Om du är en frisk person utan några cirkulationsproblem, flödar blod till och från dina extremiteter, som dina ben och fötter, utan problem.
Men hos vissa människor börjar artärerna att minska, vilket kan hindra blodflödet till vissa delar av din kropp. Det är där ett icke-invasivt test som kallas ett ankel-brachialt indextest kommer in.
Ett ankel-brachialt indextest är ett snabbt sätt för din läkare att kontrollera blodflödet till extremiteterna. Genom att kontrollera ditt blodtryck i olika delar av kroppen, kommer din läkare att vara bättre förberedd att avgöra om du har ett tillstånd som kallas perifert artärsjukdom (PAD).
I den här artikeln tittar vi närmare på vad ett ankel-brachialtest är, hur det görs och vad avläsningarna kan betyda.
Vad är ett ankelbrakialteststest?
I huvudsak mäter ett ankelbrakialtest (ABI) testet blodflödet till dina ben och fötter. Mätningarna kan belysa eventuella problem, som blockeringar eller delvis blockering av blodflödet till dina extremiteter.
ABI-testet är särskilt användbart eftersom det är icke-invasivt och lätt att genomföra.
Vem behöver vanligtvis detta test?
Om du har PAD kan det hända att dina lemmar inte får tillräckligt med blod. Du kan känna symtom som smärta eller muskelkramper när du går eller eventuellt bedövning, svaghet eller förkylning i benen.
Det som skiljer PAD från andra orsaker till bensmärta är symtomen som uppstår efter ett definierat avstånd (t.ex. 2 block) eller tid (t.ex. 10 minuters promenad) och lindras av vila.
Om obehandlat kan PAD leda till smärtsamma symptom och det kan öka din risk för att tappa en lem.
Inte alla behöver ett ABI-test. Men personer med vissa riskfaktorer för perifer artärsjukdom kan möjligen dra nytta av en. Typiska riskfaktorer för PAD inkluderar:
- historia med rökning
- högt blodtryck
- högt kolesterol
- diabetes
- ateroskleros
Din läkare kan också rekommendera ett ankel-brachialt indextest om du har upplevt bensmärta när du går, vilket kan vara ett symptom på PAD. En annan möjlig orsak till ett test är om du har genomgått en operation i blodkärlen i dina ben, så att din läkare kan övervaka blodflödet till benen.
En studie från 2017 fann dessutom fördelar med att genomföra ett ABI-test efter träning på personer som misstänkt PAD men normalt testresultat i vila.
Enligt den amerikanska arbetsgruppen för förebyggande tjänster har den potentiella fördelen med att använda testet hos personer utan PAD-symtom inte studerats särskilt väl.
Hur görs det?
Den goda nyheten om detta test: Det är ganska snabbt och smärtfritt. Dessutom behöver du inte göra några speciella förberedelser innan du får testet.
Så här fungerar det. Du ligger ner några minuter innan testet börjar. En tekniker tar ditt blodtryck i båda armarna och i båda anklarna och använder en uppblåsbar manschett och en handhållen ultraljudsanordning för att höra din puls.
Tekniker kommer att börja med att sätta en blodtrycks manschett på en arm, vanligtvis höger arm. De kommer sedan att gnugga lite gel på armen precis ovanför din brachialpuls, som är precis ovanför insidan av vecken i armbågen. När blodtrycksmanschetten blåses upp och sedan töms, kommer tekniken att använda ultraljudsenheten eller Doppler-sonden för att lyssna efter din puls och spela in mätningen. Denna process upprepas sedan på din vänstra arm.
Därefter kommer dina vrister. Processen är mycket lik den som utförs på dina armar. Du kommer att förbli i samma lutade position. Tekniken kommer att blåsa upp och tömma en blodtrycksmanschett runt en fotled medan du använder ultraljudsanordningen för att lyssna på din puls i artärerna som tillför blod till din fot. Processen upprepas sedan på den andra vristen.
Efter att teknikern har slutfört alla mätningar, kommer dessa nummer att användas för att beräkna fotledets brakialindex för varje ben.
Vad är en normal broschledsindexavläsning?
Mätningarna från ABI-testet omvandlas till ett förhållande. Till exempel skulle ABI för ditt högra ben vara det högsta systoliska blodtrycket i din högra fot dividerat med det högsta systoliska trycket i båda armarna.
Experter anser att ett normalt intervall för ett ABI-testresultat faller mellan 0,9 och 1,4.
Vad betyder en onormal avläsning?
Din läkare kan vara orolig om ditt förhållande är under 0,9. Detta index är vad en studie från 2014 kallade "en kraftfull oberoende markör för kardiovaskulär risk." Detta riskerar att utvecklas successivt kortare gångavstånd (livsstilsbegränsande klausulering).
I avancerade stadier fortskrider PAD till kronisk lemhotande ischemi (CLTI) där patienter har viltsmärta (kontinuerlig, brännande smärta) på grund av brist på blodflöde och / eller utvecklar sår som inte helar. CLTI-patienter har en dramatiskt högre amputationsgrad jämfört med patienter med intermittent claudication.
Slutligen, medan PAD inte orsakar hjärtsjukdom eller cerebrovaskulär sjukdom, har patienter med PAD vanligtvis aterosklerotisk sjukdom i andra blodkärl. Att ha PAD är sålunda förknippat med en ökad risk för icke-lemma viktiga ogynnsamma hjärthändelser såsom stroke eller hjärtattack.
Din läkare vill också ta hänsyn till eventuella tecken på perifer kärlsjukdom som du kan uppleva innan du ställer en diagnos.
Din familjehistoria och rökhistoria, liksom en undersökning av benen för tecken som domningar, svaghet eller brist på puls, måste också övervägas innan en diagnos ställs.
Poängen
Ett ankel-brachialt indextest, även känt som ett ABI-test, är ett snabbt och enkelt sätt att läsa blodflödet till extremiteterna. Det är ett test som din läkare kan beställa om de är oroliga för att du kan ha symtom på perifer artärsjukdom, eller att du kan vara i riskzonen för detta tillstånd.
Detta test kan vara mycket användbart som en komponent för att ställa en diagnos av ett tillstånd som perifer arteriell sjukdom. Detta kan säkerställa att du får den mest lämpliga behandlingen direkt.
