Lactated Ringers lösning, eller LR, är en intravenös (IV) vätska som du kan få om du är uttorkad, genomgår operation eller får IV-läkemedel. Det kallas också ibland Ringers laktat- eller natriumlaktatlösning.
Det finns flera skäl till varför du får denna IV-vätska om du behöver medicinsk vård.
Hur skiljer det sig från saltlösning?
Även om saltlösning och lakterad Ringers lösning har några likheter, har de också skillnader. Detta kan göra användningen av en mer lämplig än den andra beroende på situationen.
Vad de har gemensamt
Normal koksaltlösning och ammande Ringer är två IV-vätskor som vanligtvis används på sjukhus- och sjukvårdsinställningar.
De är båda isotoniska vätskor. Att vara isoton betyder att vätskorna har samma osmotiska tryck som blod. Osmotiskt tryck är ett mått på balansen mellan lösta ämnen (som natrium, kalcium och klorid) till lösningsmedel (till exempel vatten).
Att vara isoton betyder också att när du får IV-lakterade Ringer's, kommer lösningen inte att leda till att celler krymper eller blir större. Istället kommer lösningen att öka vätskevolymen i kroppen.
Hur de skiljer sig åt
Vätsketillverkare lägger lite olika komponenter i normal saltlösning jämfört med lakterade Ringer's. Skillnaderna i partiklar betyder att ammande Ringer inte håller så länge i kroppen som normalt saltlösning. Detta kan vara en gynnsam effekt för att undvika överbelastning av vätskor.
Mjölkat Ringer innehåller dessutom tillsatsen natriumlaktat. Kroppen metaboliserar denna komponent till något som kallas bikarbonat. Detta är en "bas" som kan hjälpa till att göra kroppen mindre sur.
Av denna anledning använder vissa läkare ammande Ringer vid behandling av medicinska tillstånd som sepsis, där kroppen blir mycket sur.
Viss forskning tyder på att ammande Ringer kan föredras framför normal saltlösning för att ersätta förlorad vätska hos traumapatienter.
Normalt saltlösning har också ett högre kloridinnehåll. Det kan ibland orsaka vasokonstriktion i njurarna, vilket påverkar blodflödet till njurarna. Denna effekt är vanligtvis inte ett problem om inte en person får en stor mängd normal saltlösning.
Lactated Ringer's blandas inte bra med vissa IV-lösningar. Apotek blandar i stället normal saltlösning med följande IV-lösningar:
- metylprednison
- nitroglycerin
- nitroprussid
- norepinefrin
- propanolol
Eftersom ammande Ringer har kalcium i sig, rekommenderar inte vissa läkare att använda det när en person får en blodtransfusion. Det extra kalciumet kan binda med de konserveringsmedel som tillsatts till blod av blodbanker för lagring. Detta ökar potentiellt risken för blodproppar.
Som sidoanteckning skiljer ringer också något annorlunda från vad som kallas helt enkelt Ringers lösning. Ringers lösning har vanligtvis natriumbikarbonat istället för natriumlaktat i den. Ibland har Ringers lösning också mer glukos (socker) i sig än ammande Ringer's.
Lösningens innehåll
Lactated Ringers lösning har mycket av samma elektrolyter som blod naturligt gör.
Enligt B. Braun Medical, ett av företagen som tillverkar lakterade Ringer's, inkluderar varje 100 ml av deras lösning följande:
- kalciumklorid: 0,02 gram
- kaliumklorid: 0,03 gram
- natriumklorid: 0,6 gram
- natriumlaktat: 0,31 gram
- vatten
Dessa komponenter kan variera något beroende på tillverkare.
Medicinsk användning av lakterade Ringer's
Både vuxna och barn kan få lingerat Ringers lösning. Några av orsakerna till att en person kan få denna IV-lösning inkluderar:
- för att behandla uttorkning
- för att underlätta flödet av IV-medicinering under operationen
- för att återställa vätskebalansen efter betydande blodförlust eller brännskador
- för att hålla en ven med en IV-kateter öppen
Lactated Ringer's är ofta valfri IV-lösning om du har sepsis eller en infektion så allvarlig att din kropps syrabasbalans kastas bort.
Läkare kan också använda lakterade ringar som bevattningslösning. Lösningen är steril (har inte bakterier i den när den lagras korrekt). Det kan därför användas för att tvätta ut ett sår.
Det kan också användas under operation för att bevattna urinblåsan eller på en kirurgisk plats. Detta hjälper till att tvätta bort bakterier eller göra en kirurgisk plats lättare att se.
Tillverkarna har inte för avsikt att människor ska dricka ammande Ringers lösning. Det är endast avsett för bevattning eller IV-användning.
Hur lösningen fungerar
Du får lakterad Ringer-lösning i en IV. När lösningen går in i venen, går den inuti celler såväl som utanför. Helst hjälper lösningen att upprätthålla eller uppnå vätskebalans i kroppen.
Möjliga biverkningar
Att ge för mycket laktat ringsignaler kan orsaka svullnad och ödem. Vissa människor har medicinska tillstånd som betyder att deras kropp inte kan hantera den extra vätskan väl. Dessa villkor inkluderar:
- kronisk njursjukdom
- hjärtsvikt
- hypoalbuminemi
- cirros
Om personer med dessa medicinska tillstånd får ammande Ringers (eller annan IV-vätska), bör en läkare noga övervaka dem för att se till att de inte får för mycket vätska.
Förutom vätskeöverbelastning kan för mycket mjölkat Ringers lösning påverka dina elektrolytnivåer. Detta inkluderar natrium och kalium. Eftersom det finns mindre natrium i ammade Ringer än i blodet, kan dina natriumnivåer bli för låga om du får för mycket.
Vissa lakterade ringningslösningar inkluderar dextros, en typ av glukos. Allergiska reaktioner kan förekomma hos personer som har majsallergier.
Normal dos av ammande Ringer
Dosen för ammande ringsignaler beror på omständigheterna. En läkare kommer att överväga faktorer som din ålder, hur mycket du väger, din allmänna hälsa och hur du redan är hydratiserad.
Ibland kan en läkare beställa IV-vätskor med en "KVO" -hastighet. Detta står för "håll venen öppen" och är vanligtvis cirka 30 ml per timme. Om du är väldigt uttorkad kan en läkare beställa vätskor infunderade i mycket snabb takt, till exempel 1 000 ml (1 liter).
Avhämtningen
Om du måste ha en IV kan du se att din IV-väska läser "lakterade Ringer's." Detta är ett tidstestat alternativ för vätskeersättning som läkare vanligtvis föreskriver. Om du får det, kommer du att övervakas för att se till att du inte får för mycket genom din IV.
