Vad har Kim Kardashian, Sarah Jessica Parker, Neil Patrick Harris och Jimmy Fallon gemensamt? De är alla kända - det är sant. Men de har också alla använt graviditetssurrogat för att odla sina familjer.
Som dessa kändisar vet, det finns många sätt att få barn i dag. Och när teknologin utvecklas, så gör alternativen. Fler och fler människor vänder sig till surrogati.
Medan du kanske förknippar denna praxis med filmstjärnor och de rika, är det här du kan förvänta dig - från den allmänna processen till de totala kostnaderna - om du tror att den här vägen kan vara en bra match för din familj.
Varför välja surrogati?
Först kommer kärlek, sedan äktenskap, sedan kommer baby i en barnvagn. Den gamla låten lämnar säkert mycket ut, eller hur?
Tja, surrogacy kan hjälpa till att fylla i några av dessa uppgifter för de 12 till 15 procenten av par som har problem med infertilitet - liksom för andra som vill ha biologiska barn och befinner sig i andra situationer.
Det finns många skäl till att folk väljer surrogati:
- Hälsoproblem förhindrar en kvinna från att bli gravid eller bära en graviditet till termin.
- Problem med infertilitet hindrar par från att antingen bli eller bli gravid, som återkommande missfall.
- Par av samma kön vill ha barn. Detta kan vara två män, men kvinnor tycker också att detta alternativ är attraktivt eftersom ägget och det resulterande embryot från en partner kan överföras och bäras av den andra partneren.
- Ensliga människor vill ha biologiska barn.
Relaterat: Allt du behöver veta om infertilitet
Typer av surrogacy
Termen "surrogati" används vanligtvis för att beskriva ett par olika scenarier.
- En graviditetsbärare bär en graviditet för en individ eller ett par som använder ett ägg som inte är bärarens. Ägget kommer från antingen den avsedda mamman eller en givare. På samma sätt kan spermier komma från den avsedda fadern eller en givare. Graviditet uppnås genom in vitro-befruktning (IVF).
- Ett traditionellt surrogat donerar både sitt eget ägg och bär en graviditet för en individ eller par. Graviditeten uppnås vanligtvis genom intrauterin insemination (IUI) med spermier från den avsedda fadern. Donatorsperma kan också användas.
Enligt byrån för södra surrogat är graviditetsbärare nu vanligare än traditionella surrogat. Varför är detta? Eftersom ett traditionellt surrogat donerar sitt eget ägg är hon tekniskt också barnets biologiska mor.
Även om detta definitivt kan fungera helt fint, kan det skapa komplexa juridiska och känslomässiga problem. Faktum är att flera stater faktiskt har lagar mot traditionellt surrogacy av dessa skäl.
Hur man hittar en surrogat
Vissa människor hittar en vän eller familjemedlem som är villig att tjäna som surrogat. Andra vänder sig till surrogatbyråer - i USA eller utomlands - för att hitta en bra match. Byråerna skärmar först kandidater för att se till att de uppfyller kriterierna i processen. Sedan överensstämmer de med dina egna behov / behov för att hitta den bästa situationen för din familj.
Vet du inte var du ska börja? Nonprofit group Society for Ethics in Egg Donation and Surrogacy (SEEDS) skapades för att granska och upprätthålla etiska frågor kring äggdonation och surrogacy. Gruppen har en medlemskatalog som kan hjälpa dig att hitta byråer i ditt område.
Kriterier för att bli surrogat
Kvalifikationerna för att vara ett graviditetssurrogat varierar beroende på byrå, men de involverar saker som:
- Ålder. Kandidater måste vara mellan 21 och 45 år. Återigen varierar det specifika intervallet efter plats.
- Fortplantningsbakgrund. De måste också ha haft minst en graviditet - utan komplikationer - till termin men ha färre än fem vaginala leveranser och två kejsarsnitt.
- Livsstil. Surrogater måste leva i en stödjande hemmiljö, vilket bekräftas av en hemstudie. Drog- och alkoholmissbruk är andra överväganden.
- Tester. Dessutom måste potentiella surrogat ha en screening för mental hälsa, en fullständig fysisk - inklusive screening för sexuellt överförda infektioner (STI).
Avsedda föräldrar har också vissa krav för att uppfylla. Dessa involverar:
- tillhandahåller fullständiga hälsohistorier
- har fysiska tentor för att säkerställa att de framgångsrikt kan genomgå in vitro-befruktningsåtervinningscykler
- screening för infektionssjukdom
- testning för vissa genetiska sjukdomar som kan överföras till ett barn
Mental hälsorådgivning rekommenderas också för att täcka saker som förväntningar från surrogati, missbruk, övergrepp och andra psykologiska problem.
Relaterat: 30-dagars guide till IVF-framgång
Hur det händer steg för steg
När du hittat ett surrogat skiljer sig graviditeten beroende på vilken typ av surrogat du använder.
Med graviditetsbärare ser processen ut så här:
- Välj ett surrogat, vanligtvis genom en byrå.
- Skapa ett juridiskt kontrakt och få det igenom.
- Gå igenom äggåtervinningsprocessen (om du använder avsedd mors ägg) eller få donatorägg. Skapa embryon med avsedd fars spermier eller givarsperm.
- Överför embryon till graviditetsbäraren (surrogat) och följ sedan - om det fastnar - graviditeten. Om det inte går, kan de avsedda föräldrarna och surrogaten fortsätta med en annan IVF-cykel.
- Barnet föds, då de avsedda föräldrarna får fullständig laglig vårdnad enligt vad som anges i det rättsliga avtalet.
Traditionella surrogat å andra sidan donerar också sina ägg, så IVF är vanligtvis inte involverat i processen.
- Välj en surrogat.
- Skapa ett juridiskt kontrakt och få det igenom.
- Gå igenom IUI-processen med den avsedda fars spermier eller givarsperm.
- Följ graviditeten eller - om den första cykeln inte fungerar - försök igen.
- Barnet är fött. Surrogaten kan behöva lagligt säga upp föräldrarnas rättigheter till barnet, och de föreslagna föräldrarna kan behöva slutföra ett steparent antagande utöver alla lagliga kontrakt som upprättats i tidigare skeden av processen.
Naturligtvis kan denna process vara något annorlunda beroende på tillståndet där du bor.
Hur mycket kommer detta att kosta?
Kostnaderna för surrogati beroende på typ och var du bor. I allmänhet kan kostnaderna för en svangerskapsförare sjunka någonstans mellan $ 90 000 och $ 130 000 när du tar hänsyn till ersättning, kostnader för sjukvården, juridiska avgifter och andra situationer som kan uppstå.
West Coast Surrogacy Agency, baserat i hela Kalifornien, listar sina kostnader i detalj på sin webbplats och förklarar att dessa avgifter kan ändras utan föregående meddelande.
Övergripande ersättning
Baslönen är $ 50 000 för nya surrogat och $ 60 000 för erfarna surrogat. Det kan också finnas extra avgifter. Till exempel:
- 5 000 dollar om graviditeten resulterar i tvillingar
- 10 000 dollar för tripletter
- 3 000 dollar för en kejsarsnitt
Du kan också ådra dig kostnader (som varierar) för saker som:
- månatliga ersättningar
- förlorade löner
- hälsoförsäkring
Kostnader kan också inkludera speciella omständigheter, såsom avbrutna IVF-cykler, utvidgning och curettage, ektopisk graviditet, fosterreduktion och andra oväntade situationer.
filmvisningar
Förväntande föräldrar kommer också att betala cirka 1 000 dollar för screening av mental hälsa för sig själva, surrogaten och surrogatens partner. Kriminella bakgrundskontroller för båda parter kostar mellan $ 100 och $ 400. Läkarundersökningar kommer att bero på rekommendationer från IVF-kliniken.
Juridiska kostnader
Det finns faktiskt en hel del juridiska avgifter inblandade, från att utarbeta och se över ett surrogatavtal ($ 2.500 respektive $ 1.000) till upprättande av moderföretag ($ 4.000 till $ 7.000) till förvaltning av kontohantering ($ 1.250). Den totala summan här är någonstans mellan $ 8 750 till $ 11 750.
Andra kostnader
Detta varierar beroende på klinik och byrå. Som ett exempel rekommenderar West Coast Surrogacy psykologisk rådgivning till sina avsedda föräldrar och surrogat på 90 minuter i månaden och efter olika milstolpar, som embryoöverföringar. Totalt kan dessa sessioner kosta $ 2500 - men detta stöd kanske inte kanske rekommenderas av andra myndigheter.
Andra möjliga kostnader inkluderar surrogatens sjukförsäkring ($ 25 000), livförsäkring ($ 500) och hotellavgifter / resekostnader i samband med IVF-cykler (1 500 $). Föräldrar kan också ordna en privat sjukförsäkringsverifiering ($ 275).
Återigen finns det andra diverse situationer, som IVF-mediciner och övervakning eller förlorade löner på grund av komplikationer i graviditeten, som kan variera i kostnad.
Vad sägs om traditionella surrogat?
Dina kostnader kan vara lägre med traditionellt surrogati eftersom det inte är någon IVF involverad. Kostnaden för IUI är lägre och tenderar att ha färre tillhörande medicinska procedurer.
Täcker sjukförsäkring några kostnader?
Troligen inte, men det är komplicerat. Enligt byrån ConceiveAbilities inkluderar cirka 30 procent av sjukförsäkringsplanerna ordstäv som specifikt säger att det inte kommer att täcka kostnader för en kvinna för surrogacy. Cirka 5 procent ger täckning, men de andra 65 procenten är lite skuggiga i frågan.
Kort sagt: Det finns många möten, förfaranden och sedan födelsen själv att tänka på. Du vill inte ha en oväntad och kostsam sjukförsäkring.
De flesta byråer hjälper dig att granska surrogatens sjukförsäkringsplan för att bestämma täckningen. De kan också rekommendera att du köper externförsäkring för surrogatet genom att använda omfattande surrogatförsäkringsprogram genom byråer som New Life eller ART Risk Solutions.
Rättsliga frågor att överväga
Det finns inga federala lagar om surrogacy. Istället beror de lagar som är tillämpliga på staten där du bor. Rättsliga frågor kan uppstå när en förälder är biologiskt besläktad med ett barn och den andra inte är det - även om surrogatet inte är biologiskt besläktat.
Traditionellt surrogati - när surrogatet också är den biologiska modern - kan vara särskilt komplicerat. Bland andra problem kan du behöva säkra det som kallas en förfödelsebeställning för att anges som förälder på födelsecertifikatet när barnet föddes. Vissa stater tillåter kanske inte detta, även om de inte har lagar mot traditionell surrogacy. Detta innebär att den eller de biologiska föräldrarna kan behöva genomgå adoptionsförfaranden.
Oavsett scenariot rekommenderar American College of Obstetricians and Gynecologist att surrogatet och de avsedda föräldrarna ordnar oberoende juridisk representation hos advokater som har erfarenhet av surrogacy.
Relaterat: Stämningsansökan av surrogatmor väcker nya juridiska, moraliska frågor
Oväntade problem med surrogacy
När du planerar surrogati kan allt tyckas ganska enkelt. Men det är viktigt att notera att det som med de flesta saker i livet finns möjligheter för problem att uppstå och göra saker svåra.
Några överväganden:
- IVF eller IUI är inte en garanti för graviditet. Ibland fungerar inte dessa procedurer på de första eller till och med efterföljande försök. Du kan behöva flera cykler för att uppnå graviditet.
- Vi menar inte att vara en Debbie Downer här. Men en annan övervägande är att även om graviditet inträffar är missfall möjligt.
- Precis som med den traditionella vägen från graviditet till föräldraskap finns det alltid en chans för hälsoproblem med barnet eller komplikationer med surrogatet eller den faktiska födelsen.
- Graviditet med IVF och IUI kan resultera i multiplar - tvillingar eller tripletter.
- Även om hemstudier och psykologiska utvärderingar är en del av screeningprocessen, kan de inte garantera att surrogat inte kommer att engagera sig i beteenden du kanske anser vara riskabla. (Å andra sidan bär de flesta surrogat bebisar av en önskan att föra glädjen över föräldraskapet till människor som kanske inte upplever det på annat sätt.)
En anteckning till de som överväger att vara en surrogat
Det finns olika sätt att vara surrogat kan vara vettigt i din livsstil. Du kan hitta pengarna tilltalande eller känna sig uppfyllda genom att ge ett par något de kanske inte kan uppnå utan din hjälp.
Ändå är det ett stort beslut. Family Inceptions Agency beskriver några saker att tänka på innan du ansöker om att vara surrogat.
- Du måste uppfylla alla minimikrav - inklusive de som gäller ålder, hälsostatus, reproduktionshistoria och psykologisk status - som kan variera beroende på byrå.
- Du måste vara okej med att ge upp kontrollen under graviditeten. Medan det är din kropp, är det som händer under graviditeten inte helt upp till dig. Detta innebär saker som test som du kanske inte väljer själv men som de avsedda föräldrarna kanske vill genomgå.
- Du måste också tänka på själva processen. Att bli gravid via IVF kräver ett antal förfaranden och mediciner. Tänk på hur du känner för att ta injicerbara och orala läkemedel och hormoner.
- Du vill överväga om din egen familj är komplett. Vill du ha (fler) barn? Förstå att det med varje graviditet och med en framgångsrik ålder kan uppstå fler risker för komplikationer som kan påverka din fertilitet.
- Du måste också få input från resten av din familj. Hur tycker din partner om surrogati? Vad sägs om dina barn?
Det finns inte nödvändigtvis rätt eller fel svar på frågor du behöver ställa dig själv - det är bara saker att tänka på. Surrogacy kan vara en underbar process och gåva.
Relaterat: Infertilitet efter donation av ägg
Avhämtningen
Även om surrogati kanske inte alltid är enkelt eller okomplicerat, väljer fler och fler denna väg.
1999 rapporterades bara 727 graviditetsbärarcykler i USA. 2013 hoppade detta nummer till 3.432 och det fortsätter att klättra varje år.
Det är en involverad process men verkligen en värd att undersöka. Om surrogati verkar vara lämplig för din familj kan du överväga att kontakta en byrå nära dig för att gå över tidslinjen, kostnaderna och andra överväganden som kan vara specifika för din resa. Det finns många sätt att bli förälder - och detta är ett av dem.
