Hypertoni är den medicinska termen för högt blodtryck. Definitionen av högt blodtryck förändrades 2017, när American College of Cardiology och American Heart Association reviderade sina riktlinjer för hypertoni.
Ett blodtryck mellan 120 och 129 mm Hg för det övre (systoliska) antalet och mer än 80 mm Hg (diastoliskt) för bottenantalet anses vara högt.
Riktlinjerna för 2017 rekommenderar inte att du påbörjar medicinering i det förhöjda skedet om du inte har höga riskfaktorer. Istället rekommenderar de att genomföra livsstilsförändringar.
Läs vidare för att lära dig om olika typer av hypertoni och vad du kan göra för att hantera högt blodtryck.
Högt blodtryck
Enligt de nya riktlinjerna för 2017 anses alla blodtrycksmätningar över 120/80 mm Hg vara förhöjda.
Nu kategoriseras blodtrycksmätningar enligt följande:
- Normal: systolisk mindre än 120 mm Hg och diastolisk mindre än 80 mm Hg
- Förhöjd: systoliskt mellan 120-129 mm Hg och diastoliskt mindre än 80 mm Hg
- Steg 1: systoliskt mellan 130-139 mm Hg eller diastoliskt mellan 80-89 mm Hg
- Steg 2: systoliskt minst 140 mm Hg eller diastoliskt minst 90 mm Hg
Det nya klassificeringssystemet sätter fler människor i den upphöjda kategorin som tidigare ansågs vara prehypertensive.
Enligt de nya riktlinjerna uppskattades uppskattningsvis 46 procent av amerikanska vuxna ha högt blodtryck.
Behandling rekommenderas i det förhöjda skedet om du har hjärtsjukdomar eller andra riskfaktorer, till exempel diabetes och familjehälsohistoria.
Om din blodtrycksavläsning tillhör kategorin förhöjd, diskutera med din läkare vilka steg du kan vidta för att sänka den.
Primär kontra sekundär hypertoni
Primär hypertoni
Primär hypertoni är också känd som essentiell hypertoni. De flesta vuxna med högt blodtryck ingår i denna kategori.
Trots många års forskning om hypertoni är en specifik orsak inte känd. Det tros vara en kombination av genetik, kost, livsstil och ålder.
Livsstilsfaktorer inkluderar rökning, dricka för mycket alkohol, stress, övervikt, äta för mycket salt och inte få tillräckligt med träning.
Förändringar i din kost och livsstil kan sänka ditt blodtryck och risken för komplikationer från hypertoni.
Sekundär hypertoni
Sekundär hypertoni är när det finns en identifierbar och potentiellt reversibel orsak till din hypertoni.
Endast cirka 5 till 10 procent av hypertoni är den sekundära typen.
Det är vanligare hos yngre människor. Uppskattningsvis 30 procent av de åldrarna 18 till 40 med hypertoni har sekundär hypertoni.
De underliggande orsakerna till sekundär hypertoni inkluderar:
- minskning av artärerna som tillför blod till dina njurar
- binjurar sjukdom
- biverkningar av somemediciner, inklusive p-piller, diethjälpmedel, stimulantia, antidepressiva och några receptfria läkemedel
- obstruktiv sömnapné
- hormonavvikelser
- abnormiteter i sköldkörteln
- förträngning av aorta
Andra typer av hypertoni
Undertyper som passar in i kategorierna av primär eller sekundär hypertoni inkluderar:
- resistent hypertoni
- malign hypertoni
- isolerad hypertoni
Resistent hypertoni
Resistent hypertoni är det namn som ges till högt blodtryck som är svårt att kontrollera och kräver flera mediciner.
Hypertoni anses vara resistent när ditt blodtryck förblir över ditt behandlingsmål, även om du tar tre olika typer av blodtryckssänkande mediciner, inklusive ett diuretikum.
Uppskattningsvis 10 procent av personer med högt blodtryck har resistent hypertoni.
Personer med resistent hypertoni kan ha sekundär hypertoni där orsaken ännu inte har identifierats, vilket gör att en läkare söker efter sekundära orsaker.
De flesta personer med resistent hypertoni kan behandlas med flera läkemedel eller med identifiering av en sekundär orsak.
Malign hypertoni
Malign hypertoni är det begrepp som används för att beskriva högt blodtryck som orsakar skador på dina organ. Detta är ett nödsituation.
Malign hypertoni är den mest allvarliga typen, kännetecknad av förhöjt blodtryck vanligtvis vid> 180 mm Hg systoliskt eller> 120-130 mm Hg diastol, plus skada på flera organ.
Förekomsten av malign hypertoni är låg - cirka 1 till 2 fall av 100 000. Priserna kan vara högre i befolkningen av svarta människor.
Malign hypertoni är ett akut medicinskt tillstånd och kräver snabb behandling. Sök omedelbar akutläkare om du tror att du kan ha en hypertensiv akut.
Isolerad systolisk hypertoni
Isolerad systolisk hypertoni definieras som systoliskt blodtryck över 140 mm Hg och diastoliskt blodtryck under 90 mm Hg.
Det är den vanligaste typen av hypertoni hos äldre vuxna. Uppskattningsvis 15 procent av personer 60 år eller äldre har isolerad systolisk hypertoni.
Orsaken tros vara förstyvning av artärer med åldern.
Yngre människor kan också utveckla isolerad systolisk hypertoni. En studie från 2016 noterade att isolerad systolisk hypertoni förekommer hos 2 procent till 8 procent av yngre. Det är den vanligaste formen av hypertoni hos ungdomar mellan 17 och 27 år, enligt en undersökning från Storbritannien.
En stor studie publicerad 2015 med i genomsnitt 31 års uppföljning fann att yngre och medelålders personer med isolerad systolisk hypertoni hade en högre risk för stroke och hjärtattack jämfört med dem med normalt blodtryck.
Hypertensiv nödsituation
En hypertensiv nödsituation, även kallad malign hypertoni, är när ditt blodtryck plötsligt stiger över 180/120 och du har symtom från denna plötsliga ökning av blodtrycket. Dessa inkluderar:
- bröstsmärta
- huvudvärk
- andnöd
- yrsel
- visuella förändringar
Detta är ett livshotande tillstånd, eftersom högt blodtryck kan skada väsentliga organ eller orsaka komplikationer såsom en aorta dissektion eller tår eller blödning i hjärnan.
Sök omedelbar akutläkare om du tror att du kan ha en hypertensiv akut.
Endast 1 till 3 procent av personer med högt blodtryck kommer troligen att ha en hypertensiv nödsituation under sin livstid. Var noga med att ta dina föreskrivna blodtrycksmediciner och undvik läkemedel som stimulerar ditt nervsystem, eftersom dessa är vanliga orsaker till hypertensiv akut.
Hypertensiv brådskande
Hypertensiv brådskande är när ditt blodtryck är över 180/120, men du har inga andra symtom.
Hypertensiv brådskande behandling behandlas oftast genom att justera dina mediciner. Det är viktigt att behandla hypertensiv hastighet snabbt så att det inte blir en hypertensiv akut.
Även om färre än 1 procent av personer med högt blodtryck hänvisas till ett sjukhus, och få av dessa får negativa effekter, är det fortfarande ett allvarligt tillstånd och du bör ringa din läkare omedelbart eller söka läkarvård om du har hypertensiv brådska.
Vitrockhypertoni
Den här termen hänvisar till när ditt blodtryck kan öka tillfälligt helt enkelt för att du är på ett läkarkontor eller en annan stressande händelse, som att fastna i trafiken.
Tidigare befanns detta tillstånd vara godartat. På senare tid har det förknippats med ökad kardiovaskulär risk. Ofta kommer personer med vitrockhypertoni att utvecklas till en diagnos av hypertoni.
Innan du börjar läkemedel mot hypertoni kommer din läkare vanligtvis att övervaka ditt blodtryck under en period i olika inställningar. Din diagnos kommer inte att baseras på en läsning men all läsning utanför intervallet bör diskuteras med din läkare.
Behandling och hantering av hypertoni
Den goda nyheten om högt blodtryck är att du kan förhindra och hantera det.
Håll koll på ditt blodtryck
Ett första steg är att regelbundet övervaka ditt blodtryck om du är i riskzonen. Din läkare kan göra detta på kontoret eller så kan du göra det hemma med ett blodtrycksövervakningssats.
Om du tar blodtrycksmediciner eller andra åtgärder, kan du se om de har effekt.
Mätning av blodtrycket
När ditt hjärta slår skapar det tryck som pressar blod genom hela ditt cirkulationssystem. Ditt blodtryck mäts med två siffror, i enheter av millimeter kvicksilver (mm Hg).
- Det första (övre) numret representerar trycket när ditt blod pumpas från ditt hjärta till dina artärer. Detta kallas systoliskt blodtryck.
- Det andra (nedre) siffran representerar trycket när ditt hjärta är i vila, mellan slag. Detta kallas diastoliskt blodtryck.
Livsstilsförändringar
Överväg att göra livsstilsförändringar för att förhindra hypertoni eller för att hålla din hypertoni i kontroll. Speciellt kan träning vara mycket effektivt för att sänka ditt blodtryck.
Här är andra förändringar som kan hjälpa:
- röker inte
- äter en hälsosam kost
- minska socker och kolhydrater
- inte dricka alkohol eller dricka måttligt
- bibehålla en måttlig vikt
- hantera din stressnivå
- äter mindre salt och mer kalium
Receptbelagd medicin
Beroende på dina riskfaktorer och din högt blodtryck kan din läkare rekommendera ett eller flera receptbelagda läkemedel för att sänka ditt blodtryck. Medicinering är alltid förutom livsstilsförändringar.
Det finns flera typer av blodtryckssänkande mediciner. De arbetar på olika principer.
Diskutera med din läkare vilka läkemedel som är bäst för dig. Det kan ta lite tid att hitta rätt kombination. Varje individ är annorlunda.
Det är viktigt att hålla sig till ditt läkemedelsschema och att konsultera din läkare regelbundet, särskilt om du märker förändringar i blodtrycket eller din hälsa.
Hantera sekundär hypertoni
Om din hypertoni är kopplad till ett annat tillstånd, kommer din läkare att behandla det underliggande tillståndet först.
Sekundär hypertoni misstänks vanligtvis hos personer under 30 år som har högt blodtryck.
Vissa ledtrådar som pekar på sekundär hypertoni är:
- en plötslig ökning av blodtrycket
- som behöver mer än tre läkemedel för att hålla hypertoni under kontroll
- symtom på njurartärstenos, sköldkörtelsjukdom, sömnapné eller andra troliga orsaker
Om din hypertoni är resistent
Det kan ta tid för dig och din läkare att träna en framgångsrik livsstil och läkemedelsplan för att sänka ditt blodtryck.
Det är mycket troligt att du hittar en kombination av läkemedel som fungerar, särskilt eftersom nya mediciner alltid är under utveckling.
Om din hypertoni är resistent är det viktigt att du fortsätter att arbeta med din läkare och följa din medicinska plan.
Avhämtningen
Högt blodtryck kallas "tyst mördare", eftersom det vanligtvis inte har identifierbara symtom.
De flesta fall av hypertoni har inte en känd orsak. Det kan vara ärftligt eller relaterat till kost och stillasittande livsstil. Dessutom tenderar blodtrycket normalt att öka när du åldras.
Om du har riskfaktorer som en hjärtkonditionerande diabetes är det en bra idé att övervaka ditt blodtryck regelbundet och vidta förebyggande åtgärder.
Ofta kan livsstilsförändringar förbättra dina chanser att undvika mediciner och komplikationer med högt blodtryck, inklusive hjärtattack eller stroke. Om livsstilsförändringar inte räcker finns det en mängd receptbelagda mediciner som kan behandla din högt blodtryck.
Snabba fakta om hypertoni
- Cirka 1 av 3 vuxna i USA (75 miljoner människor) har högt blodtryck, enligt Centers for Disease Control and Prevention.
- Cirka 65 procent av personerna 60 till 69 år har högt blodtryck.
- Endast cirka 54 procent av personer med högt blodtryck har sitt höga blodtryck under kontroll.
- Högt blodtryck beräknas kosta USA 48,6 miljarder dollar varje år, inklusive hälsovårdstjänster, läkemedel och missade arbeten.
- Högt blodtryck är en viktig riskfaktor för hjärtsjukdomar, stroke och njursjukdom.
