Att märka en klump på handleden eller handen kan vara alarmerande. Du undrar förmodligen vad som kan ha orsakat det och om du borde ringa din läkare eller inte.
Det finns flera möjliga orsaker till klumpar som utvecklas på handleden eller handen, och många av dem är inte allvarliga. I den här artikeln undersöker vi vad som kan orsaka dessa klumpar och hur de diagnostiseras och behandlas.
Möjliga orsaker
Oftast är klumpar på handleden eller handen inte allvarliga. I sällsynta fall kan en klump vara ett tecken på ett tillstånd som kan kräva snabb läkare. Nedan tar vi ett djupare dyk i vad som kan orsaka dessa klumpar.
Ganglion cysta
En ganglioncyst är en icke-cancerös (godartad) klump som förekommer runt lederna. De utvecklas ofta på baksidan av handleden eller på handen och är ofta runda eller ovala.
Ganglionscystar växer ur vävnaderna som omger en led eller en senhölje och är fyllda med vätska. De kan visas och försvinna snabbt och kan också ändra storlek.
Ganglionscystar är ofta smärtfritt. Men om de börjar pressa på en nerv, kan du uppleva smärta, domningar eller muskelsvaghet i området. Du bör försöka begränsa mängden stress som läggs på handleden, eftersom du kan använda handleden för mycket kan leda till att cysten blir större.
De flesta ganglioncyster kommer så småningom att försvinna på egen hand.
Jättecelltumör i senhöljet (GCTTS)
GCTTS är en typ av godartad tumör, vilket innebär att den är icke-cancer och kommer inte att spridas till andra delar av kroppen. Efter ganglioncysten är de den näst vanligaste godartade tumören i handen.
GCTTS är långsamt växande tumörer och bildar klumpar som vanligtvis inte är smärtsamma. De utvecklas i senhöljet, som är membranet som omger en sen i din hand och hjälper den att röra sig smidigt.
Epidermal inkluderande cyste
Cystor i epidermal inkludering är godartade klumpar som utvecklas precis under din hud. De är fyllda med ett gult, vaxartat material som kallas keratin. De kan ibland bildas på grund av irritation eller skada på hud eller hårsäckar.
Cystor med epidermal inkludering kan förbli i samma storlek eller bli större med tiden. I vissa fall kan de också bli inflammerade eller till och med smittade. När detta händer kan de bli smärtsamma och röda.
Du kan hjälpa till att lindra obehag genom att applicera en varm, fuktig trasa på cysten. Undvik att sticka eller pressa cysten.
Maligna tumörer
De flesta cystor och tumörer som finns i handleden och handen är godartade. I sällsynta fall kan vissa emellertid vara cancerform.
En ondartad tumör tenderar att växa snabbt och kan ha oregelbunden form. De kan också vara smärtsamma, särskilt på natten. Dessa tumörer kan utvecklas som skador på huden (onormalt hudutseende eller tillväxt) eller som snabbt växande klumpar under huden.
Det finns flera olika typer av cancer som kan påverka handen och handleden. Dessa kan inkludera hudcancer, som melanom och skivepitelcancer och olika sarkom som liposarkom och rabdomyosarkom.
Andra typer av tumörer
Förutom de som nämns ovan finns det också några mindre vanliga tumörer eller cyster som kan bildas i handleden eller handen. De är nästan alltid godartade och kan inkludera:
- lipom (feta tumörer)
- neuromas (nervtumörer)
- fibroma (tumörer i bindvävnaden)
- glomus tumörer, finns runt spiken eller fingertoppen
artros
Artros inträffar när brosket som dämpar lederna börjar slitna. Detta kan leda till smärta och svullnad i lederna.
När artrit uppstår i dina händer, kan du märka små, beniga klumpar eller knoppar på lederna på fingrarna. Detta kan åtföljas av stelhet, svullnad och smärta.
Reumatoid artrit (RA)
Reumatoid artrit (RA) är en autoimmun sjukdom där ditt immunsystem attackerar dina leder. Detta kan leda till inflammation, vävnadsskada och deformiteter.
Cirka 25 procent av personer med RA har reumatoidknölar. Det är klumpar som utvecklas under din hud. De kan vara runda eller linjära och är fast vid beröringen, men är vanligtvis inte ömma.
Reumatoidknölor utvecklas vanligtvis nära leder som genomgår upprepat tryck eller stress. De kan förekomma i många delar av kroppen, inklusive underarmen och fingrarna.
Gikt
Gikt är en typ av artrit där kristaller bildas i dina leder. Detta kan leda till rodnad, smärta och svullnad. Gikt kan påverka handleden och fingrarna, även om det är vanligast i fötter i lederna.
Giktkristaller bildas när kroppen gör för mycket av eller inte blir av med en kemikalie som kallas urinsyra. Ibland kan giktkristaller bilda bulor under huden som kallas tophi. Dessa är vita i färg och är inte smärtsamma.
Främmande kropp
Ibland kan ett främmande föremål som en träskärare eller ett glasfragment fastna i handen. Om främmande kropp inte avlägsnas kan en reaktion utvecklas som innebär svullnad, en synlig klump och smärta.
Carpal chef
En carpal boss är en överväxt av ben vid handleden. Du kanske märker en hård stöta på baksidan av handleden. Ibland misstas en karpalt chef en ganglionscyst.
Karpala bossar kan orsaka smärta som liknar artrit. Denna smärta kan bli värre med ökad aktivitet. Du kan hjälpa till att lindra det genom att vila och begränsa rörelsen hos det drabbade handleden.
Avtryckarfingret
Triggerfinger påverkar flexors senor i din hand, vilket gör att de blir svullna. När detta händer kan senen på handflatan i fingret fånga på senhöljet, vilket gör det svårt att flytta det drabbade fingret.
Ibland kan en liten klump bildas vid basen av det drabbade fingret också. Närvaron av denna klump kan leda till att senan fångas ytterligare, vilket får fingret att fastna i det böjda läget.
Dupuytrens kontraktur
Dupuyrens kontraktur inträffar när vävnaden i handflatan förtjockas. Det kan också påverka dina fingrar.
Om du har Dupuytrens kontraktur kan du märka gropar och fasta klumpar i handflatan. Medan klumparna vanligtvis inte är smärtsamma kan de känna sig obekväma.
Tjocka vävnadssnören kan också utvecklas från handflatan och till fingret. Detta kan få de drabbade fingrarna att böja sig inåt.
När man ska se en läkare
Om du märker en klump på handleden eller handen är det en bra idé att boka tid hos din läkare. De kan utvärdera klumpen och hjälpa dig att få den behandling du kan behöva.
Var noga med att få läkare för varje klump som:
- har vuxit snabbt
- är smärtsamt
- kommer med symtom som domningar, stickningar eller muskelsvaghet
- verkar infekterad
- är på en plats som är lätt irriterad
Hur diagnostiseras klumpar i handen eller handleden?
För att diagnostisera orsaken till din klump tar din läkare först din medicinska historik. De kommer att fråga dig saker som när du först märkte klumpen, om den har förändrats i storlek och om du får några symtom.
- Fysisk undersökning. Din läkare kommer att undersöka din klump. De kan trycka på klumpen för att kontrollera om det är ont eller ömhet. De kan också tända ett ljus på klumpen för att hjälpa dem se om den är fast eller fylld med vätska.
- Imaging. Din läkare kanske också vill använda bildteknologi för att få en bättre bild av klumpen och den omgivande vävnaden. Detta kan inkludera saker som en ultraljud, MRT eller röntgen.
- Biopsi. När det gäller en cysta eller tumör kan din läkare ta ett vävnadsprov för att undersöka cellerna.
- Laboratorietester. Blodprover kan hjälpa till att diagnostisera vissa tillstånd som RA och gikt.
Vilka är de vanligaste behandlingarna?
Behandlingen för handleden eller handklumpen kan bero på det tillstånd som orsakar det. Din läkare kommer att arbeta för att ta fram en behandlingsplan som är rätt för dig. Möjliga behandlingar kan inkludera:
- OTC-mediciner. Du kanske kan använda OTC-mediciner för att lindra smärta och inflammation. Vanliga OTC-läkemedel inkluderar acetaminophen (Tylenol), ibuprofen (Motrin, Advil) och naproxen (Aleve).
- Receptbelagda mediciner. Ibland kan din läkare förskriva ett läkemedel som orala eller injicerade kortikosteroider eller specialiserade mediciner för tillstånd som RA.
- Immobilisering. En sprint eller stag kan användas för att mobilisera din handled eller hand. Detta kan användas när rörelse orsakar smärta eller får en cysta eller tumör att bli större.
- Strävan. I vissa fall kan vätskan i en klump behöva dräneras med en nål. Detta kan göras för ganglioncyster och epidermal inneslutningar.
- Sjukgymnastik. Detta kan inkludera övningar som hjälper dig att öka din rörelse och förbättra styrkan i händerna eller handleden. Fysioterapi kan vara särskilt användbart vid artros, RA, eller när du återhämtar sig från operation.
- Kirurgi. Din läkare kan välja att ta bort klumpen kirurgiskt. Detta kan göras vid olika tillstånd, inklusive ganglioncyster och andra typer av cyster eller tumörer. Även förhållanden som orsakar klumpar, såsom trigger finger och carpal boss, kan också behandlas kirurgiskt.
- Cancerterapier. När en tumör är malign inkluderar de vanligaste behandlingsformerna kirurgi, strålterapi och kemoterapi.
Poängen
Oftast är klumpar på din hand eller handleden oroande. Men i sällsynta fall kan de vara ett tecken på ett allvarligare tillstånd.
Det är viktigt att följa upp med din läkare om du märker en klump som växer snabbt, är smärtsam eller åtföljs av andra symtom som domningar eller stickningar. Din läkare kommer att arbeta med dig för att utveckla en behandlingsplan som är lämplig för ditt tillstånd.
