.
MDMA tas också ofta med marijuana, vilket kan öka biverkningar och biverkningar.
En ny studie tittade på effekterna av att ta både MDMA och marijuana tillsammans och fann att den ökade psykos. Orsakerna till detta är oklara, men MDMA-dosen kan ha något att göra med reaktionen.
Orsakar MDMA ångest?
Vissa studier visar att MDMA-användning kan orsaka ångest, även efter bara en dos. I allmänhet är detta en mild effekt. Men för vissa människor kan detta vara långvarigt.
Liksom de flesta läkemedel beror effekterna på individen och andra faktorer, som läkemedelsdos, hur ofta det används och eventuell tidigare historia av ångest, depression eller panikattacker.
Forskare är fortfarande inte säkra på hur MDMA påverkar ångest hos dem som använder den. De flesta forskningsdata baseras på MDMA-rekreation. Renhet, styrka och andra miljöskäl kan påverka resultaten.
Kan MDMA användas för att behandla depression eller ångest?
MDMA är inte ett lagligt receptbelagda läkemedel. Det kan inte förskrivas för något tillstånd, inklusive depression och ångest.
Men forskare undersöker MDMA som en potentiell behandling för PTSD, depression och ångest.
I en 2015-granskning av studierna konstaterade författarna att MDMA betraktas som en behandling för depression eftersom det kan fungera snabbt. Detta är en fördel jämfört med dagens medicinska alternativ, som tar dagar eller veckor för att nå terapeutiska nivåer.
År 2019 undersökte forskare MDMA för terapeutisk användning vid behandling av PTSD. Studierna pågår, men de första resultaten tyder på att MDMA kan vara ett effektivt komplement till psykoterapi för att behandla vissa individer med PTSD.
Även om mer utredning behövs, har de lovande resultaten av studier som använder MDMA för att behandla individer med PTSD lett till att vissa forskare föreslår att MDMA också kan vara ett effektivt stöd för psykoterapi för att behandla individer med:
- depression
- ångeststörningar
- tvångssyndrom (OCD)
- självmordsbenägenhet
- missbruk av ämnen
- ätstörningar
Andra studier har tittat på möjliga fördelar med MDMA för ångest. De inkluderar ångest från sociala situationer hos autistiska vuxna. Doserna var mellan 75 mg och 125 mg. Detta var dock en mycket liten studie. Mer information behövs för att förstå de långsiktiga fördelarna.
Forskning för behandling av ångest relaterad till livshotande sjukdom med MDMA görs också.
Vi vet fortfarande inte tillräckligt om läkemedlets effekter på hjärnan. De nyare studierna visar löfte. Vi vet mer om den bästa dosen, resultaten och eventuella långtidseffekter när dessa studier har slutförts.
Vilka är riskerna med att ta MDMA?
Eftersom MDMA så ofta blandas med andra läkemedel när de säljs på gatan, har det varit svårt att veta dess fulla inverkan. Här är några av de allvarligaste riskerna:
- Missbruk. Medan forskare inte vet med säkerhet om MDMA är beroendeframkallande, påverkar MDMA enligt NIDA hjärnan på liknande sätt som andra kända beroendeframkallande läkemedel. Så det är troligt att MDMA är beroendeframkallande.
- Det är ofta blandat med andra droger. Ett huvudsakligt säkerhetsproblem med MDMA är att det ofta blandas med andra designer eller nya psykoaktiva ämnen (NPS), såsom amfetaminer. Det finns inget sätt att veta vad som finns i det.
- Långtidsförändringar i hjärnkemi. Vissa forskare har funnit att MDMA kan sänka serotoninnivåerna i hjärnan om de tas under en lång tid. Andra studier har visat att att ta MDMA även en gång kan leda till ångest. I sällsynta fall kan ångesten vara beständig.
- Överdos. För mycket MDMA kan orsaka en plötslig ökning av hjärtfrekvensen och kroppstemperaturen. Detta kan snabbt bli mycket allvarligt, särskilt i en överhettad miljö som en publik eller konsert. Ring omedelbart 911 om du misstänker att du är överdoserad.
Till skillnad från överdos med opioid finns det ingen specifik medicin för att behandla MDMA eller andra överdoser med stimulerande medel. Läkarna måste använda stödjande steg för att kontrollera symtomen. Dessa inkluderar:
- kylning av kroppstemperatur
- sänker hjärtfrekvensen
- rehydratisering
Se din läkare
Ta inte MDMA eller andra designerläkemedel för att självbehandla något tillstånd. Dessa läkemedel är inte reglerade.
Tala istället med din läkare om behandlingsval för depression och ångest och tillgängliga alternativ. Fråga också om eventuella kliniska prövningar som kan vara lämpliga.
Kom ihåg att för forskningsstudier kontrolleras och övervakas renheten, styrkan och dosen av MDMA noggrant.
MDMA köpte på gatan eller från den mörka webben blandas ofta med andra droger, som:
- amfetaminer
- metamfetamin
- kokain
- ketamin
- aspirin
Dessa samverkar och ger olika reaktioner. Det finns ofta inget sätt att berätta hur mycket som har skurits i din MDMA.
Poängen
MDMA har funnits länge. Det studeras nu för dess fördelar med att behandla svår PTSD, depression och vissa typer av ångest.
Livsmedels- och läkemedelsadministrationen har beviljat läkemedelsgenombrottsterapistatusen så att forskare kan lära sig om dess effekter.
Det är inte klart om MDMA orsakar eller hjälper till med depression och ångest. Men forskning visar hur det påverkar någon har att göra med många faktorer, till exempel kön, genetik, dosering, sjukdomshistoria och en persons allmänna hälsa.
MDMA är inte säkert för självdosering för ångest eller depression. DEA anser att det är ett schema I-läkemedel. Det finns ingen konsistens i produkten och för mycket risk.
Det finns många lagliga receptbelagda och receptbelagda behandlingar tillgängliga för att behandla både ångest och depression.
