Vad är diabetisk neuropati?
"Neuropati" avser alla tillstånd som skadar nervceller. Dessa celler spelar en kritisk roll i beröring, sensation och rörelse.
Diabetisk neuropati är skador på nerverna som orsakas av diabetes. Forskare tror att det höga halten av blodsocker i blodet hos en person med diabetes skadar nerver över tid.
Det finns flera olika typer av neuropatier. De inkluderar:
- perifer: smärta och domningar i extremiteterna, inklusive armar, händer, ben, fötter och tår
- proximal: smärta och domningar i överbenen, särskilt skinkorna, låren och höfterna
- autonom: skada på nerverna i det autonoma nervsystemet, som kontrollerar sexuellt svar, svettningar och urin- och matsmältningsfunktionen
- fokus: plötslig funktionsnedsättning i nerver som orsakar smärta och svaghet i musklerna
Neuropati är en av de vanligaste effekterna av diabetes. Det uppskattas att 60 till 70 procent av människor med diabetes kommer att utveckla någon slags neuropati under hela livet.
År 2050 beräknas det att över 48 miljoner människor i USA kommer att diagnostiseras med diabetes. Det betyder i framtiden att allt från 29 till 34 miljoner amerikaner kan påverkas av diabetisk neuropati.
Hantera diabetisk neuropati
Nervskador från diabetes kan inte vändas. Detta beror på att kroppen inte naturligt kan reparera nervvävnader som har skadats.
Men forskare undersöker metoder för att behandla nervskador orsakade av diabetes.
Även om du inte kan vända skadorna från neuropati, finns det sätt att hjälpa till att hantera tillståndet, inklusive:
- sänka ditt blodsocker
- behandling av nervsmärta
- regelbundet kontrollera dina fötter för att se till att de är fria från skador, sår eller infektion
Att hantera ditt blodsocker är viktigt eftersom det kan bidra till att förhindra ytterligare skador på nerverna. Du kan bättre hantera ditt blodsocker genom följande metoder:
- Undvik livsmedel med högt överskott av socker, inklusive läsk, söta drycker och kaffe, fruktjuicer och bearbetade snacks och godisbarer.
- Ät mat med mycket fiber. Dessa livsmedel hjälper vanligtvis att hålla blodsocker i ett stabilt tillstånd.
- Ät mat som innehåller sunt fett, som olivolja och nötter, och välj magra proteiner som kyckling och kalkon.
- Ät grönsaker och växtbaserade proteiner regelbundet, som bönor och tofu.
- Träna minst fem gånger i veckan, 30 minuter varje gång. Inkludera aerob aktivitet och viktträning i din rutin.
- Övervaka ditt blodsocker enligt din läkares rekommendation och registrera dina nivåer. Detta hjälper dig att identifiera mönster och ovanliga förändringar i blodsockernivån.
- Ta insulin eller orala läkemedel, såsom metformin (Glucophage), enligt instruktion av din endokrinolog eller läkare i primärvården.
Förutom att hantera dina blodsockernivåer är det viktigt att vara uppmärksam på dina fötter och ben. Nerver i ben och fötter kan skadas, vilket kan leda till minskad känsla. Det betyder att du kanske inte märker det om du klipper eller skadar din fot eller ben.
För att förhindra skador på dina fötter eller ben:
- kontrollera regelbundet dina fötter för öppna sår eller sår
- klipp dina tånaglar
- tvätta fötterna regelbundet med tvål och vatten
- besöker regelbundet en barnläkare
- undvika att gå barfota
Hur behandlas diabetisk neuropati?
Enligt riktlinjer från American Academy of Neurology inkluderar de mest effektiva medicinerna för behandling av smärtsam diabetisk neuropati (PDN):
- pregabalin (Lyrica)
- gabapentin (Neurontin)
- duloxetin (Cymbalta)
- venlafaxin (Effexor)
- amitriptylin
Andra föreslagna behandlingsalternativ kan inkludera:
lokala mediciner, som capsaicin (Qutenza)
Glukoshantering är ett mycket effektivt sätt att minska symtomen och utveckla neuropati. Att hantera dina glukosnivåer bör alltid ingå i din behandlingsplan.
Off-label droganvändning
Off-label läkemedelsanvändning innebär att ett läkemedel som har godkänts av FDA för ett syfte används för ett annat syfte som det inte har godkänts för. En läkare kan dock fortfarande använda läkemedlet för detta ändamål.
FDA reglerar testning och godkännande av läkemedel, men inte hur läkare använder läkemedel för att behandla sina patienter. Därför kan din läkare förskriva ett läkemedel som de tycker är bäst för din vård.
Vilka är komplikationerna för diabetisk neuropati?
Nervar har många viktiga funktioner i kroppen. Det är därför diabetisk neuropati kan leda till många komplikationer.
Matsmältningsfrågor
Nervar skadade av neuropati kan påverka organ i ditt matsmältningssystem negativt. Detta kan leda till:
- illamående
- kräkningar
- nedsatt hunger
- förstoppning
- diarre
Dessutom kan det påverka hur mat rör sig i magen och tarmen. Dessa problem kan leda till dålig näring och med tiden blodsockernivåer som är svårare att hantera.
Sexuell dysfunktion
Om du har autonom neuropati kan nerverna som påverkar sexuella organ skadas. Detta kan leda till:
- erektil dysfunktion hos män
- problem med sexuell upphetsning och vaginal smörjning hos kvinnor
- försämrad stimulering hos både män och kvinnor
Infektion i ben och fötter
Nerver i ben och fötter påverkas ofta av neuropati. Detta kan leda till att du tappar känslan på fötter och ben. Sår och snitt kan gå obemärkt och leda till infektioner.
I vissa extrema fall kan infektioner bli allvarliga och leda till sår. Med tiden kan detta orsaka irreparabel skada på mjukvävnaden och leda till att tårna tappas eller till och med din fot.
Ledskador i benen
Skador på nerverna i benen kan leda till något som kallas en Charcot-led. Detta resulterar i svullnad, domningar och brist på ledstabilitet.
Överdriven eller minskad svettning
Nervar påverkar svettkörtlarnas funktion, så skador på nerverna kan påverka funktionen hos dina svettkörtlar.
Detta kan leda till anhydros, även känd som reducerad svettning, eller hyperhidros, även känd som överskott av svettningar. Som ett resultat kan detta påverka regleringen av kroppstemperaturen.
Urinproblem
Nervar spelar en viktig roll i hanteringen av urinblåsan och urinvägarna. Om nerverna som påverkar dessa system skadas kan detta leda till oförmågan att känna igen när urinblåsan är full och dålig kontroll över urinering.
Vad mer kan orsaka neuropati?
Neuropati orsakas oftast av diabetes, men den kan orsakas av andra tillstånd, inklusive:
- alkoholanvändningsstörning
- exponering för gifter
- tumörer
- onormala nivåer av vitamin B och vitamin E
- trauma som orsakar nervtryck
- autoimmuna sjukdomar och infektioner
- biverkningar av vissa mediciner, såsom kemoterapi
Vad är min syn?
Diabetisk neuropati är vanligt och kan inte vändas. Du kan dock hantera det på olika sätt. Dessa inkluderar:
- hantera blodsockernivåer
- tar mediciner som din läkare har ordinerat för behandling av neuropati
- regelbundet självkontroll av dina fötter och ben för skada
- prata med din läkare och arbeta med dem för att hantera ditt tillstånd
