Kostnaderna för behandling av cancer ökar snabbt. Om du har Medicare ingår många av dessa utgifter i din täckning.
Den här artikeln kommer att besvara grundläggande frågor om hur du får reda på hur mycket du kommer att vara skyldig för din cancerbehandling om du har Medicare.
Vilka är dina cancerbehandlingsalternativ?
Cancerbehandlingen är mycket individualiserad. Flera typer av läkare arbetar tillsammans för att ta fram en behandlingsplan som tillgodoser dina behov. En omfattande cancerbehandlingsplan kommer att innehålla en eller flera av följande typer av behandlingar, som alla kan täckas av Medicare.
- Kirurgi. Kirurgi kan rekommenderas för att avlägsna cancertumörer.
- Kemoterapi. Kemoterapi involverar kemikalier som ges oralt eller intravenöst för att döda cancerceller och stoppa cancer från att spridas.
- Strålning. Strålterapi använder intensiva strålar av energi för att döda cancerceller.
- Hormonterapi. Hormonterapi använder syntetiskt hormon och hormonblockerare för att rikta cancer som använder hormoner för att växa.
- Immunterapi. Immunterapi läkemedel använder kroppens immunsystem för att attackera cancerceller.
- Genetisk terapi. Dessa nyare terapier levererar vanligtvis ett virus till en cancercell som kommer att rikta in sig och hjälpa till att förstöra det.
En typ av cancerbehandling som inte omfattas av Medicare är alternativ eller holistisk terapi. Dessa behandlingar, som kan inkludera koständringar, kosttillskott, oljor och naturliga extrakt, är inte en del av Medicares cancerstäckning.
När täcker Medicare cancerbehandling?
Medicare täcker cancerbehandling ordinerad av en läkare som accepterar Medicare.
Medicare betalar 80 procent av vad din vårdgivare fakturerar för föreskrivna, godkända cancerbehandlingar. Du ansvarar för 20 procent av det fakturerade beloppet tills du träffar din årliga avdragsgilla.
Vissa läkarbesök och förfaranden måste uppfylla unika kriterier för att godkännas av Medicare.
Om du till exempel behöver operation, kommer Medicare att betala för dig att konsultera en kirurgisk onkolog och en annan kirurgisk onkolog för en andra åsikt. Medicare kommer att betala för dig för att få en tredje åsikt, men bara om de första och andra läkarna inte håller med.
Om du har Medicare, täcker det cancerbehandling oavsett hur gammal du är. Om du har Medicare del D, omfattas också receptbelagda läkemedel som ingår i din cancerbehandling.
Vilka Medicare-planer täcker cancerbehandling?
Medicare är ett federalt program i USA som regleras av flera lagar. Dessa policyer är "delar" av Medicare. Olika delar av Medicare täcker olika aspekter av din cancerbehandling.
Medicare del A
Medicare del A, även kallad original Medicare, täcker sjukhusvård. De flesta betalar inte en månadspremie för Medicare del A.
Canceromsorg och tjänster del A omfattar:
- cancer behandling
- blod fungerar
- diagnostisk testning du får medan du är på sjukhuset
- kirurgiska ingrepp för att ta bort en cancermassa
- kirurgiskt implanterade bröstproteser efter en mastektomi
Medicare del B
Medicare del B täcker medicinskt nödvändigt öppenvård. Medicare del B är vad som täcker de flesta typer av cancerbehandling.
Cancervård och tjänster som omfattas av del B inkluderar:
- besök med din allmänläkare
- besök hos din onkolog och andra specialister
- diagnostisk testning, som röntgenstrålar och blodarbete
- öppenvårdskirurgi
- intravenös och några orala kemoterapibehandlingar
- hållbar medicinsk utrustning, såsom vandrare, rullstolar och matningspumpar
- tjänster för psykisk hälsa
- vissa förebyggande visningar
Medicare del C (Medicare Advantage)
Medicare del C, ibland kallad Medicare Advantage, hänvisar till privata sjukförsäkringsplaner som samlar fördelarna med Medicare delar A och B, och ibland del D.
Dessa privata sjukförsäkringsplaner krävs för att täcka allt som original Medicare skulle täcka. Premien för Medicare del C är ibland högre, men saker som omfattas av tjänster, deltagande läkare och copays kan ge bättre alternativ för vissa människor.
Medicare del D
Medicare del D täcker receptbelagda läkemedel. Medicare del D kan täcka vissa orala kemoterapimediciner, antinausea mediciner, smärtmediciner och andra mediciner som din läkare föreskriver som en del av din cancerbehandling.
Denna täckning är inte automatiskt en del av Medicare eller Medicare Advantage, och olika planer har olika begränsningar för vilka läkemedel de täcker.
Medicare Supplement (Medigap)
Medigap-försäkringar är privata försäkringar som hjälper till att täcka din andel av Medicare-kostnaderna. Du måste betala en premie för Medigap, och i utbyte reducerar eller eliminerar planen vissa kopior och kan sänka din myntförsäkring och avdragsgilla belopp.
Hur får jag reda på min kostnad för huden för cancerbehandling?
Innan du går till någon läkare för din cancerbehandling, ring deras kontor och se om de "accepterar uppdrag." Läkare som accepterar uppdrag tar det belopp som Medicare betalar såväl som din återbetalning och anser att det är en "full betalning" för tjänster.
Läkare som har valt bort Medicare kan fakturera över det belopp som Medicare kommer att täcka för din behandling och lämna dig ansvarig för vad som finns kvar, utöver din copay.
De genomsnittliga kostnaderna för cancerbehandling varierar. Den typ av cancer du har, hur aggressiv den är och vilken behandlingstyp dina läkare föreskriver är alla faktorer för hur mycket det kommer att kosta.
En studie fann att de genomsnittliga årliga kostnaderna för cancerbehandling varierade från $ 1116 till $ 8115 beroende på vilken typ av deltagare som hade Medicare eller försäkring.
Om du får en diagnos av någon typ av cancer, kommer du troligtvis att uppfylla dina Medicare-förmåner för del B det året. År 2020 är det avdragsgilla beloppet för Medicare del B $ 198.
Utöver dina månatliga premier är du ansvarig för 20 procent av öppenvårdskostnaderna tills du når den årliga avdragsgillingen.
Om din behandling inkluderar sjukhusvistelser, slutenvårdskirurgi eller andra typer av slutenvårdsbehandling kan den börja löpa i flera tusentals dollar, även med Medicaid eller annan försäkring.
Poängen
Cancerbehandling kan vara mycket kostsam. Medicare tar upp mycket av denna kostnad, men du måste fortfarande betala en betydande del av den.
Innan du börjar någon behandling är det viktigt att vara säker på att din läkare accepterar uppdraget. Att ställa frågor om kostnader och om det finns billigare alternativ tillgängliga kan också bidra till att minimera kostnaden för din vård.
Informationen på denna webbplats kan hjälpa dig att fatta personliga beslut om försäkring, men den är inte avsedd att ge råd om köp eller användning av några försäkringar eller försäkringsprodukter. Healthline Media bedriver inte försäkringsverksamhet på något sätt och är inte licensierat som försäkringsbolag eller tillverkare i någon amerikansk jurisdiktion. Healthline Media rekommenderar eller stöder inte tredje part som kan handla med försäkringsverksamhet.
