Om du nyligen har diagnostiserats med ett enhörnings livmodern, kan du ha många frågor - inklusive varför ingen någonsin nämnde det för dig tidigare.
En unicornuate livmoder är ett genetiskt tillstånd som får bara hälften av din livmoder att bildas. Som ett resultat har du ett enda äggledare istället för två och en livmodern som vanligtvis är mindre i storlek.
Allt detta låter ganska märkbart, men ofta kommer du inte reda på det förrän du börjar försöka bli gravid och kanske har svårt att bli gravid.
Låt oss titta på:
- vad du behöver veta om detta sällsynta tillstånd
- hur det kan påverka din förmåga att bli gravid
- hur de hinder du kan möta kan övervinnas
Påverkar det graviditet?
Ett enhörningsfullt livmodern kan påverka din förmåga att bli gravid och att bära en graviditet till tiden.
Några av de kända biverkningarna inkluderar:
- bäcken graviditet
- ökad risk för kejsarsnitt
- ökad risk för placenta previa och placenta abrupt
- intrauterin tillväxtbegränsning
- för tidigt födelse
- för tidigt brott i membranen
Per en fallrapport från 2014 är här statistik som är relevant för att ha en enhörningsfull livmod (men kom ihåg - du definieras inte av statistik):
- levande födelse: 29,2 procent
- ektopisk graviditet: 4 procent
- prematuritetsgrad: 44 procent
Eftersom en enhörnad livmodern är så sällsynt, det finns vissa saker som vårdgivare inte vet om hur mycket det påverkar fertiliteten, vilket kan vara frustrerande.
En studie 2018 jämför framgångsgraden för in vitro-befruktning (IVF) hos kvinnor med en enhörningsfull livmoder och de med en "normal" livmoder.
(Vi använder det uttrycket löst. Livmoder - som kvinnor - finns i alla former och storlekar.)
Efter att ha avslutat en IVF-cykel blev 53,1 procent av kvinnor med en enhörnings livmodern gravid jämfört med 65,7 procent av kontrollgruppen.
Forskarna tolkade detta för att människor med ett enhörnings livmodern har svårare att bli gravida. Men det finns fortfarande frågor om varför detta är fallet.
Är jag mer utsatt för missfall?
Innan du läser mer om uppgifterna om kvinnor med unicornuate livmodern och missfall är det viktigt att komma ihåg att det inte finns mycket forskning. Tillståndet är sällsynt, så de flesta studier och fallrapporter är små.
Många studier verkar avslöja en större risk för missfall. Kvinnor med ett enhörnings livmodern kan dock ha framgångsrika graviditeter.
Sjukvårdsleverantörer har flera teorier om varför en enhörnings livmodern kan öka risken för missfall.
Först minskas blodflödet till livmodern. En livmodern har vanligtvis två artärer som tillför blod till den. En enhörnad livmodern har vanligtvis bara en. Denna effekt kan öka risken för missfall av första trimestern.
För det andra är ett enhörjat livmoder vanligtvis mindre i storlek och mindre i stånd att rymma ett växande barn. Denna effekt kan öka risken för missfall av andra trimestern.
Kvinnor med en enhörnad livmodern upplever också ofta problem med livmoderhalsen. Livmoderhalsen kan börja tunnas och utvidgas långt innan det är dags att leverera. Detta kan leda till för tidig leverans.
Orsaker till uterus med enhörningar
Forskning uppskattar att 2,4 till 13 procent av alla kvinnliga avvikelser i reproduktionsvägarna beror på en enhörning av livmodern. Det kanske låter ganska högt, men bara cirka 0,1 procent av kvinnorna har en enhörnings livmodern.
Tyvärr vet vårdgivare inte varför vissa kvinnor har denna onormalitet.
Hittills har de inte identifierat några sätt att förhindra detta eller potentiella riskfaktorer. Det är helt enkelt något som verkar spontant hända. Det viktigaste är att du inte gjorde något för att orsaka det.
Symtom på livmodern i enhörningar
Du kanske just har fått veta om detta tillstånd och vara här eftersom du har försökt bli gravid. Om så är fallet har du förmodligen levt ditt liv utan andra symtom än att ha svårt att bli gravid eller uppleva ett eller flera missfall.
Men vissa kvinnor har symtom tidigare.
Symtomen kan inkludera:
- kronisk bäckensmärta
- smärtsamma perioder
Du kan också lära dig om ditt tillstånd genom ett avbildningstest - som en ultraljud - för en annan medicinsk fråga.
Ibland har människor med ett enhörnings livmodern också en andra, mindre utveckling av livmodervävnad. Sjukvårdsleverantörer kallar detta en hemi-livmoder.
Eftersom hemi-livmodern inte är ansluten till resten av livmodern kan menstruationsblodet inte gå ut. Detta kan resultera i bäckensmärta, speciellt under din period.
Hur det diagnostiseras
Om du har symtom kommer en vårdgivare först att begära en hälsohistorik och göra en fysisk undersökning. De kommer sannolikt också att utföra en bäckenundersökning för att utesluta andra potentiella orsaker.
Sjukvårdsleverantören kan också rekommendera avbildningstudier. Dessa inkluderar en bäcken-ultraljud eller MR-skanning.
Ibland kan vårdgivaren rekommendera ett kirurgiskt ingrepp som kallas laparoskopi.
Denna procedur innebär att man använder små nyckelhålsinsnitt för att sätta in små instrument med ljus och kameror för att titta inuti buken. (Det här låter superinvasivt, men det är faktiskt väldigt rutinmässigt.)
Förfarandet gör att din vårdgivare kan se bäckenorganen, inklusive livmodern. Genom att se livmodern kan de se om den är mindre i storlek och om ett äggledare saknas.
Behandling och förbättring av graviditetsresultat
Om din vårdgivare hittar en hemi-livmoder, rekommenderar de vanligtvis kirurgiskt borttagning av den.
Det beror på att det är möjligt att en graviditet kan börja där, men det skulle inte vara livskraftigt - vilket kan vara en mycket utmanande situation att hantera när du försöker få barn.
Eftersom detta område är mycket mindre och inte har någon plats för embryot att lämna, kan hemi-livmodern brista. Det skulle kunna vara livshotande.
Om du blir gravid - och detta är mycket möjligt antingen naturligt eller med reproduktiv hjälp - kan din vårdgivare rekommendera mer frekventa besök och ultraljud för att övervaka barnets tillväxt.
(Silverfoder: Du får se ditt barn oftare.)
Din sjukvårdsleverantör kanske också vill att du ska ha en livmoderhalscirkel eller placera en livmoderhalscirkel eller en pessary om du har en livmoderhalsförkortning. Detta kan bidra till att minska risken för missfall.
Din sjukvårdsleverantör kan också förskriva vissa mediciner - känd som tocolytika - för att minska sannolikheten för för tidig leverans. Tokolytika slappnar av livmodern och minskar för tidiga arbetskontraktioner.
När man ska se en läkare
Om du har smärtsamma perioder eller kronisk bäckensmärta, tala med din sjukvårdspersonal. Om du har försökt bli gravid i ett år och ännu inte blivit gravid bör du också kontakta din vårdgivare.
Ibland kanske du vet att du har ett enhörnings livmodern innan du försöker bli gravid.
Prata med din OB-GYN om din specifika typ, eftersom det finns flera variationer. Din sjukvårdsleverantör kan diskutera uppgifterna om framgångsrika graviditeter och kejsarsjukdomar med din specifika typ.
Även om det inte alltid är möjligt att förhindra missfall eller för tidig födelse, finns det några åtgärder som du och din leverantör kan vidta för att minska riskerna.
Var hittar du stöd
Svårigheter att bli gravid eller uppleva missfall på grund av en enhörningsfull livmodern kan vara förödande. Du klander dig själv, även om det inte är ditt fel.
Dessa känslor är normala, men det betyder inte att du behöver gå ensam. Fråga din vårdgivare om lokala stödgrupper för dem som har upplevt graviditetsförlust eller infertilitet.
Flera nationella organisationer erbjuder också online supportgrupper och resurser för både dig och din partner. RESOLVE, den nationella infertilitetsföreningen, är ett exempel.
Vissa människor kan också välja att delta i individens eller parets terapi.
Detta tillvägagångssätt kan vara mycket läkande för dem som arbetar genom berg-och dalbanan av känslor som kan följa infertilitet och graviditetsförlust.
Poängen
En unicornuate livmoder är en sällsynt händelse som kan påverka förmågan att bli gravid och att bära ett barn till termin. Det kan vara svårare, men det är inte omöjligt att få ett barn med detta tillstånd.
Vi lever i en fantastisk dag och ålder där reproduktionsteknologi hjälper människor att bli gravid varje dag. Om du har problem med att bli gravid, prata med din vårdgivare om dina alternativ.
Att få information om din diagnos kan hjälpa till att lyckas med 9 månader av graviditeten. Arbeta med din sjukvårdsföretag för att säkerställa att du har bästa möjliga chans för en leverans på heltid.
