Barbiturates har funnits i över 150 år. De var populära från början av 1900-talet till 1970-talet. Två av de vanligaste användningarna var för sömn och ångest.
På en gång fanns över 50 typer av barbiturater tillgängliga i USA. I slutändan ersattes de av andra mediciner på grund av säkerhetsproblem.
Läs vidare för att lära dig om användning, effekter och risker med barbiturater.
Snabba fakta om barbiturater
- Barbiturater används sällan i dag. De har en hög risk för tolerans, beroende och överdosering.
- Denna klass av läkemedel kan ha kort till långverkande effekter. Det beror på det specifika läkemedlet.
- Enligt National Institute on Drug Abuse (NIDA), fanns det 409 dödsfall från överdosering med barbiturater 2016. 21 procent inkluderade syntetiska opioider.
- Du kan inte plötsligt sluta ta barbiturater efter regelbunden användning. Det kan utlösa allvarliga abstinenssymtom. Detta inkluderar risken för dödsfall.
Vad är barbiturater?
Barbiturater har en depressiv effekt på hjärnan. De ökar gamma-aminobutyric acid (GABA) aktivitet i hjärnan. GABA är en hjärnkemikalie som skapar en lugnande effekt.
Läkemedlen bildar vanor. Du kan utveckla tolerans och beroende av barbiturater. Det betyder att du behöver högre belopp för att få samma effekt. Att plötsligt stoppa detta läkemedel orsakar abstinenssymtom.
Att ta högre doser av barbiturater är farligt eftersom du kan överdosera. Detta är en av anledningarna till att dessa mediciner inte förskrivs lika mycket nu.
Varför förskrivs barbiturater?
Idag används dessa mediciner för:
- ångest och lugnande relaterad till operation (om andra läkemedel inte är effektiva)
- sömnlöshet (sällan)
- kramper (om andra läkemedel inte har fungerat)
- anestesi
- spänningshuvudvärk
- traumatisk hjärnskada (TBI)
Former av barbiturater
Barbiturater finns i form av injicerbar, flytande, tablett och kapsel. De finns i många olika styrkor och kombinationer.
Barbiturater är en läkemedelsförvaltningsadministration (DEA) kontrollerad substans på grund av deras potential för missbruk.
DEA klassificerar läkemedel i fem kategorier av läkemedelsscheman, som sträcker sig från schema I till schema V. Schemaläggsnumret indikerar sannolikheten för att ämnet skulle kunna missbrukas, liksom läkemedlets accepterade medicinska användning.
Exempelvis har läkemedel från schema I inte för närvarande accepterat medicinskt bruk och en stor potential för missbruk. Läkemedel enligt schema V har låg potential för missbruk.
Kombinationsprodukter som används för huvudvärk:
- butalbital / acetaminophen kapsel och tablett
- butalbital / acetaminophen / koffein kapsel, tablett och flytande lösning, DEA Schema III
- butalbital / acetaminophen / koffein / kodintablett (Fioricet med kodin), DEA Schema III
- butalbital / aspirin / koffeintablett och kapsel (Fiorinal, Lanorinal), DEA Schema III
- butalbital / aspirin / koffein / kodinkapsel (Fiorinal med kodin), DEA Schema III
Vilka är de möjliga biverkningarna?
De vanligaste biverkningarna av barbiturater är yrsel och dåsighet. Uppgifter som kräver att du är vaken, som körning, kan vara utmanande.
Vissa biverkningar är sällsynta men mycket allvarliga. Dessa inkluderar:
- andningssvårigheter, bröstsmärta eller täthet
- utslag
- feber
- ledvärk
- svullnad i ansiktet, läpparna eller halsen
- ovanlig blödning eller blåmärken
Ring din vårdgivare direkt om du upplever någon av dessa biverkningar.
Andra möjliga biverkningar inkluderar:
- huvudvärk
- förvirring
- irritabilitet
- orolighet
- depression
- störd sömn
- lågt blodtryck
- illamående
- kräkningar
- problem med balans och rörelse
- problem med tal, koncentration och minne
Prata med din vårdleverantör för att diskutera eventuella oro över biverkningar.
Risker för att ta barbiturater
Vissa faktorer kan öka risken för biverkningar eller överdosering med användning av barbiturat. Detta inkluderar din ålder, hälsotillstånd och alla andra mediciner du tar.
Barbiturater kan öka de lugnande effekterna av andra mediciner. Detta inkluderar:
- allergimediciner som antihistaminer
- smärtmedicin, särskilt opioider såsom morfin och hydrokodon
- sömn- eller ångestläkemedel (bensodiazepiner)
- alkohol
- andra mediciner som orsakar lugnande eller dåsighet
Denna läkemedelsklass har begränsad användning idag eftersom nyare läkemedel har en mycket bättre säkerhetsrekord.
Barbiturater har en större risk jämfört med fördelarna. Människor som ordinerats dessa läkemedel måste övervakas noggrant för att undvika biverkningar.
Graviditetsrisk
Det finns risker kopplade till användning av barbiturat under graviditeten. Dessa läkemedel används ibland om andra medicinska alternativ inte är tillgängliga.
Många äldre studier har fastställt band mellan barbituratbruk under graviditet med födelsedefekter. Spädbarn kan ha komplikationer med tillväxt och utveckling om de utsätts för barbiturater under lång tid under graviditeten.
Spädbarn kan också föds beroende på barbiturater och lider av abstinenssymptom efter födseln.
En djurstudie fann att exponering hos nyfödda råttor orsakade problem i hjärnans utveckling. Läkemedlet (pentobarbital) påverkade inlärning, minne och andra viktiga funktioner.
Abstinenssymptom
Barbiturater kan orsaka döden om de plötsligt stoppas. Reaktionens svårighetsgrad beror på en persons allmänna hälsa, andra hälsotillstånd de kan ha och andra mediciner som används.
Om du har tagit en barbiturat, ska du prata med din läkare innan du stoppar medicinen.
Vissa abstinenssymptom på barbiturater inkluderar:
- illamående och kräkningar
- magkramper
- depression, ångest eller rastlöshet
- svårigheter med sömn, koncentration och fokus
- hjärtproblem
- ökad kroppstemperatur
- kramper
- skakningar
- delirium
- hallucinationer
För allvarliga abstinenssymtom kan du behöva övervakas på sjukhuset tills läkemedlet är ur kroppen. Det kan ta flera dagar.
Vilka är de juridiska frågorna kring barbiturater?
Barbiturater finns tillgängliga enligt recept i tre DEA-schema-kategorier. Detta är baserat på deras potential för missbruk och missbruk.
De används fortfarande lagligt på sjukhuset för anestesi, lugnande, TBI, anfall och andra utvalda fall. De föreskrivs också för huvudvärk och sömn om andra mediciner inte har fungerat.
Men barbiturater missbrukas fortfarande genom olaglig tillgång. Olaglig användning har lett till överdosdödsfall eftersom medicinerna är farliga för självbehandling. Faran ökar när barbiturater kombineras med alkohol, opioider, bensodiazepiner som diazepam eller andra droger.
Barbiturater används fortfarande i många länder eftersom de är billigare. Det är en anledning till att de fortfarande är tillgängliga. De är också tillgängliga via veterinärkällor och laboratorier för forskningsändamål.
Onlineköp är en annan olaglig källa till barbiturater. De har större risk eftersom läkemedlen kan löpa ut eller förorenas med andra ämnen.
Det är olagligt att köpa eller använda barbiturater utan recept från läkare. Det finns federala och statliga påföljder för att köpa, sälja eller ta drogerna olagligt.
När man ska söka akutvård
Barbiturater används inte mycket idag på grund av deras dåliga säkerhetsrekord för överdoser. Många faktorer komplicerar varför någon kan vara sårbar för en överdos.
Detta inkluderar:
- andra mediciner som har depressiva effekter på hjärnan, såsom opioider och bensodiazepiner
- alkohol, vilket kan bromsa avlägsnandet av drogen och orsaka en uppbyggnad i kroppen
- historia av depression, självmordstankar eller psykiska hälsotillstånd
- historia av ämnesanvändningsstörning
- andningsproblem, såsom astma, lungsjukdom och emfysem
- hjärtproblem
- njur- eller leverproblem, vilket kan få läkemedlet att byggas upp i kroppen
- ålder, vilket kan påverka sårbarheten för biverkningar
Det kan finnas andra skäl till att du reagerar starkt på barbiturater. Var noga med att diskutera din medicin och din hälsohistorik med din läkare.
Det finns inget reverserande läkemedel för behandling av överdos med barbiturat. Aktivt kol kan användas för att avlägsna överskottet av drogen från kroppen. Andra åtgärder inkluderar upprätthållande av luftvägar, cirkulation och andning.
Hur jämför barbiturater med bensodiazepiner?
Barbiturater har ersatts av bensodiazepiner som alprazolam (Xanax) och diazepam (Valium) för att behandla ångest och sömnstörning. De har färre biverkningar när de föreskrivs för hemmabruk jämfört med barbiturater.
Benzodiazepiner fungerar på liknande sätt genom att öka GABA-aktiviteten i hjärnan. De skapar en lugnande eller avslappnande effekt. Men om de används tillsammans med barbiturater kan de öka överdosrisken.
Benzodiazepiner är också vanliga när de används på lång sikt. De har liknande biverkningar och risker för missbruk. Benzodiazepiner ska endast användas under en kort tid.
Poängen
Barbiturates blev populär från början av 1900-talet till 1970-talet. Det fanns få medicinska alternativ för att behandla anfall, ångest och sömnlöshet.
Läkarna slutade använda dem när missbruk och överdoser ökade med tiden. Barbiturater har begränsad användning idag och säkrare mediciner finns tillgängliga.
Men barbiturater missbrukas fortfarande idag. Riskerna för dödsfall i överdos ökar när de används i kombination med alkohol, opioider, bensodiazepiner eller andra mediciner.
Barbiturates behöver strikt övervakning på grund av risken för överdosering och bör aldrig användas utan läkartillsyn.
