Hur vanligt är det?
Herpes simplex-viruset är oerhört vanligt i USA och världen över.
Så många som 1 av 2 amerikanska vuxna har orala herpes, vilket ofta orsakas av herpes simplexvirus typ 1 (HSV-1). Herpes snabba fakta. (nd).
ashasexualhealth.org/stdsstis/herpes/fast-facts-and-faqs/
Uppskattningsvis 1 av 8 amerikaner i åldrarna 14 till 49 år har genital herpes från herpes simplexvirus typ 2 (HSV-2), vilket orsakar de flesta fall av könsherpes. Herpes snabba fakta. (nd).
ashasexualhealth.org/stdsstis/herpes/fast-facts-and-faqs/
Men båda typerna av HSV kan förekomma i könsorganet eller oralt. En infektion med båda HSV-typerna samtidigt är också möjlig.
Även om vissa människor bär viruset och aldrig får några symtom, kan andra ha ofta utbrott.
Den här artikeln kommer att undersöka varför så många människor bär viruset, hur man kan förhindra överföring och mer.
Hur är detta möjligt?
De flesta HSV-infektioner är asymptomatiska, så många som bär viruset vet inte att de har det.
Dessutom överförs viruset enkelt.
I många fall är allt det som krävs:
- en kyss
- oralsex
- genital-till-genital kontakt
HSV-1
Enligt New York State Department of Health utsätts de flesta för första gången för HSV-1 innan de fyllt 5 år. Herpes simplex-virus hos den nyfödda. (2011).
health.ny.gov/diseases/communicable/herpes/newborns/fact_sheet.htm
I dessa fall är orala herpes sannolikt resultatet av nära kontakt med en förälder eller syskon.
Till exempel kan en förälder som har HSV-1 överföra viruset till sitt barn om de kysser dem på munnen eller delar sugrör, äta redskap eller andra föremål som har viruset på sig.
En person som har HSV-1 kan överföra viruset oavsett om de någonsin har haft förkylningssår eller har ett aktivt sårutbrott.
HSV-2
HSV-2-infektioner som orsakar könsherpes överförs vanligtvis genom sexuell kontakt.
Detta inkluderar kontakt med könsdelar, sperma, vaginalvätska eller hudsår hos en person som har HSV-2.
Liksom med HSV-1 kan HSV-2 överföras oavsett om det orsakar sår eller andra märkbara symtom.
Fler kvinnor än män drabbas av könsherpes som ett resultat av HSV-2. Herpes simplex-virus. (2017).
who.int/news-room/fact-sheets/detail/herpes-simplex-virus
Detta beror på att en genital herpesinfektion är lättare att överföra från en penis till en vagina än från en vagina till en penis.
Vad är skillnaden mellan orala och könsherpes?
Det är en överförenkling att säga att HSV-1 orsakar oral herpes och HSV-2 orsakar könsherpes, även om detta är de enklaste definitionerna av var och en.
HSV-1 är en subtyp av herpesviruset som typiskt orsakar oral herpes. Detta kallas också förkylningssår.
HSV-1 kan också orsaka könsblåsor som verkar mycket likartade könsblåsor associerade med HSV-2-virus.
HSV-2-subtypen av herpesviruset orsakar könssår, såväl som svullna lymfkörtlar, värk i kroppen och feber.
Även om HSV-2 också kan orsaka sår i ansiktet, är det mycket mindre vanligt än könssår.
Det är svårt att titta på en herpes öm och avgöra om det orsakades av HSV-1 eller HSV-2.
För att göra en diagnos måste en läkare eller annan sjukvårdspersonal ta ett prov av vätska från en blåsskada eller ta ett litet prov av hudskadan och skicka det till ett laboratorium för testning.
Det finns också ett blodprov tillgängligt.
Så förkylningssår orsakas bara av HSV-1?
Både HSV-1 och HSV-2 kan orsaka munsår i munnen och ansiktet.
Även om det är vanligare att HSV-1 orsakar förkylningssår är det inte omöjligt för HSV-2 att orsaka dem också.
Är munsår samma sak som canksår?
Förkylningssår är inte samma sak som cancersår eller munsår. De har var och en olika orsaker och två helt olika presentationer.
Förkylningssår:
- orsakas av herpes simplex-viruset
- utvecklas vanligtvis nära utsidan av munnen, till exempel under näsborrarna eller på läpparna
- orsaka rodnad och vätskefyllda blåsor
- visas vanligtvis i grupper
- vanligtvis bränn eller stickningar
- så småningom bryta och osa och bilda en skorpliknande skurv
- Det kan ta 2 till 4 veckor att helt läka
Canker sår:
- kan orsakas av mat eller kemiska känsligheter, kostbrister, mindre skador eller stress
- kan utvecklas var som helst i munnen, till exempel vid basen på tandköttet, inuti läppen eller under tungan
- är formade som en cirkel eller oval
- är vanligtvis gula eller vita med en röd kant
- kan visas solo eller i grupper
- tar vanligtvis 1 till 2 veckor att läka helt
Är HSV-1 och HSV-2 spridd på samma sätt?
HSV-1 sprids genom direktkontakt med viruset, som kan förekomma i eller runt förkylningssår, i orala sekretioner (som saliv) och i könsutsöndringar (som sperma).
Några av de sätt det kan överföras inkluderar:
- kysser någon på munnen
- dela äta redskap eller koppar
- dela läppbalsam
- utför oralsex
Herpesviruset påverkar vanligtvis det område där det först kontaktade kroppen.
Så om en person som har HSV-1 utför oralsex på sin partner, HSV-1 skulle kunna överföras till sin partner som sedan kan utveckla könssår.
HSV-2 överförs å andra sidan vanligtvis endast genom sexuell kontakt. Detta inkluderar kontakt mellan könsorgan och könsorgan och kontakt med könsutsöndringar som sperma.
Några av de sätt HSV-2 kan överföras inkluderar:
- oralsex
- vaginal sex
- analsex
Hur lång tid tar det efter exponering att registrera sig i ditt system?
När en person utsätts för herpesviruset, reser viruset genom kroppen till nervceller nära ryggmärgen känd som en dorsal root ganglion.
För vissa människor förblir viruset där latent och orsakar aldrig några symtom eller problem.
För andra kommer viruset att uttrycka sig och aktiveras med jämna mellanrum och orsaka sår. Detta händer inte alltid omedelbart efter exponeringen.
Läkarna vet att sår är mer benägna att utvecklas under följande omständigheter:
- i tider med svår stress
- efter exponering för kallt väder eller solljus
- efter tanduttag
- tillsammans med hormonfluktuationer, såsom graviditet eller menstruation
- om du har feber
- om andra infektioner finns
Ibland kan en person identifiera de triggers som får dem att få ett herpesutbrott. Andra gånger är utlösarna till synes slumpmässiga.
Varför ingår inte HSV i rutinmässiga STI-screeningar eller andra laborationer?
Stora hälsoorganisationer som Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rekommenderar inte att man screenar någon för herpes såvida det inte finns symtom. Vanliga frågor om genital herpescreening. (2017).
cdc.gov/std/herpes/screening.htm
Enligt CDC finns det inga bevis för att diagnostisering av tillståndet när symtom inte finns leder till en förändring i sexuellt beteende. (2017).
cdc.gov/std/herpes/screening.htm
Även om en asymptomatisk diagnos inte har någon fysisk inverkan, kan den fortfarande ha en negativ effekt på mental hälsa.
I många fall kan det tillhörande stigmatiseringen vara mer besvärande än den faktiska diagnosen.
Det är också möjligt att en person som är asymptomatisk kan få en falsk positiv, vilket resulterar i onödigt känslomässig oro.
Hur vet du om du har HSV?
I de flesta fall vet du inte om du utvecklar blåsor eller sår i munnen eller könsorganen. Dessa sår har vanligtvis en brinnande, stickande känsla.
Om du tror att du har blivit utsatt för HSV-2 eller vill veta om du bär viruset, prata med en läkare eller annan sjukvårdspersonal om testning.
Kan du fortfarande ha sex om du har HSV?
Ja, du kan fortfarande ha sex om du har HSV-1 eller HSV-2.
Du bör dock undvika intim kontakt om du upplever ett aktivt utbrott. Detta minskar risken för överföring till din partner.
Om du till exempel har förkylningssår bör du undvika att kyssa din partner eller göra oralsex.
Om du har ett aktivt könsutbrott bör du undvika någon aktivitet under bältet tills den rensas.
Även om viruset är mindre benäget att sprida sig när inga symtom förekommer, kan det att minska den totala risken för överföring öva sex med kondom eller annan barriärmetod.
Finns det något annat du kan göra för att förhindra överföring?
Du kan också överväga att prata med din sjukvårdsföretag om receptbelagda antivirala läkemedel, till exempel:
- acyklovir (Zovirax)
- famciclovir (Famvir)
- valacyklovir (Valtrex)
Dessa mediciner kan hjälpa till att undertrycka viruset och minska risken för överföring.
I sällsynta fall kan herpes överföras under graviditet eller förlossning. Försäkringar om genital herpes under graviditet och födelse. (Nd). herpes.org.nz/patient-info/herpes-pregnancy/
Om du är gravid eller planerar att bli gravid, prata med en barnläkare eller annan sjukvårdspersonal om stegen du kan vidta för att minska risken för överföring.
Finns det ett botemedel mot HSV-1 eller HSV-2?
Det finns för närvarande inget botemedel mot HSV-1 eller HSV-2. Den antivirala terapin mot HSV undertrycker viral aktivitet, men den dödar inte viruset.
CDC noterar att eventuella vacciner testas i kliniska prövningar. Genital herpes - CDC-faktablad. (2017).
cdc.gov/std/herpes/stdfact-herpes.htm Annars är vaccination mot HSV inte kommersiellt tillgänglig.
Om du kontrakterar HSV är målet att hålla ditt immunsystem fungerar på en hög nivå för att förhindra att aktiva utbrott uppstår.
Antiviral terapi kan också hjälpa till att förhindra eller förkorta utbrott.
Är det de enda herpesvirus?
Det finns faktiskt flera andra subtyper av herpesvirus som kommer från samma familj som HSV-1 och HSV-2. Denna familj kallas Herpesviridae.
Alternativt är HSV-1 och HSV-2 också kända som humant herpesvirus 1 (HHV-1) respektive humant herpesvirus 2 (HHV-2).
De andra mänskliga herpesvirus inkluderar:
- Mänskligt herpesvirus 3 (HHV-3): Även känt som varicella zoster-viruset orsakar detta virus vattkoppelskador.
- Humant herpesvirus 4 (HHV-4): Också känt som Epstein-Barr-viruset orsakar detta virus infektiös mononukleos.
- Humant herpesvirus 5 (HHV-5): Också känt som cytomegalovirus, detta virus orsakar symtom som trötthet och muskelvärk.
- Human herpesvirus 6 (HHV-6): Detta virus kan orsaka en allvarlig sjukdom hos spädbarn som kallas”sjätte sjukdom”, som också kallas roseola infantum. Viruset orsakar hög feber och utmärkande utslag.
- Human herpesvirus 7 (HHV-7): Detta virus liknar HHV-6 och kan orsaka vissa fall av rosola.
- Humant herpesvirus 8 (HHV-8): Detta virus kan bidra till en allvarlig sjukdom känd som Kaposi sarkom, vilket kan leda till bindvävscancer.
Många av dessa subtyper (som HHV-3) kontrakteras i barndomen.
Poängen
Om du nyligen fick en diagnos, vet att du inte är ensam. De flesta vuxna bär minst en form av herpesvirus, om inte mer.
Du kan också finna tröst i att veta att när symptomen är närvarande är det första utbrottet i allmänhet det svåraste.
När det första utbrottet har rensat kan du kanske inte uppleva en annan uppblåsning på många månader, om inte alls.
Om du har frågor om behandling, kontakta en vårdgivare. De kan ge dig råd om alla nästa steg.
