Dialys är en livräddande behandling för personer med njursvikt. När du börjar dialys kan du uppleva biverkningar som lågt blodtryck, mineralobalans, blodproppar, infektioner, viktökning och mer.
Ditt vårdsteam kan hjälpa dig att hantera de flesta dialysbiverkningar så att de inte leder till långa komplikationer.
I den här artikeln ska vi undersöka biverkningarna av dialys, inklusive varför de händer och hur man kan lindra dem under behandlingen.
Vilka typer av dialys?
Dialys är en medicinsk procedur för att hjälpa människor med låg njurfunktionsfilter och rena sitt blod. Det vanligaste underliggande tillståndet som kräver dialys är njursvikt. Det finns tre typer av dialys.
hemodialys
Hemodialys använder en maskin som kallas en hemodialysator för att filtrera avfall från blodet.
Innan hemodialys påbörjas skapas en åtkomstport någonstans på kroppen, till exempel arm eller nacke. Denna åtkomstpunkt ansluts sedan till hemodialysatorn, som fungerar som en artificiell njure för att ta bort blodet, rengöra det och filtrera det tillbaka i kroppen.
Peritonealdialys
Peritonealdialys kräver kirurgisk placering av en buk-kateter. Processen använder en filtreringsvätska inuti bukhålan för att filtrera och rengöra blodet. Denna vätska, kallad dialysat, är placerad i bukhålan och absorberar direkt avfall från blodet när det cirkulerar.
När vätskan har utfört sitt jobb kan den tömmas och kasseras och proceduren kan börja igen.
Peritonealdialys kan göras i ditt hem och utförs ibland över natten medan du sover.
Kontinuerlig njurersättningsterapi (CRRT)
Kontinuerlig njurersättningsterapi, även känd som hemofiltrering, använder också en maskin som används för att filtrera avfall från blodet.
Denna terapi, generellt reserverad för akut njursvikt orsakad av vissa underliggande medicinska tillstånd, utförs endast på sjukhus.
Vilka är biverkningarna efter typ av dialys?
För de flesta personer med njursvikt är dialys en nödvändig procedur. Det finns dock risker och biverkningar som följer med denna behandling.
Den vanligaste biverkningen av alla dialysförfaranden är trötthet. Andra biverkningar efter behandlingstyp inkluderar:
hemodialys
- Lågt blodtryck. Lågt blodtryck eller hypotension under hemodialys uppstår på grund av tillfällig vätskeförlust under behandlingen. Om ditt blodtryck sjunker under behandlingen kan du också märka yrsel, illamående, klam hud och oskarp syn.
- Muskelkramp. Muskelkramper kan uppstå under dialys på grund av förändring i vätske- eller mineralbalans. Låga nivåer av natrium, magnesium, kalcium och kalium kan alla spela en roll i muskelkramp.
- Kliande hud. Mellan hemodialyserna kan avfallsprodukter börja samlas i blodet. För vissa människor kan detta leda till kliande hud. Om klåda främst är i benen kan det också bero på rastlösa bensyndrom.
- Blodproppar. Ibland leder installationen av en åtkomstpunkt till en minskning av blodkärlen. Om den inte behandlas, kan detta orsaka svullnad i den övre halvan av kroppen eller till och med blodproppar.
- Infektion. Ofta infogning av nålar eller katetrar under dialys kan öka exponeringen för bakterier. Om bakterier kommer in i blodomloppet under behandlingen kan du riskera infektion eller till och med sepsis. Utan omedelbar behandling kan sepsis leda till döden.
- Andra biverkningar. Andra risker och biverkningar av hemodialys kan inkludera anemi, svår sömn, hjärtsjukdomar eller hjärtstopp. Många av dessa biverkningar beror på vätske- och mineralobalansen som dialys kan orsaka.
Peritonealdialys
Bortsett från risken för infektion skiljer sig vanliga peritonealdialysbiverkningar något från hemodialysen.
- Peritonit. Peritonit är en infektion i bukhinnan som inträffar om bakterier kommer in i bukhinnen under kateterinsättning eller användning. Symtomen på peritonit kan inkludera buksmärta, ömhet, uppblåsthet, illamående och diarré.
- Bråck. En bråck inträffar när ett organ eller fettvävnad skjuter genom en öppning i muskeln. Personer som får peritonealdialys riskerar att utveckla en bukbråck eftersom dialysat sätter extra tryck på bukväggen. Det vanligaste symptomet är en liten bukklump.
- Högt blodsocker. Dialysat innehåller ett socker som kallas dextros, som vanligtvis används under intravenös näring. Sockerarter som dextros höjer blodsockret, vilket kan placera personer med diabetes som behöver peritoneal dialys i riskzonen för hyperglykemi.
- Hög kalium. Hög kalium, känd som hyperkalemi, är en vanlig biverkning av njursvikt. Mellan dialyssessionerna kan dina kaliumnivåer byggas upp på grund av brist på korrekt filtrering.
- Viktökning. Viktökning kan också uppstå på grund av extra kalorier från administration av dialysat. Men det finns en mängd andra faktorer som också kan påverka viktökning under dialys, såsom brist på träning och näring.
- Andra biverkningar. För vissa människor kan stressen och ångesten vid ständiga medicinska procedurer leda till depression. Forskning har också föreslagit en möjlig koppling mellan dialys och demens senare i livet.
Kontinuerlig njurersättningsterapi (CRRT)
Biverkningarna av CRRT har inte studerats lika omfattande som de som orsakats av andra typer. En studie från 2015 fann att de vanligaste biverkningarna av CRRT inkluderade:
- låga kalciumnivåer, kallad hypokalcemi
- höga kalciumnivåer, kallad hypercalcemia
- höga fosfornivåer, kallad hyperfosfatemi
- lågt blodtryck
- hypotermi
- arytmi
- anemi
- lågt blodplättantal eller trombocytopeni
Finns det behandling för dialysbiverkningar?
Många av biverkningarna av dialys, inklusive lågt blodtryck och andra hjärtsjukdomar, inträffar på grund av obalanser i näringsämnen under behandlingen. En registrerad dietist kan ge lämpliga dietrekommendationer, inklusive vad man ska äta och vad man ska undvika.
Andra saker du kan göra hemma för att minimera risken för dialysbiverkningar inkluderar:
- kontrollera din åtkomstsida ofta, vilket kan bidra till att minimera infektionsrisken
- få tillräckligt med träning, till exempel låg till måttlig aerob träning, vilket kan bidra till att minska viktökningen
- dricksvatten eller vätskor enligt din vårdgivares anvisningar, vilket kan minska uttorkningen
- genom att ha mer frekventa dialys sessioner, vilket forskning har visat kan minska risken för lågt blodtryck och viktökning
- njuta av dina favoritaktiviteter, vilket kan öka ditt humör under hela behandlingen
Vad är utsikterna för personer med biverkningar från dialys?
Om du har njursvikt och dina njurar inte längre fungerar kan du behöva livslången dialys. Detta innebär att du ofta får symtom på dialys. Du kan dock fortfarande leva ett fullständigt liv genom att hantera dina symtom med hjälp av ditt vårdteam.
Avhämtningen
De vanligaste biverkningarna av hemodialys inkluderar lågt blodtryck, infektion på tillträdesplatsen, muskelkramper, kliande hud och blodproppar. De vanligaste biverkningarna av peritoneal dialys inkluderar peritonit, bråck, blodsockerförändringar, kaliumobalanser och viktökning.
Rapportera alla symtom som du upplever under behandlingen till ditt vårdteam. De kan hjälpa dig att hantera dem med diet- och livsstilsförändringar.
Om du märker några symtom på extremt lågt blodtryck, högt blodsocker, blodproppar eller en spridande infektion, bör du omedelbart kontakta läkare.
